Описання трав та альтернативні методи лікування
Що таке сечові камені?
Сечові камені складаються з матриксу та речовин, що виділяються із сечею, їх кристалів. Виходячи з їх складу, ми можемо розрізнити оксалат кальцію (близько 75%) і фосфатні кальцію (близько 5%) камені, уратні камені (близько 5%), камені, спричинені інфекцією (10%), напр. струвітні камені та рідкісні камені (наприклад, цистинові камені
цистинове сечовипускання). Вони можуть розташовуватися в нирках (сечокам’яна хвороба), уретрі (при судомах у нирках), в сечовому міхурі і рідко в уретрі.
Коротко про сечокам’яну хворобу
Населення становить приблизно Це трапляється у 5-8%, але нові захворювання каменів у нирках зростають у всьому світі. Це у 2 рази частіше у чоловіків та у 30-60 років. її поява досягає піку у віці до. В Угорщині кількість людей, які виділяють камені з обох нирок, може бути оцінена в 300 000. Хвороба є сімейною
накопичення, а сприйнятливість до факторів ризику передається у спадок. Це багатофакторне захворювання, при якому сеча перенасичується камінням через метаболічні фактори (наприклад, кальцій, щавлева кислота, сечова кислота), концентрація сечі занадто висока.
буде високим (питома вага> 1015 г/л) і нормальна хімічна активність (рН) сечі зміниться. Формуванню каменів сприяє затримка сечі (наприклад, анатомічні ураження, доброякісне збільшення простати), тривале лежання, спрага та високий рівень споживання білка. В результаті підвищеного тваринного білка збільшується вміст кальцію в сечі, також збільшується виведення щавлевої кислоти та сечової кислоти з сечею, зменшується концентрація цитрату, який стримує кристалізацію, а сеча стає кислою. Всі ці фактори сприяють утворенню кальцієвмісних та сечокислих каменів.
Камінь у нирці тривалий час розвивається безсимптомно. Якщо воно рухається і застряє в дренажній системі, ми говоримо про напад каменю в нирках/спазм нирок (uretercolica), який зазвичай супроводжується кров’янистим сечовипусканням (гематурією), яке не видно неозброєним оком. Аналізи сечі (виявлення рН сечі, питомої ваги, бактерій тощо, і визначення концентрації кальцію, сечової кислоти, щавлевої кислоти, фосфату, цистину),
аналізи крові, аналіз видаленого каменю та рентген, КТ, УЗД та фарбування нирок (урографія).
Терапія у разі нападу каменю в нирках є спазмолітичним, знеболюючим та вигнанням каменю (велика кількість рідини, стрибки під час вправ, використання місцевого тепла). Пізніше дроблення каменю напр. ESWL (екстракорпоральна шокова хвильова літотрипсія) та ендоскопічна керована ультразвуком
можливе видалення каменю. Для пригнічення утворення каменів вони мають фармакологічний вплив на хімічну дію сечі і рекомендується самостійно контролювати концентрацію сечі за допомогою тест-смужки (питома вага сечі не повинна перевищувати 1010 г/л).
Хвороба каменів у нирках - харчування
Деякі харчові фактори можуть допомогти запобігти сечокам’яній хворобі або, навпаки, схилити їх до сечокам’яної хвороби. Зміна дієти може змінити склад сечі, що вплине на утворення каменів у нирках.
ЗНАТИ-Е?
• Частота захворювань на сечокам’яну хворобу вища при дієті, багатій на самопочуття та білки.
• Чоловіки страждають удвічі більше, ніж жінки.
• Інфекції сечовивідних шляхів сприяють утворенню так званих струвітних каменів (каменів, що містять фосфат амонію магнію магнію).
• Найважливішим фактором дієтичного лікування каменів у нирках є вживання рідини та збалансоване споживання харчових інгредієнтів, що сприяють утворенню каменів.
• Останні рекомендації рекомендують вичавлювати джерела тваринного білка при нирковокам’яній хворобі.
Цілеспрямовані дієтичні рекомендації на основі інгредієнтів, виявлених після аналізу каменів та аналізу сечі, описані нижче.
У разі кальцієвмісного каменю
У разі сечовипускання 2,5 л/добу перенасичення солі кальцію в сечі зменшується, що можна забезпечити споживанням 3 л рідини на день.
