Джерело зображення, Keystone/Getty Images

уроки

Голландський голод завдав хаосу певній частині населення і назавжди змінив стан здоров’я багатьох вижилих.

Це було у вересні 1944 року, лише через три місяці після висадки союзників у Нормандії, коли 20 000 британських солдат прибули до Нідерландів на планерах та парашутах.

Вони хотіли звільнити територію, а потім наступити на Німеччину. Але все пішло не так, як планувалося: англійці були відбиті німцями і мусили відступити.

Що було далі груба блокада, встановлена ​​нацистами на частині території. І майже відразу дефіцит продуктів харчування та нормування взяли своє.

Для голландців принесла поразка союзних військ місяці темряви і біди в тому, що стало відомим як "Зима голоду", єдиний широко поширений голод у Європі за все 20 століття.

Порцією були дві скибочки хліба, дві картоплини і трохи цукру. Хоча спочатку вагітні жінки отримували трохи більше, оскільки ситуація погіршувалась, пільги закінчувались. Дорослі їли від 400 до 800 калорій на день, Більше не було.

Джерело зображення, Keystone

Форми для печива, лише для іграшок: дефіцит їжі в частині Нідерландів був коротким, але інтенсивним.

Але як тільки закінчилася Друга світова війна, у серпні 1945 р., Їжа повернулася на рівень до конфлікту. Отже, голод був сильним і сильним, але коротким.

І саме для цього стала безцінним джерелом даних для вчених.

Вони їх кличуть "природні експерименти": таблиці ситуацій, коли змінна змінюється, як правило, несподівано, і за наслідками цих змін можна пізніше стежити за масштабним вивченням проблем зі здоров’ям.

Цей голод був одним із них і дозволив проводити дослідження, які ніколи не могли бути проведені в лабораторії.

Шлюб і багато даних

Першими, хто зрозумів це наукове багатство, були Zіna Stein та Mervyn Susser, пара лікарів який працював у Південній Африці в 1950-х.

"Ми цікавились питаннями харчування та соціальної медицини завдяки нашій роботі в нетрях", - розповідає Бі-Бі-Сі Зена Штейн, яка серед своїх студентів мала Нельсона Манделу і досі працює та публікує нові дослідження.

Нам потрібна була людська популяція, де б ми знали, що було недоїдання, і ми могли відстежувати дітей тих людей, які страждали від голоду

Зокрема, шлюб був зацікавлений у його впливі допологове харчування при розумовій відсталості в країнах, що розвиваються.

До цього часу проводилися дослідження на тваринах, які доводили, що нестача поживних речовин в утробі матері може вплинути на здатність мозку пізніше.

Але очевидно експеримент з людьми не можна було повторити ... якщо експеримент не відбувся випадково.

"У нас був момент просвітлення. Нам потрібна була людська популяція, де б ми знали, що були недоїдання і голод, і ми могли б стежити за дітьми тих людей, які постраждали від голоду, щоб побачити, які наслідки мали бути".

Таким чином, голод у Нідерландах став ідеальною основою для вивчення: "У нас було досить добре харчуване населення, яке раптово зазнало голоду, а потім відновило свою хорошу дієту", - сказав Штейн ВВС.

Джерело зображення, Three Lions/Архів Hulton/Getty Images

Лінія, щоб отримати добові пайки в розпал голоду.

Сектори території, які голодували, були технічно ідентичними - соціально, економічно - тими, що ні були впливатиабоs для замка. Це дозволило здійснити пряме порівняння немовлят, народжених у той самий період часу, у двох подібних контекстах, в яких змінилася лише одна змінна, - доступність їжі.

І - що було ще більш цінним - через два десятиліття після голодомору, записи голландської армії зберігали дані про стан здоров’я всіх дорослих чоловіків, народжених на той час.

"Чоловіки повинні були записатися на іспит у віці 18 років були дані з цих іспитів, включаючи психічні дослідження, що ми змогли пов’язати традиційні тести IQ".

Що Штейн і Зюсер сподівалися підтвердити, це те, що немовлята, позбавлені поживних речовин у внутрішньоутробному періоді, тоді мали нижчі інтелектуальні показники до 18 років.

Але цього не сталося.

"Вимірювання цього не показали, здавалося, що голод не припинився відсутність відбитка на мозку, що було досить дивно".

Швидше розчарування. Єдине, що подружжя могло підтвердити - і опублікувати - у 1970-х роках, це те, що діти, які постраждали від голоду в період вагітності, мали дещо вищу схильність до ожиріння, досягнувши повноліття.

Джерело зображення, архів Hulton

Графіті опору на вулиці читає "Давайте попросимо більше хліба" посеред Зими голоду.

Нове світло та показові дані

Але через два десятиліття група вчених із Нідерландів знову переглянула дані Зимової голоду в новому світлі.

І результати сильно відрізнялися від тих, що були досягнуті Штейном та Зюсером.

Завдяки детальним записам про народження, змогли відслідковувати людей, зачатих або народжених у ці суворі місяці, щоб побачити, як їхнє здоров’я змінювалось протягом п’яти десятиліть.

