- Як утворюються камені в нирках?
- Існують певні фактори, що схильні до утворення каменів у нирках - такі як спосіб життя, одностороння дієта, низький рівень споживання рідини, ендокринологічні (внутрішні хвороби) та гормональні захворювання. Діабет, ожиріння, низьке споживання рідини та малорухливий спосіб життя сприяють утворенню каменів у нирках. Ще однією великою групою у розвитку цього захворювання є анатомічні зміни, порушення розвитку, що викликають затримку сечі в нирках. Мінеральні солі осідають у застої сечі, утворюючи каменеутворюючі “насіння”. Ці мікроскопічні мішечки насіння осідають новими речовинами, що сприяють утворенню каменів. Зрештою сеча інфікується, що надає сприятливе середовище для утворення каменів у нирках.
- Які типові симптоми вказують на це захворювання?
- Якщо камінь невеликий, він легко почнеться з нирки, і тоді утвориться так званий камінь сечоводу (камінь у протоці нирки), і поки він не дійде до сечового міхура, будуть дуже великі, сильні і сильні судоми, біль, кров’яниста сеча, лихоманка - тобто це викликає гострі симптоми.
- Якщо хтось виявить ці симптоми, на що він може очікувати? Які способи лікування можливі?
- Поки камінь знаходиться в нирці і є впізнаваним, невеликих розмірів, ми можемо скористатися найпростішою, класичною формою позбавлення від каменю в нирках: певними способами ми допомагаємо каменю самовільно піти. У цьому випадку пацієнти можуть «мочити» камені різними діуретиками, великою кількістю рідини, примусовим рухом та введенням протикам’яних препаратів. Як правило, 75 відсотків каменів залишаються спонтанно. Більша проблема - решта 25 відсотків. Звичайно, можливості видалення каменю, його розміри та його склад також впливають на можливості видалення каменю. Оскільки є певні - тверді - камені або перероблені камені, які дуже важко подрібнити, тому їх доводиться видаляти старими методами.
"Давайте поговоримо про камені, які не залишаються спонтанно, а залишаються позаду".
- Одним з найсучасніших варіантів є так зване дроблення каменів у нирках, яке можна використовувати не тільки для подрібнення каменю сечоводу (але і каменю в нирковій протоці). У наш час існують різні типи сучасних дробарок для каменів у нирках, які створюють ударні хвилі, фрагментують, розпадаються, подрібнюють (присипають) камінь, і якщо камінь розламати на дрібні, дрібні шматочки, його можна легко розкачати, пацієнт може легко позбутися від них.
- Якщо слід уникати такої форми лікування: чи відчуває пацієнт біль чи дискомфорт?
- Хороша ідея ще раз подрібнити каміння?
- Якщо у пацієнта немає гострих, септичних симптомів, немає температури, тоді, звичайно, ви можете спробувати розчавити ще раз, тому що камені в нирковій протоці також можуть бути націлені, їх також можна подрібнити. Дійсно, в більшості випадків повторне дроблення каменів у нирках, яке називається лікуванням екстракорпоральної ударної хвилі літотрипсією, буде ефективним, і, якщо пощастить, камінь буде подрібнений на ще менший сміття.
- Що станеться, якщо камінь все одно не реагує на багаторазове дроблення?
- Якщо це дуже великий камінь і він знаходиться в нирці, ми застосовуємо видалення каменю щохвилини, коли ми націлюємось на один із «стеблів чаші» нирки пацієнта. Ми “входимо” через стовбур чашки за допомогою проколювальної голки, розширюємо цей канал все товстішими та товщими розширювальними зондами, а потім через одну хвилину вставляємо пристрій для видалення каменю товщиною 1–1,2 см у нирку. Через нього в порожнину системи нирки вводиться оптика, і під контролем наших очей камінь подрібнюється на дрібні шматочки за допомогою ультразвукового зонда або лазерного зонда. Коли досягаються шматки, які поміщаються на робочому каналі цього пристрою на 4-5, а краще на 6 мм, це невелике сміття, розміром із сірники, видаляється. Під час цих процесів ми можемо дослідити порожнину системи цілої нирки, і майже не маючи залишкового каменю, ми можемо видалити всі камені, якщо вони не ховаються в одній із черешків чашок або кінців чашки, які неможливо ввести вид.
- Які інші варіанти лікування доступні?
- Коли використовується стара, традиційна процедура?
