стилою

Біль у спині є дуже поширеним запитом як під час консультацій, так і в екстрених випадках. У цьому дописі я поясню основні відмінності між болями в спині та нирками, щоб ви могли зрозуміти, куди можуть піти постріли. Буде необхідна історія хвороби та обстеження, і, залежно від того, що побачить лікар, призначте додаткові обстеження.

біль у попереку Це дуже часта причина медичної консультації і особливо часто зустрічається в диспансері Урологія Внаслідок літіазічна патологія. Існує безліч захворювань, які можуть викликати біль у цій області, і тому дуже важливо виконати a анамнез детальний і повний фізичний огляд.

ЯКІ НАЙЧАСТІШІ ПРИЧИНИ НИЗЬКОГО БОЛЮ?

  • - Остео-м’язові (механічні болі в попереку): це найпоширеніша причина біль у попереку і його походження може бути в хребет я паравертебральна мускулатура і поперековий. Іноді це може спричинити плутанину щодо диференціального діагнозу з ниркова коліка. Як правило, це безперервний біль, який посилюється при русі і може стихати під час відпочинку. Він не супроводжується сечовивідні симптоми ані від нудоти або блювоти. Може існувати така позиція, при якій біль зникає, і саме тому люди з таким типом болю в попереку, як правило, залишаються нерухомими, як тільки вони виявляють це положення мінімальним болем.
  • - Літіаз в сечовивідних шляхах (ниркова коліка): є другою за частотою причиною біль у попереку. Це біль гострого і дуже інтенсивного початку, який є вторинним у порівнянні з розширення сечоводу після перешкоди каменем. Зазвичай він бере початок у попереку і може іррадіювати в живіт та статеві органи. Крім того, це супроводжується симптомами сечовипускання (свербіж при сечовипусканні, збільшення частоти сечовипускань) і, іноді, гематурія (кров у сечі). З іншого боку, це може супроводжуватися вегетативні симптоми (пітливість, нудота та блювота). Він не поступається місцем відпочинку і має колікові характеристики (інтенсивність періодично-коливального болю). Це характеристика, яка відрізняє біль у спині від нирок.

У ЯКОМУ ВІКІ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ БІЛЬ, ЩО ЯВЛЯЄТЬСЯ І ЯКІ ФАКТОРИ РИЗИКУ?

  • - Механічний люмбаго: Це частіше зустрічається у зрілому віці, хоча може з’явитися в будь-який час життя. Іноді це може з'явитися в результаті поперекова травма або після зусилля (тяга ваги, погана постава, ...). Іншими супутніми факторами є захворювання хребта (сколіоз, кіфоз, спондилолістез, грижа міжхребцевого диска тощо). надмірна вага є фактором ризику.
  • - ниркова коліка: зазвичай він дебютує у дорослих молодих людей (між 20-40 роками) і дещо частіше у чоловіків. Більшість часу це так ідіопатичний (причини не встановлено), хоча низьке споживання води та низьке споживання води є факторами ризику малорухливий спосіб життя. Є й інші фактори, такі як інфекції сечі повторюються і деякі порушення обміну речовин (наприклад, гіперурикемія або подагра, гіперкальціємія, ...).

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?

  • - Механічний люмбаго: фізичне обстеження є обов’язковим. Деякі вимушені пози можуть посилювати біль, а також тиск на хребет або групи м’язів. Маневри Ласега та Брагарда (мобілізація ноги в розгинанні) може розкрити залучення кореня шляхом стискання нервового корінця в хребці. Проведення a сканування кісток може допомогти виявити зміни в хребті та ядерно-магнітний резонанс вивчити міжхребцевий диск і нерви.
  • - ниркова коліка: характеристики болю, а також сечовивідні симптоми змусить нас задуматися про походження ниркові. Перкусія попереку викликає сильний біль. аналіз сечі Зазвичай це показує наявність крові або кристалів з каменю. рено-міхуровий УЗДможе ідентифікувати камінь, а також виміряти ступінь розширення сечовивідних шляхів. Остаточним тестом є КТ (Комп’ютеризована томографія або сканер), оскільки він має можливість ідентифікувати майже всі типи каменів, в усіх місцях і будь-якого розміру, без необхідності вводити контраст. Крім того, він надає вам інформацію про інші сусідні органи та структури.

ЯКЕ ЛІКУВАННЯ ЦЕ МОЖЕ?

Обидві патології зазвичай лікують знеболенням (внутрішньовенно або перорально залежно від інтенсивності симптомів). У випадку Люмбаго Механічний Окрім виконання гігієнічно-постуральних заходів, рекомендується уникати повноцінного відпочинку. ниркова коліка зазвичай це вимагає знеболюючого лікування, яке триває до вигнання літіаз. У випадках стійкості літіаз, Потрібно буде запропонувати лікування для його фрагментації (літотрипсія, хірургічне втручання тощо ...).

В обох випадках зазвичай рекомендується місцеве тепло, гарячий душ, грілка або термо ковдра, оскільки це зазвичай покращує симптоми.

Використовуючи клінічну історію, обстеження та відповідні тести, ми уникнемо помилкових діагнозів, враховуючи велику подібність між двома основними причинами болю в попереку; механічні болі в попереку і ниркові кольки

Доктор Едуардо Гарсія Круз

ВИСНОВКИ

болі в спині або нирках Це дуже поширений стан і одна з основних причин прогулів сьогодні. Правильна діагностика та лікування можуть усунути основну причину та призвести до повної купірування болю. Використовуючи клінічну історію, обстеження та відповідні тести, ми уникнемо помилкових діагнозів, враховуючи велику подібність між двома основними причинами біль у попереку; Люмбаго Механічний та ниркова коліка.

Я залишаю вам високоякісне посилання на сечовий літіаз.

Схожі повідомлення: