Огляд Неправильним положенням щелепи та зубів займається дуже специфічна галузь стоматології, а саме щелепно-лицьова ортопедія. Майже кожен людський зуб пошкоджений у своїй природній гармонії внаслідок якогось невідхиленого розташування зубів. Це, однак
20. січня 2004 о 15:36 Primar.sme.sk
Огляд
Неправильне положення щелепи та зубів вирішується дуже специфічним стоматологічним відділенням, а саме щелепно-лицьовою ортопедією. Майже кожен людський зуб пошкоджений у своїй природній гармонії внаслідок якогось невідхиленого розташування зубів.
Однак це не означає, що ортодонтичне лікування є абсолютно необхідним. Вкрай неправильні положення зубів, такі як в народі називають «кролячими зубами», а сильне невідповідність щелепи кидається в очі для неспеціаліста. В іншому випадку стоматолог визначає діагноз неправильного положення під час оглядів надрізів зубів, кількості зубів, положення зубів та прикусів тощо. і направити пацієнта, якщо це необхідно, до щелепно-лицевого ортопеда.
Залежно від тяжкості захворювання, лікування може починатися в ранньому віці, як правило, приблизно у віці одинадцяти років. Протягом декількох років пацієнт носить так званий «пікап» або фіксований апарат. Тип ортодонтичного апарату та тривалість носіння цілком індивідуально залежить від початкової ситуації із зубами, потенціалу генетичного росту та застосованої ортодонтичної методології.
Сам пацієнт може ефективно та швидко обумовлювати хід лікування регулярною, інтенсивною співпрацею та запобіганням несприятливим звичкам, таким як. дихання ротом, стискання губами та язиком. Після видалення апарату необхідний регулярний огляд з постійно зростаючими інтервалами, іноді до десятиліть, з метою підтримання індивідуального, функціонального та естетично оптимального положення щелепи та зубів.
Загальна інформація
У здорової людини його зуби також виявляються в певній гармонії. Всі структури в ротовій порожнині та в області обличчя виглядають у своїх формах та функціях у природному поєднанні, завдяки чому використання та функції зубів працюють оптимально та без труднощів. Однак спадкові впливи або наслідки розвитку часто створюють дефекти зубів, так звані дисгнії. Для того, щоб врегулювати ситуацію із зубами, серед іншого, у стоматології викристалізоване наше власне: щелепно-лицева ортопедія.
Необхідність та здійснення ортодонтичного лікування дуже різноманітна і через складні індивідуальні ефекти у кожного пацієнта різні. Тому цей текст може надати лише базовий огляд та орієнтир терапевтичних можливостей зсуву щелепи та зуба. Виникли три напрямки лікування, які є результатом окремих стоматологічних проблем пацієнта. Вони є:
- складна функціональна щелепно-лицьова ортопедія, при якій зміна здійснюється за допомогою м’язових подразників
- стоматологічна ортопедія, яку слід розуміти як корекцію скелета, що коригує існуючі неправильні співвідношення щелеп
- ортодонтія, що містить виправлення зсуву зуба, т. zn. окремий зуб рухається в своїй кістковій «папці» і вирівнюється з іншими зубами та щелепою.
На відміну від складної функціональної ортодонтії та ортопедії, які повинні мати місце у фазі росту, ортодонтія може виконуватися протягом усього життя.
Причини
Причини зсуву зуба можуть бути зумовлені генетичними або зовнішніми впливами. Рідкісні або часті випадки виникнення певних стоматологічних ситуацій у сім’ї - не рідкість. Позиції передніх зубів у вагітних вже помітні неспеціалісту при порівнянні між батьками та дітьми. Однак це часто не просто окремі зсуви зуба, а складні стоматологічні аномалії, що виникають під час внутрішньоутробного розвитку та пізніше росту щелепи.
На ріст нижньої щелепи, на відміну від верхньої щелепи, важко впливати, індивідуальний характер зростання. Звичайно, верхня щелепа також схильна до дії генетичних факторів, але у своєму зростанні вона сильно залежить від звичної діяльності. Дихання ротом, тиск язика і губ, а також смоктання, таким чином, відіграють вирішальну роль.
Накопичені зуби напр. дуже часто вони складаються із занадто малого простору, тобто zn. у занадто маленькій щелепі щодо розміру чи кількості зубів. На неправильне положення окремих зубів або груп зубів також можуть впливати зовнішні подразники. Наприклад занадто рання втрата молочного зуба може призвести до браку місця для постійних зубів. Тривале і надмірне «смоктання великого пальця» може призвести до нахилу передніх зубів назовні («кролячі зуби»).
Травма в дитячому віці може призвести до зміщення або пошкодження зародка зуба, так що даний зуб ріжеться в ротовій порожнині негармонічно та із затримкою. Той самий ефект виникає, коли молочний зуб залишається на своєму місці занадто довго, а наступний зуб повинен рухатися до щоки або язика. Іноді перешкоди для проколювання зубів можуть також призвести до того, що мікроб взагалі не потрапляє в ротову порожнину і ховається лежачи поперек в санях. Ми також згадуємо, що причину неправильного положення щелепи та зубів також слід бачити у певних моделях захворювань. Наприклад. Синдром Дауна, дизостоз клейдокраніалісу та щілини губи, щелепи та ясен корелюють з певними змінами у стані зубів.