Рекомендується щоденне споживання білка 0,8-1 г/кг, але максимальна добова кількість не повинна перевищувати 91 г.
За винятком молока та молочних продуктів, слід зменшити споживання джерел тваринного білка (наприклад, м’яса, м’ясних продуктів).
Хоча бідна кальцієм дієта знижує рівень кальцію в сечі, вона збільшує екскрецію оксалатів і, таким чином, призводить до утворення каменів, тому рекомендований прийом кальцію відповідає нормальній рекомендації (1000-1200 мг/добу).
У разі оксалатного каменю
Зменшення дієтичного споживання щавлевої кислоти допомагає лише частково, оскільки щавлева кислота також утворюється в проміжному метаболізмі. Зменшення споживання продуктів, багатих оксалатами (табл. 2) та продуктів, виготовлених з них (макс. 40-50 мг/день оксалату), буде корисним лише для пацієнтів із підвищеним поглинанням щавлевої кислоти, що лежить в основі оксалатного каменю, наприклад при хронічних запальних захворюваннях кишечника, хронічній недостатності підшлункової залози. У цьому випадку доцільно збільшити споживання кальцію, оскільки щавлева кислота, зв’язана в кишечнику, виводиться з калом у вигляді оксалату кальцію. Через високий вміст щавлевої кислоти також рекомендується уникати споживання чорного та зеленого чаїв, хоча з додаванням молока з них поглинається менше оксалатів. Трав’яні чаї містять значно менше оксалатів, що робить їх прийнятною альтернативою.
Застосування Oxalobacter formigenes як пробіотика, відповідального за розпад оксалату, може бути вигідним у дослідженнях та профілактиці повторних каменів у нирках. Вітамін B6 спричиняє зменшення виведення оксалатів, завдяки чому продукти багаті вітаміном B6
рекомендовані до вживання: печінка, м’ясо, риба, молочні продукти, бобові, дріжджі, молоко та яйця. Слід уникати надмірного споживання вітаміну С (понад 1000 мг/добу), оскільки щавлева кислота утворюється з аскорбінової кислоти. Рекомендоване споживання вітаміну С становить 90 мг/день.
У разі сечокислого каменю
Подагра, злоякісні новоутворення та тривале регулярне вживання вищих доз саліцилатів відіграють певну роль у його розвитку, що може значно збільшити виведення сечової кислоти і, отже, утворення сечокислого каменю. Рекомендується помірний білок (0,8-1 г/кг/день), дієта з низьким вмістом пуринів. Сировина з високим вмістом пуринів включає субпродукти (теляча залоза, нирки, кістковий мозок), сардини, прісноводна риба, м’ясо, бобові (табл. 3). Вміст пурину в сировині можна зменшити шляхом попереднього варіння (перед випіканням, приготуванням на пару), варінням (у цьому випадку варильна рідина не витрачається), заливанням кулінарного соку. Через розчинений пурин бульйон, бульйон, желе, смажене м’ясо не рекомендується вживати.
сік. Їжу, яка виробляє лужні хімічні речовини в сечі, слід включати в раціон, оскільки сечову кислоту важче осадити в основному середовищі. Хороший ефект мають цитрусові напої та лужні мінеральні води (Salvus, Parádi, Bánfi), з яких рекомендується 2-3 дл на день. Утворення сечокислих каменів можна запобігти
регулярне вживання соку чорної смородини Слід уникати вживання алкогольних напоїв.
У випадку з кістозним каменем
Щоденне споживання 3-4 л рідини може запобігти кристалізації цистину. Слід обмежити споживання білків тваринного походження, особливо продуктів з високим вмістом метіоніну та цистеїну: сиру, сиру, яєчних білків, риби, м’яса. Тут можуть допомогти цитрусові (апельсиновий, лимонний, лаймовий) напої, свіжий томатний сік, диня
при підлужуванні сечі.
У разі струвітних каменів
Інфекції сечовивідних шляхів, напр. Вони можуть бути спричинені Proteus mirabilis, Pseudomonas, Klebsiella, оскільки ці збудники утворюють велику кількість амонію (і вуглекислого газу), роблячи лугом сечу. Через інфекційне походження дієта не грає вирішальної ролі, за винятком того, щоб уникнути залуження сечі.