Ана Сотерас | МАДРІД/ЕФЕ/АНА СОТЕРАС Четвер, 31.08.2017

коліки

Новонароджені повинні адаптуватися до позаутробного вигодовування, і в цьому процесі протягом перших чотирьох місяців життя вони можуть страждати від так званих дитячих кольок, стійкого і нестримного плачу, який є частиною функціональних розладів травного тракту

«Ми не можемо допустити помилки систематичного діагностування всіх цих епізодів плачу як кольок у немовляти, незалежно від причини. Ми кладемо можливі причини в ту саму сумку, і, можливо, справа не в цьому розладі ", попереджає д-р Хорхе Мартінес, педіатр лікарні Ніньо Хесуса в Мадриді.

У цього фахівця дитячі кольки виникають з другого тижня життя з моментами невтішного плачу щонайменше 15 хвилин, який повторюється принаймні три дні на тиждень. "Це надмірний плач, який виникає раптово, особливо в другій половині дня", - говорить він.

Крик без видимої причини, як це часто демонструють різні фізичні та аналітичні обстеження, проведені на дитині, з нормальними результатами, які не демонструють лихоманки або конкретного захворювання. Поведінка, яка повністю зникає після п’ятого місяця.

"У дитини немає втрати ваги, впливу на прийом їжі, блювоти чи діареї ... це дискомфорт у дитини, який поширюється на батьків, які не в змозі заспокоїти його, викликаючи процес тривоги та збільшення кількості консультацій, у свою чергу, говорить доктор Енріке Ла Орден, завідувач відділенням гастроентерології лікарні Інфанти Олени де Вальдеморо та педіатр лікарні Торрелодонес, обидва в провінції Мадрид.

З цієї причини необхідно визначити, чому ця дитина плаче, деякі причини, які можуть бути найрізноманітнішими, "від голоду, до сну, бо у нього болить чи просто тому, що він вимагає уваги", - говорить доктор Хорхе Мартінес.

Немовлята коліки, згідно з рекомендаціями педіатра

Педіатричні критерії Риму IV, що є рецензованим консенсусним документом різних педіатричних товариств, розглядають дитячу коліку як "поведінковий синдром" незрозумілого характеру, без доказів того, що плач викликаний болями в животі або деінде.

Способи поведінки, пов’язані з цією колікою, це: тривалий або невтішний плач, вираз обличчя, біль у животі, підвищений газ, еритема тіла та згинання ніг на животі.

Однак вони не є діагностичними ключами, що свідчать про біль чи органічні захворювання, зазначається в документі.

Коли є скарги на травлення

Хоча не доведено, що кінцевою причиною періодичного та невтішного плачу у новонародженого є функціональний кишковий дискомфорт, вони також можуть опинитися за деякими своїми істериками, саме через адаптацію та дозрівання травної та кишкової системи.

Цей крик також є частиною функціональних розладів травного тракту, тобто асоціації хронічних або рецидивуючих шлунково-кишкових симптомів, що не пояснюється структурними, біохімічними або метаболічними змінами.

Ось деякі найпоширеніші:

  • Гази: Важливо, щоб вони виганяли після кожного годування, оскільки можуть створити біль у животі.
  • Випльовування або затягування молока, що може бути болючим, якщо є гастроезофагеальний рефлюкс.
  • Дискесія: Коли вони не в змозі узгодити тиск дефекації в животі з розслабленням сфінктера, що викликає біль або печіння.

Зіткнувшись із цими недугами, грудне вигодовування, порівняно зі штучним, може мати певні захисні ефекти.

"У грудному молоці є речовини, які визначають, який тип бактерій може нас колонізувати, тому він може захистити дитину від колонізації менш корисних бактерій", - говорить педіатр лікарні Ніньо Хесуса.

Крім того, штучне молоко, сировиною якого є коров’яче молоко, може призвести до алергії та непереносимості молока.

