Стегно - це кульовий суглоб. Розетка утворена частиною великої тазової кістки. М'яч, який можна побачити, є головка стегнової кістки, верхній кінець стегнової кістки, який покритий суглобовим хрящем, слизькою речовиною, яка захищає кістки і дозволяє їм легко ковзати одна по одній. Це справжній механізм, при якому різні частини тіла з’єднуються і ідеально рухаються.
Кістки та кістковий мозок тіла складаються з живих клітин, яким необхідний постійний запас крові, щоб залишатися здоровими. Якщо цей потік зменшується до кісткових клітин, клітини можуть загинути і спричинити руйнування кістки. Це те, що з медичного боку відомо як остеонекроз, некроз стегнової кістки або аваскулярний некроз, захворювання, поширеність якого недостатньо чітко визначена.
Однак щорічно в США діагностується від 10 000 до 20 000 нових випадків. Отже, без належного живлення кісток кістка в голівці стегнової кістки «відмирає». суглобовий хрящ, що покриває тазостегнові кістки він також руйнується, що призводить до відключення артриту. Коли кісткові клітини пошкоджені, міцність кісток значно знижується.
Організм намагається замінити її живою кісткою в процесі, який часто називають "прогресивною заміною". Але розм’якшення кістки долає утворення нової кістки. Коли остеонекроз включає важку поверхню біля суглоба, наприклад, стегна, ослаблена поверхня може зламатися.
Чи болить некроз стегнової кістки?
У більшості випадків остеонекроз з’являється в кілька етапів (до появи перших ознак може пройти від декількох місяців до більше року). Біль може не з’являтися спочатку, але пізніше з’явиться, і це буде першим із симптомів, які зазвичай з’являються, особливо в області паху або сідниць.
Будучи прогресуючим захворюванням, біль стане більш інтенсивним і інвалідизуючим- Важче буде накласти вагу на уражене стегно, рухати суглобом, ходити, тобто все, що пов’язано з тиском на кістку. Підраховано, що лише в третині випадків спостерігається раптовий початок, який проявляється болем, що виглядає як укол в паху під час ходьби, вправ або зміни положення.
Хоча остеонекроз може вразити будь-яку кістку, Кінці довгої кістки, такі як стегнова і плечова кістки, особливо вразливі. Окрім болю, остеонекроз може також спричинити дегенеративний артрит або знос суглобів.
Чому зупиняється кровопостачання
Хоча точно невідомо, що викликає аваскулярний некроз, існує кілька теорій. Деякі вказують як фактори ризику:
- Травма стегна (вивих або перелом), яка може порушити кровопостачання головки стегнової кістки.
- Системний червоний вовчак.
- Деякі генетичні порушення.
- Кортикостероїди, такі як преднізон або кортизон, особливо при великих дозах протягом тривалого періоду часу.
- Надмірне вживання алкоголю.
Незважаючи на все, підраховано, що в 15% випадків немає очевидної причини, і, отже, вони мають те, що називається ідіопатичний остеонекроз головки стегнової кістки.
Як це діагностується?
Як і всі захворювання, рання діагностика необхідна при некрозі стегнової кістки. Однак це важко визначити, оскільки початок захворювання підступний і симптоми та ознаки, як правило, мінімальні та неспецифічні на початку і вони не проявляються до випередження. Таким чином, хвороба зазвичай діагностується в більшості випадків за допомогою візуалізаційних тестів: рентгенівських знімків та МРТ.
Недоліком рентгенограм є їх нездатність виявити некроз стегна на ранніх стадіях, тобто вони не виявляють захворювання на ранній стадії. У цій ситуації це зазвичай робиться пізніше магнітний резонанс шукати ранні ознаки остеонекрозу стегна. Це вважається обраним методом візуалізації з найвищою чутливістю та специфічністю та найкориснішим інструментом виявлення для ранньої діагностики.
Чи можете ви лікувати?
Найкращий час для лікування некрозу стегнової кістки знаходиться на початковій стадії. Але, як було виявлено, ранню діагностику поставити непросто, і в більшості випадків вона не виявляється, поки хвороба не прогресує. Це збільшує обмеження лікування. Один з них, найбільш консервативний, складається з зменшити вагове навантаження на головку стегнової кістки (Зазвичай це робиться з використанням милиць, які розподіляють вагу тіла).
Однак дослідження показали, що це в більшості випадків неефективне лікування, оскільки хвороба прогресує. Насправді, недостатньо доказів, що вказують на це якийсь метод зупиняє прогресування до того, як голівка стегна руйнується. Таким чином, метою лікування є поліпшення використання суглобів, зупинка прогресування та захист кісток та суглобів.
Його ефективність значною мірою залежить від ступеня некрозу, його причини, стадії діагностики, перебігу захворювання та ступеня болю. На початкових етапах нестероїдні протизапальні засоби для зняття болю та набряків. Розріджувачі крові допомагають запобігти утворенню тромбів, які блокують кровопостачання кістки.
Через деякий час, швидше за все, прогресування хвороби призведе до хірургічне втручання, яке може включати декомпресію ядра (знижує тиск у кістці); остеомія (змінює форму кістки, щоб зменшити навантаження на суглоб); заміна суглоба на штучний.
Якщо ви не хочете пропустити жодної з наших статей, підпишіться на наші бюлетені
Стегно - це кульовий суглоб. Розетка утворена частиною великої тазової кістки. М'яч, який можна побачити, є головка стегнової кістки, верхній кінець стегнової кістки, який покритий суглобовим хрящем, слизькою речовиною, яка захищає кістки і дозволяє їм легко ковзати одна по одній. Це справжній механізм, при якому різні частини тіла з’єднуються і ідеально рухаються.
Кістки та кістковий мозок тіла складаються з живих клітин, яким необхідний постійний запас крові, щоб залишатися здоровими. Якщо цей потік зменшується до кісткових клітин, клітини можуть загинути і спричинити руйнування кістки. Це те, що в медичному плані відоме як остеонекроз, некроз стегнової кістки або аваскулярний некроз, захворювання, поширеність якого недостатньо чітко визначена.