- Якщо ми зіткнулися з випадком, коли ми не можемо застосувати згадані до цього часу методи, оскільки певний анатомічний розлад також присутній у нирках - що також є причиною утворення каменів. Це також слід вирішити, тому що якщо ми не вирішимо це, навіть якщо ми марно очистимо нирки, у пацієнта знову з’явиться камінь через 4-5 місяців. Отже, ми також маємо вирішити анатомічний розлад, тобто причину утворення каменів. У цьому випадку отримується відкрита хірургія, стара звичайна, дослідницька хірургія або лапароскопічна операція - висвердлення боку пацієнта - і камінь також видаляється через лапароскоп. Одночасно ми виправляємо анатомічні порушення та розвиток та проводимо пластичну операцію на нирковій тазі. Недоліком пошукової хірургії є те, що на талії, боці та шкірі пацієнта залишається хірургічна рана довжиною 13-14 см або хірургічний рубець. З косметичної точки зору, неважливо, чи буде видно 3-4 маленькі крапки, місце розташування отвору або шрам довгих рядів швів. Особливо для дам неважливо, хто навіть хоче носити бікіні. (Звичайно, є вже дуже гарні цілісні купальники, які також закривають ці рани.) Важливо також пам’ятати про це.
- Зрештою, здоров’я на першому місці, а усунення страждань, бо я знаю - на щастя, у мене цього ще не було, але мої знайомі повідомляли, - що спазм нирок справді спричиняє серйозні болі ».
"Правда в тому, що я навіть не" народила "камінь у нирках чи дитину, але жінки, які закінчили обидва, зазвичай кажуть мені, що камінь у нирках набагато болючіший, ніж пологи. Оскільки в останньому періодичні болі, що штовхають, приходять, зникають, приходять знову і йдуть або оздоровлюються. Однак виділення каменів із нирок викликають постійні спазми, блювоту, нудоту, страждання, оскільки, оскільки камінь закупорює ниркову протоку, сеча, що збирається за нею, створює великий застій і напругу в порожнинній системі, що супроводжується постійним, нестерпним болем і який дуже важко усунути. Якщо певні допоміжні процедури можна використовувати для відведення застою сечі, для усунення застою, тоді скарги пацієнта також зникнуть. Пацієнт відчуває полегшення, тому що полегшують болісні болі, пов’язані з видаленням каменів - симптоми - нудота, блювота, кров’яниста сеча, лихоманка - та наслідки, що виникають, і, отже, охолодження кишечника, тобто так зване розлад кишкового проходу. Коли вони зникають, загальне самопочуття та стан пацієнта також покращуються.
- Нирка - парний орган - варто шукати камінь і в іншій нирці?
- Коли ми робимо рентген нирок, ми робимо рентген обох нирок, а не лише сторони, про яку йде мова. Проводиться двостороння гладка рентгенографія нирок, рентген з контрастною фарбою або контрастна КТ. Під час них досліджують функцію, запас та сечовидільну систему обох нирок, тому ми одночасно досліджуємо парний орган. Необов’язково трапляється так, що якщо з одного боку був камінь, він буде з іншого. Оскільки, як я вже згадував, утворення каменів часто спричинене порушенням розвитку. Така проблема може бути лише з одного боку, але ми її вирішимо, після чого у пацієнта з’явиться нирка з нормальною функцією та анатомічною конфігурацією з обох сторін. Якщо, на жаль, є випадок, пацієнта пізніше доставлять до лікаря, нирка може стати жертвою, оскільки вона втрачає, і настільки серйозні пошкодження розвинулися, що її вже неможливо врятувати.
- Яка якість життя чекає цього пацієнта в майбутньому?
- Це не хвороба, якщо у пацієнта видаляють ниркову частину, а пацієнт має оперовану нирку. Якщо хтось має нирку, але здоровий, він може жити цілком нормальним життям у суспільстві з цією однією ниркою і навіть працювати або навіть займатися спортом. Ми також знаємо спортсмена, який виграв чемпіонат світу або олімпійську медаль з ниркою - не в гонці для інвалідів, а на здоровій Олімпіаді. Тож життя з ниркою - це не хвороба! Проблема, однак, полягає в тому, що хтось має погано функціонуючу нирку і добре функціонуючу нирку з іншого боку - вже є певні ризики. Нирку пацієнта завжди потрібно якось лікувати та виліковувати, оскільки це більш небезпечний стан, ніж якщо хтось має нирку. Перший завжди є джерелом зараження, можливістю захворювання, яке потрібно спробувати - незважаючи на те, що він є рівномірним органом -.