Люди, які переживають страждання через повторювані, небажані та неконтрольовані думки, або які спонукають повторювати певну поведінку, можуть мати обсесивно-компульсивний розлад. Думки та поведінка, що характеризують цей розлад, можуть впливати на повсякденне життя, але лікування може допомогти людям контролювати свої симптоми.

виникають

Що таке обсесивно-компульсивний розлад?

Обсесивно-компульсивний розлад - це поширений хронічний (тривалий) розлад, що характеризується неконтрольованими і повторюваними думками (нав'язливими ідеями), які можуть змусити людей брати участь у повторюваній поведінці (примусах).

Хоча бувають випадки, коли ми всі хвилюємось або відчуваємо потребу переглядати речі, симптоми, пов’язані з цим розладом, є важкими та постійними. Ці симптоми можуть спричинити дистрес та призвести до поведінки, яка заважає повсякденній діяльності. Люди з обсесивно-компульсивними розладами можуть відчувати потребу неодноразово перевіряти речі або проходити рутинні дії більше години на день як спосіб тимчасового позбавлення від тривоги. Якщо симптоми розладу не лікувати, ця поведінка може порушити роботу, школу та особисті стосунки, а також може викликати почуття неблагополуччя.

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу, як правило, проявляються в дитинстві, приблизно у віці до 10 років, або у молодому віці, приблизно у віці від 20 до 21 року, і часто з’являються раніше у хлопчиків, ніж у дівчаток. У більшості людей цей розлад діагностується в ранньому зрілому віці.

Які ознаки та симптоми обсесивно-компульсивного розладу?

Люди з обсесивно-компульсивними розладами можуть мати нав'язливі ідеї, компульсивності або те й інше.

одержимість це думки, пориви або душевні образи, які повторюються і викликають занепокоєння. Загальні нав'язливі ідеї включають:

  • боячись мікробів або забруднення;
  • тривога забуття, втрати чи втрати чогось;
  • страх втратити контроль над власною поведінкою;
  • агресивні думки щодо інших або щодо себе;
  • наявність небажаних, заборонених або заборонених думок, пов’язаних із сексом, релігією чи шкодою;
  • хочете мати речі симетричні або в ідеальному порядку.

примуси це повторювані способи поведінки, які людина відчуває необхідність робити у відповідь на нав’язливі думки. Поширені примуси включають:

  • надмірне чищення або миття рук;
  • замовляти або впорядковувати предмети конкретно і точно;
  • багаторазові перевірки речей, наприклад, переконайтесь, що дверцята зачинені або духовка вимкнена;
  • рахувати компульсивно.

Як я знаю, чи це обсесивно-компульсивний розлад?

Не всі ритуали чи звички є примусом. Бувають випадки, коли всі знову перевіряють речі. Загалом, люди з цим розладом:

  • Вони не можуть контролювати свої нав'язливі думки або компульсивну поведінку, навіть коли вони усвідомлюють, що ці думки або поведінка є надмірними.
  • Вони присвячують щонайменше годину на день цим нав'язливим думкам або нав’язливому поведінці.
  • Вони не отримують задоволення від компульсивної поведінки чи ритуалів, але можуть відчувати коротке полегшення від тривоги, викликаної нав'язливими думками.
  • Вони відчувають значні проблеми у своєму повсякденному житті через ці думки чи поведінку.

Деякі люди з обсесивно-компульсивним розладом також мають тиковий розлад. Моторні тики - це раптові, короткі, повторювані рухи, такі як моргання та інші рухи очей, гримаси обличчя, зниження плечей та спазми голови чи плеча. Типові голосові тики включають повторювані звуки очищення, нюхання чи бурчання. У людей з цим розладом часто також діагностували розлад настрою або тривожність.

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу можуть зникати і повертатися, з часом зменшуватися або погіршуватися. Люди з цим розладом можуть спробувати допомогти собі, уникаючи ситуацій, які викликають їх нав'язливі ідеї, або вживаючи алкоголь або наркотики для заспокоєння. Хоча більшість дорослих з обсесивно-компульсивними розладами визнають, що їх компульсивна поведінка не має сенсу, деякі дорослі та більшість дітей можуть не усвідомлювати, що вони незвичні. Симптоми обсесивно-компульсивного розладу у дітей, як правило, визнають батьки або вчителі.

Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини може бути цей розлад, поговоріть із медичним працівником про можливі симптоми. Якщо його не лікувати, обсесивно-компульсивний розлад може впливати на всі аспекти життя.

Що спричиняє обсесивно-компульсивний розлад?

Точні причини обсесивно-компульсивного розладу не відомі. Однак кілька факторів пов’язані з більшою ймовірністю його наявності.

