Нестриманість
Зазвичай на затримку сечі та її виведення може впливати навмисно. Мимовільне нетримання сечі називається нетриманням сечі. У легких випадках залишається кілька крапель сечі, однак сильне нетримання сечі суттєво погіршує якість життя: подразнення шкіри, може розвинутися інфекція сечовивідних шляхів, може заважати роботі, приватності, сну, соціальним контактам, дозвіллю.
Найчастіше він розвивається після вагінальних пологів або в різному віці, але не може вважатися природною частиною пологів чи старіння. Своєчасне лікування допомагає усунути скарги та запобігти їх посиленню!
Окрім гінекологічних обстежень, роль лабораторних та інструментальних обстежень також відіграють роль у з’ясуванні походження симптомів: u можна дослідити потік сечі та стан м’язів сечового міхура, виміряти залишковий сечу та тиск у сечі. Дзеркальне відображення сечового міхура дає інформацію про стан внутрішньої уретри та аномалії сечового міхура. Якщо урологічні або неврологічні розлади функції сечового міхура можна виключити, гінекологічне лікування може дати хороші результати. Терапія залежить від типу та тяжкості нетримання.
Форми нетримання сечі
Стресове нетримання сечі: найпоширеніше нетримання сечі у жінок. Раптове підвищення тиску в животі (чхання, кашель, підйом, сміх тощо) передається на сечовий міхур. Якщо механізм закриття сечового міхура не працює належним чином, сеча буде капати. Сечові подразники не передують. Це може бути спричинено ослабленням тазового дна (грижа сечового міхура, опускання матки, грижа прямої кишки), слабкістю та травмою сфінктера уретри (пологи, операція, нещасний випадок), певними антигіпертензивними засобами (альфа-адреноблокатори).
Термінове/екстрене/нагальне нетримання: характеризується частим, терміновим сечовипусканням, відчуттям залишкової сечі, потребою у сечовипусканні вночі. Причини можуть включати: цистит, камінь в сечовому міхурі, пухлина сечового міхура, грижа сечового міхура, ректальна грижа, ліки (наприклад, бета-блокатори).
Змішане нетримання: Симптоми попередніх двох форм неоднозначні. Спочатку слід розглянути більш серйозну скаргу.
Безперервне нетримання сечі: нестимулююче, безперервне сечовипускання Може спричинити пошкодження нервової системи.
Синдром гіперактивного сечового міхура (синдром позивів): часте та/або термінове сечовипускання для стимулювання, що не обов'язково призводить до мимовільного сечовипускання.
Лікування
Корисний при будь-якому типі нетримання:
Зменшення щоденного споживання рідини (макс. 2 літри),
Уникайте підняття,
Кинути палити,
За потреби використовуйте абсорбуючу прокладку,
Втрата ваги за допомогою дієти, регулярних фізичних вправ.