"Немовля, котре харчується коров'ячим молоком, має трохи більший запор, оскільки склад коров'ячого молока різний, а травлення ускладнене, тому врешті-решт це перетворюється на більш повільний транзит і тенденцію до більш стійкого, сухого стільця і ​​компактності", говорить Доктор Мартінес.

Чи впливає грудне вигодовування на грудне вигодовування на дитячі коліки?

Доведено, що виключного грудного вигодовування достатньо для задоволення харчових потреб дитини до 6 місяців, і з цього віку починають включати інші види їжі.

Грудне вигодовування на вимогу - спосіб годування, рекомендований педіатрами.

"Це не повинно бути кожні три години, як годинниковий механізм, з першого місяця дитина, як правило, припиняє грудне вигодовування так часто, дозволяючи розподілити годування, якщо грудне вигодовування зроблено правильно", пояснює доктор Енріке Ла Орден.

Але це не завжди так. Є матері, які вважають, що кожен раз, коли дитина плаче, це через голод, і вони пропускають час між годуваннями.

«Ви повинні годувати грудьми на вимогу, але із здоровим глуздом. Якщо дитина сита, йому неможливо за короткий час заплакати від голоду. Ось чому не бажано прикладати його до грудей кожного разу, коли він плаче », - наполягає педіатр Хорхе Мартінес.

"Коли вони біля грудей, - додає він, - ми не знаємо, ефективно він смокче або використовує сосок матері як соску, щоб заспокоїти той інстинкт смоктання, який маємо при народженні".

З точки зору цього педіатра, неправильне годування груддю на вимогу не повинно створювати так званих дитячих кольок: «Він частіше плаче, тому що голодний, тому що він сонний, тому що спить, коли має їсти і їсти, коли йому доводиться. спати ".

"Якщо грудне вигодовування є несвоєчасним, а не впливає на процес травлення, воно зробить це під час набуття ритмів дня і ночі, і дитина потребує таких процедур: їсти і спати, а не клювати між їжею", він вважає.

"Якщо для кожної грудей проводиться повноцінне годування 10-15 хвилин, у матері вистачає молока, а дитина не залишається наполовину через засинання, він буде ситим і з достатньою кількістю їжі протягом наступних двох-трьох годин", стверджує Хорхе Мартінес.

Діагноз кольок у немовляти буде простішим, якщо дитина виконує ситну лактацію кожні дві-три години, навіть якщо він бере пляшечку - чіткий показник того, скільки він з’їв. Таким чином, було б виключено, що він не плаче від голоду. Простий приклад того, як виявити, що ви їсте більше або менше, оскільки грудне вигодовування все ще є найбільш рекомендованим способом годування.

За словами доктора Енріке Ла Ордена, грудне вигодовування також має хороші показники споживання, такі як постійне змочування 6-8 підгузників на день, прозорий стілець, збільшення ваги тощо.

Заразне занепокоєння

Малюк завжди вимагає особливої ​​уваги, а для інтерпретації його потреб необхідно використовувати здоровий глузд та інтуїцію, особливо у нових батьків.

"Немовля не приносить інструкції з експлуатації", - говорить доктор Енріке Ла Орден. Тому вам доведеться з’ясувати, чому він плаче, а це не завжди легко, створюючи тривогу у батьків і у самої дитини.

«Тривога і нервозність можуть передаватися дитині, наприклад, якщо його переставлять з одного місця в інше, якщо він не спокійний, і, перш за все, спостерігається збільшення кількості медичних консультацій, оскільки вони вважають, що він плаче більше, ніж зазвичай ”, - говорить педіатр мадридської лікарні Торрелодонес.

І ще одна причина, яка викликає занепокоєння, - це кількість думок, що з’являються навколо виховання дитини.

"Грудне вигодовування - це природний спосіб годування, і лікарі повинні консультувати його переваги, але іноді батьків захоплює думка оточуючих, суспільство, те, що ми читаємо, і ми повинні враховувати, що не у всіх випадках, не всі обставини однакові ", - робить висновок педіатр Хорхе Мартінес з лікарні Ніньо Хесус.