"Ми виявили, що немовлята, які зазнали наслідків на ранніх термінах гестації, мали вищий рівень ожиріння, більшу частоту серцевих захворювань, жінки мали більше раку молочної залози, а чоловіки та жінки страждали більше від депресії", - розповіла Тесса BBC Roseboom. Експерт з раннього розвитку в Академічному медичному центрі в Амстердамі.

І ще: «Вони теж здавались швидше старіють і частіше вмирають від серцево-судинних захворювань".

Джерело зображення, функції Рекса

Дослідження з використанням даних про голод дозволяють безпрецедентно спостерігати за наслідками пренатального та дитячого харчування на загальний стан здоров'я.

Вчені виявили, наскільки шкідливі наслідки залежали від того, наскільки розвивався плід, коли стався голод.

Недоїдані діти у третьому триместрі вагітності мали недостатню вагу при пологах, тоді як ті, хто недоїдав у першому триместрі, як правило, мали нормальну вагу.

Але те, що показують дослідження Roseboom, це те, що здавалося б, здорова вага при народженні не є ознакою довгострокового самопочуття.

"Одне з простих пояснень полягає в тому, що коли дитина формується в утробі матері, всі" будівельні блоки ", необхідні для побудови її органів, походять або від прийому матері, або від запасів, що зберігаються нею в організмі, я думаю, що ми бачимо, це те Якщо `` будівельні блоки '', що надаються плоду, бідні, формується здоровий вигляд дитини, але в міру розвитку процесів старіння ці неякісні органи погіршуються швидше".

Подібним чином, немовлята, утворені під час голоду, глибоко запрограмовані на роботу в умовах дефіциту їжі. Що означає, що, виростаючи в умовах, коли такої нестачі не існує, вони, як правило, накопичують надлишкову вагу.

Джерело зображення, архів Hulton

Голландський хлопчик серед голоду, в 1944 році.

Спадковий голод?

Але є і більше: ці люди, дорослішаючи, також частіше народжують дітей, товстіших за середній показник. Цікаво, що програми, що породжують голод, передаються від одного покоління до іншого.

"Ефект не обмежуються поколінням, яке зазнало цього безпосередньо в утробі матері. Це постраждало і друге покоління немовлят, де немовлят трохи більше, якщо їх матері були піддані голоду на пренатальному етапі ", - додав академік.

Як відбувається ця передача, не зовсім зрозуміло, як і скільки поколінь: це все ще дуже рано щоб з’ясувати, як розвиватимуться онуки Голоду взимку.

Інші напрямки досліджень цього природного лиха вийшли за рамки ваги та наслідків старіння.

Психіатр Езра Зюсер, син Зени та Мервіна, а сьогодні професор Колумбійського університету, провів дослідження з метою спостереження за шизофренією, спираючись на теорію, що це психічне розлад має свій початок на ранніх стадіях розвитку мозку.

Джерело зображення, Thinkstock

Скільки поколінь будуть відчуватися наслідки голодомору 70 років тому? Ще рано це знати.

Сюссер це підтвердив голодні немовлята мали вищі показники захворюваності, результати, що узгоджуються з подібними дослідженнями жертв голодомору в Китаї наприкінці 1950-х років.

"Ми дуже впевнені, що зв'язки (між внутрішньоутробним харчуванням та шизофренією) є реальними", - сказав Зюсер.

Більше відкриттів відбулося в галузі економіки.

Джерард ван дер Берг, академік Брістольського університету, вивчав статистику зайнятості в Нідерландах, щоб порівняти тих, хто постраждав від наслідків голоду в утробі матері, з тими, хто цього не зробив.

І знайшов "чіткий падіння працевлаштування серед постраждалих на початку вагітності. У віці 60 років ці особи значно частіше були безробітними ".

Одне з можливих пояснень, зазначав Ван дер Берг, полягає в тому, що когнітивні здібності цих людей знижуються швидше, ніж в середньому, приблизно в пенсійному віці.

Джерело зображення, Thinkstock

Багато наслідків для здоров'я не відчуваються доти, доки людина не наблизиться до пенсійного віку, кажуть вчені.

Ці та інші показники, такі як більша частота діабету або серцево-судинних порушень, коли ті, хто страждав від голоду внутрішньоутробно, досягають старості, доводять, що основна теорія подружжя Зюсер-Штейн не була помилковою.

"Його підхід до проблеми був підтверджений", - каже його син.

Було, можливо, ще рано: Вони вони оглянули жертв голодомору у віці 18 років, і їм довелося чекати, щоб побачити наслідки у довгостроковій перспективі.

"Загальна ідея того, що допологове харчування може впливати на розвиток усього життя, є гіпотезою, підтвердженою подальшими дослідженнями", - сказав учений.

І вони перевернули деякі традиційні передумови охорони здоров'я дітей, а також політику охорони здоров'я: це, здається, економічно ефективніше, зрозуміли вчені, використовуйте гроші, щоб люди добре розпочали життя, ніж спробувати виправити проблеми пізніше.