Ні, наука не каже, що ви можете з’їсти все червоне м’ясо, яке хочете

можете

Суспільство стає дедалі більше стурбованим тим, що ви їсте, і це означає більший інтерес до харчових рекомендацій. Однак багато хто скаржиться на розбіжності деяких з цих порад з часом, що підриває довіру громадськості до заяв науковців.

Один з останніх випадків - це червоне м’ясо. У жовтні 2015 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала заяву, згідно з якою перероблене м’ясо збільшує ризик раку та викликає паніку. Через кілька днів йому довелося кваліфікувати це твердження.

З одного боку, вона підтвердила рекомендацію 2002 р. Помірковано вживати солону яловичину для зменшення ризику раку, хоча вказувала, що не просить людей перестати їсти перероблене м'ясо, але зменшення споживання може зменшити ризик раку колоректального раку.

Зараз суперечка підживлена ​​публікацією на цьому тижні макродослідження, що складається з п’яти оглядових статей, в Annals of Internal Medicine. У статті вказується, що немає необхідності зменшувати споживання червоного та переробленого м'яса, тобто повідомлення про зменшення його споживання не може бути виправданим з огляду на наявні дані.

Відповідно до їх інтерпретації, наукові дані про ризики для здоров’я від споживання червоного та переробленого м’яса є недостатніми та неякісними. Реакції багатьох експертів були негайними, і вони збігаються, засуджуючи невідповідність цих результатів.

Для Ніти Форухі з відділу епідеміології Кембриджського університету (Великобританія) «автори підтвердили взаємозв'язок між меншим споживанням червоного або переробленого м'яса та меншим ризиком для багатьох параметрів здоров'я, однак, їхній висновок полягає в тому, що це зменшення не впливає. Це дивовижно. Розслідування повинно продовжуватися, але на даний момент немає причин заперечувати діючі правила ".

“Ця група дослідників дійшла висновку, що дані не виправдовують надання дієтичних рекомендацій. Я не можу погодитися з такою інтерпретацією », - говорить Сьюзен Джебб, професор громадського здоров’я в Оксфордському університеті (Великобританія).

Епідеміологи обурені

Нарівні з міжнародними експертами Робоча група з питань харчування Іспанського епідеміологічного товариства (SEE) проаналізувала цей звіт і попросила населення довіряти профілактичній ролі харчування проти хвороб.

"Вони включають три мета-аналізи та два оглядові огляди, які не містять жодних раніше відомих даних", - заявили вони у прес-релізі. "Рекомендації дотримуватися здорового режиму харчування, такого як середземноморська дієта, зі зменшеним споживанням червоного та переробленого м'яса, залишаються цілком дійсними".

Майра Бес-Растролло, яка входить до цієї групи, пояснює SINC, що методологія дослідження правильна і результати узгоджуються з попередніми висновками, вони не є новими.

Їхні власні огляди показують, що зменшення споживання пов'язане з меншою смертністю від усіх причин, як від серцево-судинних захворювань, так і від раку, а також з меншою частотою діабету, що неодноразово повторювали всі фахівці в цьому питанні ".

"Висновок, до якого прийшли автори, є безвідповідальним з точки зору охорони здоров'я, суперечить свідченням власних результатів та наукового журналу щодо їх публікації", - додає він.

Таким чином, епідеміологи хотіли передати численні помилки, які впливають на висновки. З одного боку, вибрана авторами одиниця експозиції невелика (зменшення трьох порцій червоного м’яса на тиждень). Якби вивчався ефект зменшення однієї порції на день, користь була б великою.

Крім того, для оцінки якості досліджень вони базувались на критеріях GRADE, розроблених для оцінки доказів досліджень наркотиків, а не щодо дієти та способу життя. "Критеріями, якими вони повинні були скористатись, будуть стандарти HEALM, розроблені Міністерством сільського господарства США або Світовим фондом з дослідження раку", - заявляють іспанські експерти.

Іншими проблемами, які висвітлила Робоча група з питань харчування SEE, є те, що ці нові рекомендації не ґрунтуються на консенсусі, оскільки три члени самої групи голосували проти. «І з 14 членів лише два з них вважаються вченими з питань харчування. Більшість з них є методологами, які не мають особливого досвіду у вивченні дієтології ”, - підкреслюють вони.

“Дуже серйозно, що його вказівки та рекомендації порушують етичний принцип„ не нашкодь спочатку ”. У клінічній практиці було б безвідповідально говорити пацієнту, який споживає дві порції червоного або переробленого м'яса, продовжувати так ", - оцінюють вони. "Розумним для них було б заохотити подальші дослідження з цього питання".

Чотири аспекти, які стаття не врахувала

Після оцінки нового дослідження, опублікованого в Annals of Internal Medicine, експерти SEE твердо вказують на численні слабкі місця статті.

«Автори повинні були розглянути роботу над біологічними механізмами червоного та переробленого м’яса на здоров’я, його шкідливий вплив на серцево-судинні фактори ризику та, насамперед, численні епідеміологічні аналізи, які показують, що надмірне споживання збільшує ризик ожиріння, багатьох хронічних захворювань та загальна смертність ”, вказують вони.

Крім того, іспанські експерти вважають, що слід було прийняти перспективу охорони здоров'я. "За їхніми власними даними, за підрахунками, просто зменшення раціону переробленого м'яса на тиждень на три дозволить запобігти щонайменше 5500 смертей на рік серед іспанського населення у віці 40-80 років", - кажуть вони. "Отже, вигода від зменшення його споживання величезна (удвічі більша від уникнення всіх смертей внаслідок дорожньо-транспортних пригод)".

Здоров’я планети також не враховано в цій роботі. "Через тиждень після кліматичного саміту в Нью-Йорку не можна забувати величезний негативний вплив виробництва м'яса, особливо червоного м'яса, на навколишнє середовище", - наполягають вони. "Зменшення цього споживання покращить наше здоров'я та стійкість нашої планети".

Нарешті, вони чітко дають зрозуміти, що здоров’я населення насамперед залежить від загальної якості його раціону, а не лише від кількох продуктів. З цієї причини вони захищають переваги середземноморської дієти, продемонстровані в незліченних дослідженнях.

"Наша традиційна дієта - це здоровий і вкорінений у культурі спосіб харчування, де переважають фрукти та овочі, цільні зерна та здорові джерела білка, але де червоне та перероблене м'ясо вживається лише епізодично та у невеликих кількостях", - наполягають вони.

Докази проти

Науковий арсенал цих нових рекомендацій великий. Найбільше рандомізоване європейське дослідження з питань харчування, дослідження PREDIMED, показує, що зменшення споживання червоного та переробленого м’яса істотно зменшує тяжкі випадки серцево-судинних захворювань, а також захворювань периферичних артерій, фібриляції передсердь, раку молочної залози або діабету.

З іншого боку, європейське макро-дослідження EPIC, яке включило в свій аналіз 448 568 жінок та чоловіків, підраховує, що 3,3% смертей, які трапляються в Європі, можна було б запобігти, якби споживання переробленого м’яса було зменшено до менш ніж 20 г/день.

Зокрема, в Іспанії проект SUN, в якому взяли участь більше 18 000 учасників, виявив, що на кожну порцію червоного м’яса на день смертність від усіх причин у учасників старше 45 років зросла майже на 50%, а також що жінки, які вживали більше червоного або оброблене м’ясо до вагітності подвоїло ризик розвитку гестаційного діабету.

«Все запрошує нас думати, що мета журналу - створити багато медіа-шуму, щоб суперечки на цю тему збільшились, а отже, і цитати на її носій. Однак одне питання полягає у публікації результатів, які кидають виклик поточній парадигмі знань, а в іншому - опублікуванні рекомендацій, які шкодять здоров’ю населення ”, - стверджують вони з ДВЄ.

Іспанські експерти наголошують, що пріоритетом завжди повинно бути здоров'я населення: "Ці" нові "рекомендації завдають великої шкоди здоров'ю населення, збільшуючи сум'яття споживачів і втрачаючи довіру до вчених, які найкраще працювали в галузі харчування", - робить висновок SINC Bes-Rastrollo.