Генетика - це фактор, пов’язаний з обсесивно-компульсивним розладом. Дослідження показали, що наявність у цього родича родича першого ступеня (батька, матері, братів і сестер або дітей) пов’язана з більшими шансами на його розвиток. Вчені не виявили жодних генів або наборів генів, які б остаточно спричинили обсесивно-компульсивний розлад, але тривають дослідження, що вивчають взаємозв'язок між генетикою та цим розладом.

Окрім генетики, існують інші біологічні фактори, які можуть зіграти свою роль. Дослідження візуалізації мозку показали, що люди з обсесивно-компульсивними розладами часто мають відмінності в лобовій корі та підкіркових структурах мозку. Ці ділянки мозку лежать в основі здатності контролювати поведінку та емоційні реакції. Дослідники також виявили, що різні ділянки мозку, мозкові мережі та біологічні процеси відіграють важливу роль у нав’язливих думках, компульсивній поведінці та пов’язаному з цим страху та тривозі. Постійно проводяться дослідження, щоб краще зрозуміти зв’язок між симптомами нав'язливих станів та певними частинами мозку.

Деякі дослідження повідомляють, що існує взаємозв'язок між дитячою травмою та обсесивно-компульсивними симптомами. Щоб зрозуміти ці стосунки, потрібні додаткові дослідження.

Дітям, у яких раптово почався обсесивно-компульсивний розлад або симптоми яких погіршуються після стрептококової інфекції, можуть поставити діагноз PANDAS - абревіатура групи дитячих аутоімунних нервово-психічних розладів, пов'язаних зі стрептококовими інфекціями.

Як лікується обсесивно-компульсивний розлад?

Перший крок - поговорити зі своїм медичним працівником про ваші симптоми. Задавання питань та надання вам інформації може покращити ваше медичне обслуговування.

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає вашу історію хвороби, щоб переконатися, що інші захворювання або стани не викликають ваших симптомів. Ваш медичний працівник може направити вас до спеціаліста з психічного здоров'я, такого як психіатр, психолог, соціальний працівник або консультант, для подальшої оцінки або лікування.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу зазвичай включає певні види психотерапії (наприклад, когнітивно-поведінкову терапію), ліки або їх поєднання. Спеціаліст з психічного здоров’я може обговорити переваги та ризики, пов’язані з різними варіантами лікування, та допомогти вам визначити найкраще для вас лікування. Іноді люди з обсесивно-компульсивними розладами мають також інші психічні захворювання, такі як тривога, депресія та дисморфічний розлад тіла, розлад, при якому частина тіла помилково вважається ненормальною. Ці інші розлади важливо враховувати, приймаючи рішення про лікування.

Важливо дотримуватися плану лікування, оскільки на психотерапію та ліки може знадобитися час. Хоча лікування обсесивно-компульсивного розладу не існує, сучасні методи лікування допомагають багатьом людям контролювати свої симптоми, брати участь у повсякденній діяльності та вести повноцінне та активне життя.

Щоб отримати поради щодо того, як поговорити зі своїм медичним працівником про ваше психічне здоров’я та отримати максимальну віддачу від відвідування, прочитайте інформаційний бюлетень Національного інституту психічного здоров’я (NIMH). Взяти під контроль своє психічне здоров’я: поради щодо розмови зі своїм медичним працівником.

Психотерапія

Психотерапія може бути ефективним засобом лікування для дорослих та дітей з обсесивно-компульсивними розладами. Дослідження показують, що певні види психотерапії, включаючи когнітивно-поведінкову терапію та інші супутні методи терапії (наприклад, тренінги щодо скасування звичок), можуть бути для багатьох людей такими ж ефективними, як ліки. Для інших психотерапія може бути більш ефективною, якщо вона використовується разом із ліками.

Дослідження показують, що специфічний тип когнітивно-поведінкової терапії, який називається опроміненням запобігання реакції, ефективний у зменшенні компульсивної поведінки навіть для людей, які погано реагують на ліки. За допомогою цієї терапії люди проводять час у ситуації, яка викликає у них примус (наприклад, торкання брудних предметів) і заважає їм брати участь у їх звичному примусі (наприклад, мити руки). Хоча спочатку такий підхід може викликати почуття тривоги, у більшості людей примус зменшується, оскільки лікування триває.

Дітям з обсесивно-компульсивним розладом може знадобитися додаткова допомога членів сім'ї та медичних працівників, коли мова йде про розпізнавання та управління їх симптомами. Фахівці з психічного здоров’я можуть працювати з молодими пацієнтами для визначення стратегій боротьби зі стресом та збільшення підтримки, необхідної дітям для управління симптомами нав'язливого стану в школі та вдома.

Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт NIMH з питань психотерапії.

Препарати

Ваш лікар може призначити ліки для лікування обсесивно-компульсивного розладу. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SRI) є найбільш часто призначаються типом ліків для лікування цього розладу.