Симптоми
Раннє або відстрочене різання зубів, неправильне положення зубів або помітні (вагітні) форми зсуву щелепи, як правило, можна чітко ідентифікувати неозброєним оком. Негармонійний профіль часто є ознакою відхилення в області щелепи. Перевірка надрізу, кількості, розміру, форми зубів, положення зубів та прикусу, співвідношення щелепи, а також розвиток губ та профілю зазвичай виявляють для стоматолога необхідність ортодонтичного лікування. Молочні зуби без щілин зазвичай приносять із собою брак місця в постійних зубах.
Діагностика
Щелепно-лицьова ортопедія уточнює необхідність та курс лікування за допомогою моделей зубів, лобових та бічних рентгенівських знімків черепа, а також фотографій обличчя. Настільки ж важливим, як включення мови та шийних, назальних та вушних проблем, є вивчення моделей поведінки. За моделями поведінки напр. подумайте про смоктання великого пальця, натискання на язик і губи.
Терапія
Часовий курс ортодонтичного лікування та інтенсивна співпраця пацієнта мають велике значення для успіху лікування. Деякі важкі стоматологічні аномалії, такі як потомство, при якому нижня щелепа знаходиться далеко перед верхньою щелепою, а також перехресний прикус, при якому нижня щелепа охоплює зуби верхньої щелепи, що зазвичай повинно бути іншим шляхом навколо, вимагають початку терапії молочними зубами. Як правило, лікування починається у так званій "другій пізній фазі заміщення зубів" приблизно у віці одинадцяти років. Три форми лікування проводяться за допомогою знімних або нерухомих пристроїв.
Знімні пристрої (стоматологічні машини)
Для цього доступні пластикові пластини, які зазвичай називають стоматологічними машинами. Їх потрібно носити принаймні 14 годин на день, але їх можна приймати під час їжі та певних видів діяльності. Вбудовані в них гвинти служать для розширення щелепи. Інтегровані пряжки зумовлюють рух, наприклад зміщення відповідних зубів, а також фіксація пластинки в роті.
Крім того, існують пластикові блоки, які з’єднують верхній ряд зубів з нижнім і використовуються у сенсі функціональної ортопедії щелепи. Їх називають активаторами або біонаторами. До знімних медичних виробів також належать головний убір або «головний убір», які використовуються в особливих випадках.
Типи поводження зі стоматологічними машинами
Нерухомий апарат
За допомогою фіксованих мультизв’язуючих пристроїв зуби постійно рухаються протягом багатьох місяців, напр. вони рухаються. Мультизв’язок складається з металевих пластин, так званих «брекетів», які закріплені на зубах під певними кутами за допомогою пластичної речовини як клей і з’єднані між собою дротами. Перевага тут - цілодобовий знос.
По-перше, однак, певна ситуація марнотратства зазвичай повинна створюватися за допомогою знімних пристроїв, без яких неможлива терапія мультизв’язками. Крім того, необхідна інтенсивна та спеціальна стоматологічна допомога, оскільки ризик розвитку карієсу та пародонтопатії надзвичайно зростає через додаткові місця утримання (відкладення бруду) у роті.
Незважаючи на ідеї багатьох пацієнтів, лікування, як правило, не завершується після вилучення ортодонтичних апаратів. Протягом декількох десятиліть можуть знадобитися піврічні огляди та, можливо, носіння знімної пластини або дротяних стремен перед нижньою щелепою, так званих "фіксаторів". Однак оптимальний успіх можливий лише за співпраці пацієнта.
Більшу дисгармонію двох щелеп одна з одною не можна усунути консервативним шляхом. Існує можливість хірургічного складання щелепи або її щелепних частин. Такі процедури вимагають доброї співпраці щелепно-лицевого ортопеда та хірурга, який спеціалізується на ротовій порожнині, щелепі та обличчі. Основною передумовою успішного лікування є точне врахування переваг, а також ризиків, а також інтенсивне лікування до та після процедури.
Ускладнення
Щелепний суглоб несе певний ризик з усіма заходами. Це повинно бути полегшене та фізіологічно обтяжене змінами положення щелепи та зубів. Однак, незважаючи ні на що, в цій галузі іноді виникають проблеми, причини яких важко пояснити та усунути.
Зубна емаль, як правило, не пошкоджується при носінні апарату. Провід знімних стоматологічних апаратів з часом може спричинити легше відшарування емалі, що, однак, трапляється дуже рідко і через товщину емалі не призводить до пошкодження чутливості тощо. Штучну речовину, яка використовується для фіксації брекетів у нерухомих пристроях, можна повністю видалити після лікування без проблем і без пошкодження зуба.
Профілактика
Оскільки багато зсувів щелепи та зубів зумовлені генетично, їх важко запобігти. Тільки сам пацієнт може за умови своєї співпраці обумовити кращий успіх в ортодонтичному лікуванні. Після прояву певних звичок, так званих «звичок», їх слід навмисно обмежити, а при необхідності слід виконати призначену підготовку певних частин м’язів. За певних обставин загальна концепція терапії також включає необхідні візити до логопеда або до лікаря, який проводить лікування шийки матки.
Прогноз
Напруження в області щелепного суглоба, плечей і шиї часто пов’язане з неправильним положенням зубів. На додаток до чисто естетичного та функціонального аспекту області ротової порожнини, щелепно-лицева терапія дуже важлива для загального стану постраждалої людини. Однак важко скласти загальний прогноз щодо успіху лікування.
Звичайно, ступінь тяжкості оральної початкової ситуації має вирішальне значення для успіху. Однак, якщо пацієнт виконує вказівки щелепно-лицьового ортопеда, регулярно з'являється на піврічних оглядах і не випускає з уваги можливий зсув зубів, спричинений різанням зубів мудрості з 20 років, його зубна гармонія зазвичай може підтримуватися для життя.