Інформаційний блог про медицину, охорону здоров’я та трохи екології та новітні технології, орієнтований на пацієнтів та медичний персонал.

Підпишіться на цей блог

Слідуйте електронною поштою

Непереносимість лактози, чи слід виключити з раціону всі молочні продукти?

  • Отримати посилання
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Електронна пошта
  • Інші програми

необхідно

Чому виникає непереносимість лактози?

Види непереносимості лактози

Якщо у мене непереносимість лактози, чи повинен я припинити вживання будь-яких молочних продуктів?

Як правило, ні, люди з непереносимістю лактози переносять невелику кількість продуктів, що містять лактозу, або більшу кількість молочних продуктів з низьким вмістом лактози. Симптомами порушення всмоктування лактози є дозозалежний, але між 0,5-7 г лактози не викликає симптомів у більшості людей з непереносимістю лактози (1). Інші дослідження втручання виявили толерантність до 12 г лактози (240 мл молока) якщо вони потрапляють в організм одноразово, особливо якщо їх їсти з іншими продуктами, а не на голодний шлунок.

Деякі автори вважають, що це не повинно бути перешкодою для прийому молочних продуктів, які забезпечують 1500 мг/день кальцію, якщо вони розподіляються між трьома прийомами їжі і вводяться переважно з йогурту та сиру (34 г/день лактози) (1 ). На цьому етапі слід пам'ятати, що є й інші продукти, які забезпечують кальцій у раціоні крім молочних.

Лактоза як добавка

Не тільки лактаза залежить від здатності засвоювати лактозу

Тести для діагностики непереносимості лактози

Непереносимість лактози часто плутають з непереносимість фруктози, непереносимість сорбітолу, із синдромом подразненого кишечника (СРК) та з іншими хронічними захворюваннями травлення. Часто вони можуть здаватися пов'язаними з цілим СРК і непереносимість лактози.

Крім симптомів Синдром роздратованого кишечника може посилитися при прийомі молока незалежно від активності лактази (1), тому безлактозна або низьколактозна дієта завжди може бути показана таким людям, якщо вони помічають, що їх симптоми погіршуються при молочних продуктах, незалежно від того, чи є у них дефіцит лактази чи ні.

Лактоза є частиною продуктів, які обмежують дієти з низьким вмістом FODMAP принаймні спочатку.

  • Водневе дихальне тестування із закінченням терміну дії, Це виборчий тест.
  • Тест на толерантність до лактози, менш специфічний та чутливий.

Вказівки щодо дії для пацієнтів з непереносимістю лактози

З самого початку рекомендується обмежити споживання лактози, щоб переконатися, що симптоми зникають (інакше доведеться шукати інші причини).

Після нормалізації рекомендується повторно вводити їх у невеликих кількостях, вибираючи продукти з меншою кількістю лактози, такі як ряжанка, деякі види сирів або йогурту та безлактозне молоко, які можуть бути збільшені залежно від реакції, яку ми спостерігаємо, щоб знати нашу толерантність до кожної їжі.

Толерантність до молочних продуктів можна покращити за допомогою наступних рекомендацій:

  • Уникайте сирого молока натщесерце.
  • Приймати молочні продукти під час їжі.
  • Молочні продукти та йогурти переносяться краще, оскільки жир у молоці уповільнює спорожнення шлунка, зменшуючи кількість лактози, яка одночасно потрапляє в травну систему.
  • Вживання невеликої кількості молочних продуктів під час різного прийому їжі замість однієї великої порції.
  • Їжте витримані сири в невеликих кількостях, цілі йогурти або безлактозні молочні продукти замість сирого молока або свіжих сирів.

Скільки порцій молочних продуктів їсти на день?

Як ми бачили в цій іншій статті, нинішні молочні рекомендації походять від 1 до 3 порцій максимум на день (бажано 1 або 2), а решта рекомендованого щоденного споживання кальцію з немолочні джерела. Тому не потрібно приймати стільки молочних продуктів, а оскільки йогурт та сир, як правило, переносяться краще, з моєї точки зору, це було б найсильнішим для визначення пріоритетів.

Рослинні джерела кальцію для веганів. Джерело viva.org.uk

існувати таблетки лактази які можна вживати разом з їжею для поліпшення толерантності у людей з надзвичайною непереносимістю, які хочуть продовжувати вживати молочні продукти, хоча я досягнув цієї точки непереносимості, я думаю, що ми можемо жити без молочних продуктів і не медикувати.

Також йогурт з живими культурами Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus та Streptococcus thermophilus (> 10e8 КУО кожного штаму x гр продукту), тобто білий йогурт протягом усього життя, покращує толерантність до лактози з рівнем доказовості 1 (2).

Молочне харчування не є основною їжею

Хоча молочні продукти - поживна їжа, Вони не є необхідною їжею для здорового харчування дорослих, вони є ще однією їжею. Ваше споживання в надлишку стосується а підвищений ризик раку яєчників та простати (Хоча його споживання також пов'язане зі зменшенням раку товстої кишки та деяких серцево-судинних захворювань). Це не єдина їжа, важлива для підтримки міцних кісток, ми вже переконалися у важливості збільшення вітаміну К з овочів та фізичних вправ.

Однак хороша річ у молочних продуктах полягає в тому, що вміст кальцію в ній є відносно висока біодоступність (30-40% для молока), тоді як у овочів, таких як шпинат, на троні 5%, оскільки оксалати та фітати діють як хелатори, що перешкоджають їх засвоєнню. Це для практичних цілей означає, що якщо склянка молока забезпечує нам 300 мг кальцію, з яких ми поглинаємо лише 90, з тарілки шпинату, яка забезпечує 240, ми поглинемо лише близько 10, тому нам знадобиться 9 тарілок шпинату, щоб засвоїти його. кількість кальцію (1). Крім того, продуктами харчування з найбільшою концентрацією кальцію в раціоні є молочні продукти, особливо сири.

Нарешті кисломолочні мають особливість містити пробіотичні фермети які допомагають підтримувати здоров’я кишечника і є настільки корисними, чого не дають інші немолочні продукти з кальцієм.