НЕКРОЗ ХІП
Визначення
Асептичний некроз стегна - це загибель кісткової тканини в голівці стегнової кістки через недостатнє кровопостачання.
Деякі кістки мають неміцне кровопостачання. Головка стегнової кістки в тазостегновому суглобі більш схильна до втрати кровопостачання і, як наслідок, відмирання тканин. Якщо його не виявити або виправити, він переросте в деформацію та спричинить біль і кульгання.
Опис
Розміри
НЕКРОЗ ХІП
Визначення
Асептичний некроз стегна - це загибель кісткової тканини в голівці стегнової кістки через недостатнє кровопостачання.
Деякі кістки мають неміцне кровопостачання. Головка стегнової кістки в тазостегновому суглобі більш схильна до втрати кровопостачання і, як наслідок, відмирання тканин. Якщо його не виявити або виправити, він переросте в деформацію та спричинить біль і кульгання.
Причини
Будь-яка подія або стан, що пошкоджує артерії, що живлять головку стегнової кістки, збільшує ризик асептичного некрозу. Найбільш частими подіями є переломи верхньої частини стегнової кістки та вивихи стегна. Інші причини зменшують кровопостачання, закупорюючи або стискаючи судини.
Існує специфічний тип асептичного некрозу стегна, який називається хворобою Легг-Кальве-Пертеса, який вражає пластину росту у верхньому кінці стегнової кістки у дітей, найчастіше дітей віком від 5 до 10 років.
У США щорічно діагностується приблизно від 10 000 до 20 000 нових пацієнтів. Переважають чоловіки, як правило, до 40 років.
Фактори ризику
Фактор ризику - це те, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання або стан.
Наступні фактори ризику збільшують ймовірність розвитку асептичного некрозу стегна. Якщо у вас є або були якісь із цих факторів ризику, повідомте свого лікаря:
- Переломи шийки стегна
- Вивих стегна
- Променева терапія
- Тривале або багаторазове використання кортизоноподібних препаратів (наприклад, преднізон, дексаметазон). Встановлено, що пацієнти, які приймають менше 15-20 мг преднізону на день, мають нижчий ризик.
- Декомпресійна хвороба
- Серповидноклітинна анемія
- Хвороба Гоше
- Надмірне вживання алкоголю
- Червоний вовчак: особливо якщо світлодіод лікується кортикостероїдами
- Пересадка нирки
- ВІЛ-інфекція
Симптоми
Кілька симптомів асептичного некрозу стегна не є специфічними і можуть бути спричинені іншими менш серйозними захворюваннями. Якщо ви стикаєтеся з одним із них і маєте ризик асептичного некрозу стегна, зверніться до лікаря.
- Біль у паху є найпоширенішим симптомом, особливо при дії, що несе вагу.
- Біль у сідницях, стегнах та колінах
- Кульгаві
Невелика кількість пацієнтів не відчуває типових симптомів.
Діагностика
Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби та проведе фізичний огляд. Якщо підозрюється діагноз, вас направлять до хірурга-ортопеда.
Тести можуть включати:
- Рентген: тест, який випромінює випромінювання, щоб створити картину структур всередині тіла, особливо кісток. Коли хвороба розглядається на рентгені, вона, як правило, занадто розвинена, щоб її можна було скасувати при лікуванні.
-Комп’ютерна томографія (КТ): тип рентгенівського випромінювання, за допомогою якого комп’ютер робить зображення структур всередині тіла.
-Сканування радіоактивних ізотопів кісток - сканування кісток Технецію є дуже чутливим, але не специфічним.
-Магнітно-резонансна томографія: Тест, який використовує магнітні хвилі для створення зображень структур всередині тіла. Це найкорисніший тест і дозволяє своєчасно виявити стан для початку ефективного лікування.
Лікування
Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування. Варіанти лікування включають:
Консервативне лікування
Прийом нестероїдних препаратів та інших засобів для зняття болю та виконання невтягуючих вправ може запобігти або мінімізувати прогресування захворювання.
Хірургія
Існує кілька хірургічних процедур, що застосовуються для лікування асептичного некрозу стегна. Вибір залежить від ступеня захворювання та віку та стану здоров’я пацієнта. Доступні кісткові трансплантати, внутрішня декомпресія кісток, перестановка кісток та протезування кульшового суглоба.
Профілактика
Щоб зменшити шанси розвитку асептичного некрозу стегна, виконайте такі дії:
- Мінімізуйте дозу та тривалість прийому кортизоноподібних препаратів
- Уникайте декомпресійної хвороби під час пірнання під водою