Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Які тести потрібні?
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • Прогноз

Судинна нирка - це новоутворення на верхньому шарі нирок, яке вважається доброякісним. Кістозне утворення - це утворення порожнини з капсулою та рідиною серозної структури. Кісти можуть мати різну форму, вони можуть бути простими, що складаються з однієї порожнини (камери) або більш складними - багатокамерними. Зазвичай кіста нирки не розростається до великих розмірів, кістозні ураження розміром більше 10 сантиметрів вкрай рідкісні. Етіологія розвитку кісти досі не визначена, хоча захворювання часто зустрічається в клінічній урологічній практиці.

ниркові

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Кіста нирки найчастіше діагностується у чоловіків у віці від 45 до 50 років, у жінок вона виявляється набагато рідше.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини виникнення кісти нирки

Етіологія кіст все ще бурна, існує кілька теорій, представлених чудовими лікарями та науковими даними. Однак цисти видового різноманіття, іноді нетиповий перебіг хвороби, затримують звернення за медичною допомогою та багато інших причин поки що, щоб створити єдину етіологічну основу. Однією з найпоширеніших причин утворення кісти є патологія ниркових канальців, згідно з якою повинен відбуватися нормальний відтік сечі. Якщо сеча накопичується в канальцях, вона застоюється, утворює своєрідний виступ стінки і поступово стає кістою. Фактором, що провокує накопичення сечі, може бути будь-яка патологія та порушення функції нирок - туберкульоз, камені (камені в нирках), запалення ниркової миски (пієлонефрит), травма або онкопроцес. Серозні речовини найчастіше присутні в цистах, часто з кров’ю, і можуть заповнюватися нирковою рідиною та гноєм. Деякі кістозні утворення розвиваються одночасно з внутрішнім утворенням пухлини, яке розташоване на стінках самої кісти.

[16], [17], [18], [19], [20]

Фактори ризику

Серед найбільш типових причин новоутворень у нирках є такі:

  • Пухлина однієї або обох нирок.
  • Камені або пісок у нирках.
  • Пієлонефрит.
  • Туберкульоз нирок.
  • Венозний або ішемічний інфаркт нирки.
  • Пошкодження ниркової фіброзної капсули, ниркова гематома.
  • Інтоксикація, включаючи наркотики.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми кісти нирки

Кіста нирки часто не проявляється тривалий час, а це означає, що процес протікає безсимптомно. Часто новоутворення діагностуються під час ультразвукових досліджень, які призначені для виявлення іншої патології. Невеликий дискомфорт або біль у поперековій області, регулярно з’являється кров у сечі, стрибки артеріального тиску - типові симптоми патологічних станів нирок. Однак симптоматика з’являється тоді, коли кістозна форма вже розвинулася і процес переходить у запальну або гнійну стадію. Часто людина може відчувати хворобливі труднощі в правому або лівому підребер'ї, які викликані витягуванням нирки вниз. Часто порушується і сечовипускання, оскільки кіста нирки штовхає паренхіму і блокує відтік сечі. Коли паренхіма піддається тиску, певний гормон, ренін, запускає стрибки тиску. Майже всі кістозні утворення на ранніх стадіях розвитку не проявляються як клінічні ознаки, лікарі називають це «мовчазним перебігом» захворювання. У міру збільшення розміру кісти або зростання кісти симптоми стають все більш вираженими і посилюються.

Кіста нирки може спричинити такі ускладнення:

  • Нирково-кам'яна освіта.
  • При сильному переохолодженні пієлонефрит ниркової кісти може бути завуальований.
  • Кіста нирки може розірватися при будь-якій травмі поперекового відділу хребта.
  • Кістозні освіти можуть перерости в злоякісну форму, вони худнуть.
  • Ниркові кісти можуть стати причиною ниркової недостатності.

[29], [30]

Де болить?

Форми

Ниркова кіста поділяється на такі типи:

  • Одна ниркова кіста одиночна (периферична солітарна форма).
  • Рідкісним видом, який діагностується у 1% усіх пацієнтів, є вроджений мультицистоз.
  • Кістозна трансформація паренхіми або полікістоз.
  • Дермоїдна кістозна форма, заповнена сполучною тканиною (ембріональна).

Судинна нирка може бути розташована наступним чином:

  • Він розташований під фіброзним шаром нирок - субкапсулярно (під капсулою).
  • Він виявляється безпосередньо в тканинах нирок - внутрішньопаренхіматозний (в паренхімі).
  • Він знаходиться в комірі - в синусовій нирці, парапельцевой.
  • Нирка, розташована в пазусі, є корковою.

Кіста нирки поділяється на категорії за причинами та наслідками. Це наслідок внутрішньоутробної патології нирок, тобто вродженої. Особливо це стосується дітей, батьки яких страждають на полікістоз. У цих випадках можна говорити про спадкову етіологію кіст, які можна діагностувати в печінці, яєчниках та інших органах. Новоутворення, діагностовані як набуті, є наслідком певних патологічних станів, порушення функції нирок, хронічних захворювань системи кровотворення, серцево-судинних захворювань.

Кіста нирки може мати різну структуру:

  • Односімейне новоутворення, кістозна однокамерна форма.
  • Кісти з перегородками, багатокамерні або багатокамерні.

Ниркові кісти можуть містити вміст, що складається з:

  • Серозна, схожа на сироватку рідина прозорої консистенції, жовтуватого відтінку. Серозна речовина - це рідина, яка проникає крізь стінки капілярів у порожнину кістозного утворення.
  • Вміст, у якому виявляються забруднення крові, є геморагічним. Це характерно для новоутворень, спричинених травмою або інфарктом.
  • Вміст з гноєм, який може бути наслідком інфекційного захворювання.
  • Вміст може бути пухлинним, тобто на додаток до рідини всередині розвивається окрема внутрішня пухлина.
  • Камені (кальцинати) часто містяться у вмісті цист.

Кістозне утворення може локалізуватися лише в одній нирці, може бути простим, а також небезпечним для здоров'я та життя кістозного утворення, яке вражає обидві нирки, може бути множинним.

Діагностика кісти нирки

Новоутворення у вигляді кіст діагностуються за допомогою УЗД. Також відображається комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, яка забезпечує більш чітке та детальне уявлення про місце розташування та структуру кіст. Крім того, для виключення або підтвердження злоякісного перебігу захворювання використовується радіоізотопне дослідження функції нирок - сцинтиграфія, доплерографія, ангіографія та урографія. Загальний та детальний аналіз крові обов’язковий при комплексних діагностичних заходах.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

Які тести потрібні?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування ниркової кісти

Хірургічне втручання показано в наступних випадках:

  • При сильному больовому синдромі.
  • При значних порушеннях функції нирок.
  • При артеріальній гіпертензії, яку неможливо контролювати фармакотерапією.
  • Якщо є якісь ознаки злоякісного утворення кістозного освіти.
  • Якщо розмір пухлини перевищує 40-45 міліметрів.
  • Якщо виявлена ​​паразитарна етіологія.

Кісти нирок, як би вони не лікувались, вимагають суворої дієти:

  • Обмеження солі в раціоні, виключення вживання солоної їжі.
  • Контроль надходження рідини, особливо при прогресуючому набряку.
  • Обмеження вживання білкової їжі.
  • Виключення какао-продуктів, кави, морепродуктів та морепродуктів з їжі.
  • Відмова від руйнівних звичок - алкоголю та куріння.