Часто ІРС, включаючи селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), використовуються для лікування депресії, а також корисні для лікування симптомів обсесивно-компульсивного розладу. При лікуванні IRS може знадобитися 8-12 тижнів, перш ніж симптоми починають покращуватися, а лікування обсесивно-компульсивного розладу може вимагати більших доз IRS, ніж зазвичай застосовуються для лікування депресії. У деяких людей ці ліки можуть викликати такі побічні ефекти, як головний біль, нудота або проблеми зі сном.

Люди реагують на ліки по-різному, але більшість людей з обсесивно-компульсивним розладом виявляють, що часто в поєднанні з психотерапією ліки можуть допомогти їм контролювати свої симптоми.

З часом ваш медичний працівник може коригувати дози ліків, щоб мінімізувати побічні ефекти або симптоми абстиненції. Не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря. Ваш постачальник послуг буде співпрацювати з вами, щоб стежити за вашим здоров’ям, і зможе коригувати план лікування безпечним та ефективним способом.

Найсвіжіша інформація про ліки, побічні ефекти та попередження доступна на веб-сайті Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Інші методи лікування

У 2018 році FDA схвалила використання транскраніальної магнітної стимуляції (TMS), яка зазвичай використовується при лікуванні депресії, як додаткове лікування для дорослих з обсесивно-компульсивним розладом. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт NIMH про терапію стимуляції мозку.

Поза лікування: Що можна зробити

Є кілька важливих речей, які ви можете зробити для боротьби зі стресом і тривогою, пов’язаними з обсесивно-компульсивним розладом:

  • Встановіть послідовний графік сну.
  • Включайте вправи як частину свого розпорядку дня.
  • Дотримуйтесь здорового та збалансованого харчування.
  • Шукайте підтримки у довірених друзів та сім’ї.

Де я можу отримати допомогу?

Якщо ви не впевнені, де отримати допомогу, хорошим місцем для початку є ваш медичний працівник, який може направити вас до кваліфікованого спеціаліста з психічного здоров'я, такого як психіатр або психолог, який має досвід лікування обсесивно-компульсивного розладу. оцініть свої симптоми.

Ви можете дізнатись більше про отримання допомоги та пошук лікаря на веб-сайті NIMH щодо психічних захворювань. Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) має Інтернет-інструмент, який допоможе вам знайти служби психічного здоров’я в районі, де ви проживаєте.

Я знаю когось, хто переживає кризу. Що я повинен зробити?

Якщо ви знаєте когось, хто, можливо, думає, що хоче померти або нашкодити собі чи комусь іншому, негайно зверніться за допомогою.

  • Не залишайте цю людину наодинці.
  • Зателефонуйте до служби екстреної допомоги 911 або зверніться до найближчого пункту швидкої допомоги.
  • Зателефонуйте до гарячої лінії національної мережі запобігання самогубствам за номером 1-888-628-9454 або за номером TTY для людей із вадами слуху за номером 1-800-799-4889 (1-800-799-4TTY). Або ви можете надіслати текстові повідомлення на кризовий рядок для текстових повідомлень англійською мовою (надішліть текст ПРИВІТА на номер 741741) або відвідати веб-сайт Lifeline Національної мережі запобігання самогубствам. Ці послуги є конфіденційними, безкоштовними та доступними цілодобово, 7 днів на тиждень.

Як взяти участь у клінічних дослідженнях

Клінічні випробування - це наукові дослідження, які вивчають нові способи запобігання, виявлення або лікування захворювань та розладів. Хоча люди можуть отримати користь від участі у клінічному випробуванні, учасники повинні усвідомлювати, що основною метою клінічного випробування є отримання нових наукових знань, щоб інші могли отримувати кращу допомогу в майбутньому.

Дослідники з НІМХ та по всій країні проводять клінічні випробування зі здоровими пацієнтами та добровольцями. Поговоріть зі своїм медичним працівником про клінічні випробування, їх переваги та ризики та переконайтеся, що є якісь, які підходять саме вам. Для отримання додаткової інформації англійською мовою відвідайте веб-сайт клінічних випробувань NIMH.

Репродукції

Ця публікація є загальнодоступною і може бути відтворена або скопійована без дозволу NIMH. Ми цінуємо Ваше посилання на NIMH як на джерело інформації. Щоб отримати додаткову інформацію про використання публікацій NIMH, зв’яжіться з Інформаційним ресурсним центром NIMH за номером 1-866-615-6464, електронною поштою [email protected], або перегляньте наші вказівки щодо відтворення наших матеріалів. Наведені вище посилання доступні лише англійською мовою.

Для отримання додаткової інформації

Клінічні випробування (загальна інформація іспанською)

УПРАВЛІННЯ ЗДОРОВ'Я ТА ЛЮДИННИХ ПОСЛУГ США
Національний інститут охорони здоров’я
Публікація NIH No 20-MH-4676
Переглянуто в 2020 році