непереносимість

Лактоза є природним компонентом молока та молочних продуктів. У тонкому кишечнику лактоза розщеплюється ферментом лактазою на два моносахариди - глюкозу та галактозу. Після всмоктування глюкоза використовується для заповнення рівня цукру в крові. Галактоза метаболізується до глюкози в печінці.
Лактоза необхідна для харчування мозкових галактоліпідів, покращує засвоєння мінералів, особливо кальцію, а також впливає на ріст біфідобактерій у кишечнику.

Причини дефіциту ферменту лактази:

1. Вроджена (вроджена) дефіцит лактази - ми виділяємо 2 типи з однаковими клінічними симптомами:
а) аутосомно-рецесивне захворювання, що характеризується повною відсутністю ферменту лактаза в тонкому кишечнику. Зустрічається рідко.
б) адекватна продукція ферменту, але фермент дисфункціональний, неефективний.
В обох випадках клінічні ознаки проявляються відразу після народження після прийому молока. Повна нестача лактози супроводжується важкою діарейною хворобою, коліками, болями в животі, блювотою, зневодненням і загальною недостатністю процвітання. Пацієнти з цією формою алактазії повинні протягом усього життя отримувати дієту без лактози.

2. Непереносимість лактози у недоношених дітей - результати незрілості травної системи. Недоношені діти через недостатню активність ферменту лактази потребують спеціально приготованих молочних продуктів зі зниженим вмістом лактози.

3. Дефіцит лактази у дорослих - є найпоширенішим. Це впливає приблизно на кожну 6-ю дитину після 3-го року життя, коли відбувається генетично зумовлене зниження активності ферментів. Насправді це не хвороба, оскільки активність ферменту лише знижується. Багато пацієнтів переносять певну кількість лактози без порушення травлення.

4. Набута (вторинна, минуща) лактазна недостатність - відомий ускладнення багатьох інфекційні захворювання (бактеріальні та вірусні), це також відбувається після пошкодження слизової оболонки кишечника препарати (антибіотики, хіміопрепарати) відповідно при деяких хронічних захворюваннях (целіакія, хвороба Крона). Коли при цих захворюваннях пошкоджена слизова кишечника, лактаза є першим ферментом кишечника, активність якого порушується.

Діагностика непереносимості лактози.
Діагноз непереносимості лактози грунтується на анамнезі, клінічній картині та тест на толерантність до лактози.
Методи діагностики Вони є прямий a непрямий. Прямий метод тестування полягає у визначенні активності лактази в зразку біопсії тонкої кишки. Однак цей метод є інвазивним.
У клінічній практиці застосовуються непрямі методи. До них належать:
а) визначення рН стільця (кислий рН),
б) визначення глюкози в крові після впливу лактози (недостатнє підвищення рівня цукру в крові),
в) тест на толерантність до лактози на видиху з визначенням концентрації водню у видихуваному повітря. Визначення водню у видихуваному повітрі - один із найвигідніших неінвазивних методів, який не обтяжує пацієнта.

Слід зазначити, що непереносимість лактози не є алергією. Алергія виникає на білок коров’ячого молока, а не на молочний цукор. Непереносимість лактози пов’язана з деякими дієтичними обмеженнями, але сучасний ринок пропонує ряд якісних харчових продуктів, які завдяки своєму складу відповідають харчовим потребам пацієнтів з таким видом непереносимості.