нерегулярні

Коли менструальний період нерегулярний, це може бути причиною численних змін осі гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози.

Далі ми називаємо основні порушення овуляції, спричинені нерівностями на зазначеній осі.

  • Гіпогонадальна та гіпогонадотропна ановуляція. Це вражає 10% населення. Уражаються гіпофіз і статеві залози. Тому ні статеві гормони, ні гонадотропін-рилізинг гормон не виробляються.
  • Гіпогонадальна та гіпергонадотропна ановуляція. Нею страждає 5% населення. Яєчники не працюють, а гонадотропін-рилізинг-гормон. Менопауза.
  • Нормогонадальна та нормогонодотропна ановуляція. Нею страждає 85% населення. Вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади працює погано, але також не сповільнюється. Зазвичай виникає синдром полікістозу яєчників.

Відсутність овуляції при синдромі полікістозних яєчників спричинена постійною високою кількістю естрогену та недостатньою кількістю прогестерону. Не викликаючи прогестерону, продовження впливу естрогену призводить до того, що ендометрій стає надмірно товстим, що призводить до сильних та/або нерегулярних кровотеч (дисфункціональна маткова кровотеча).


Також спостерігається дисбаланс гормонів ЛГ та ФСГ. На графіку ми можемо побачити нормальні параметри цих гормонів за нормального циклу 28 днів. Однак при нерегулярних менструальних циклах надмірна кількість ЛГ або інсуліну може призвести до надмірного продукування андрогенів яєчниками. Недостатня кількість ФСГ може перешкоджати розвитку фолікулів яєчників і запобігати овуляції, що призводить до безпліддя. Зрештою, множинні кісти, що утворилися з тих фолікулів, які не дозріли, призводять до синдрому полікістозних яєчників.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) вважається найпоширенішим розладом серед жінок, із поширеністю 4–12% у репродуктивному віці (Biro FM, 2003; Amanto P, Simpson JL, 2004; Jakubowski L, 2005), і він також може проявляється в пубертатному періоді (Ібаньєс та ін., 2000).

Тому СПКЯ вважається ендокринно-метаболічним розладом, який визначається як овуляторна дисфункція, спричинена гіперандрогенією або гіперандрогемією. Характеризується наявністю хронічної ановуляції, пов’язаної з гіперандрогенією, про що свідчить надлишок циркулюючих андрогенів яєчників та/або надниркових залоз або наявність таких симптомів, як (Jakubowski L, 2005):

  • Витончення волосся та/або падіння на лобно-скроневому рівні
  • Гіпертонія
  • Інсулінорезистентність
  • Гіпертрофія клітора
  • Ожиріння (особливо центральне ожиріння, навколо середини живота) Порушення менструального циклу (цикли 35-40 днів і більше)
  • Передменструальний біль з кровотечею, яка може тривати до семи днів
  • Гірсутизм та/або вугрі

Крім того, розлад викликає множинні аномальні кісти у збільшених яєчниках, так що вони не дають нормальної кількості яйцеклітин і не овулюють (вивільняють яйцеклітини) нормально. Жінки з СПКЯ мають часті та нерегулярні менструальні періоди і можуть розвинути аменорею (повна відсутність менструацій). Дослідження показали зміну осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники.

Природним розвитком цього синдрому, якщо його не лікують належним чином або якщо вирішено лише приймати оральні контрацептиви, не вирішуючи походження проблеми, є діабет, тривога, атопічна шкіра або екзема та рак товстої кишки, щитовидної залози, підшлункової залози, ендометрій або рак молочної залози.