низький кров'яний тиск або гіпотонія означає, що кров'яний тиск постійно нижчий за норму. Хоча загалом для вашого здоров’я корисно низький або низький кров’яний тиск, але якщо тиск занадто низький, це може спричинити зменшення кровотоку у життєво важливих органах тіла, непритомність та запаморочення як симптоми низького тиску.

кров

ПОКАЗНИК СТАТТІ

Про низький кров'яний тиск

Артеріальний тиск - це міра сили, яку кров чинить на стінки артерій, коли серце перекачує його по всьому тілу. Організм використовує різні механізми для контролю кров'яного тиску та забезпечення його дотримання в обмежених межах.

Артеріальний тиск виражається двома цифрами, наприклад 120/80 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа). Ці цифри показують максимальний кров'яний тиск, коли серце стискається, і мінімальний тиск між ударами та ударами.

Зазвичай добре мати низький кров'яний тиск або якомога нижчий (менше 120/80 мм рт.ст.), оскільки це може зменшити шанс страждати певними захворюваннями.

Якщо ваш артеріальний тиск занадто високий, ви схильні до більшого ризику для деяких захворювань, таких як ішемічна хвороба серця та інфаркт. Тому зазвичай добре мати низький або якомога нижчий артеріальний тиск, оскільки це може зменшити ймовірність цих захворювань. Завжди краще мати низький артеріальний тиск, а ідеальний артеріальний тиск для дорослих менше 120/80 мм рт. ст.

Що відбувається, коли артеріальний тиск низький?

Якщо артеріальний тиск падає більш ніж нормально для вас, приплив крові до деяких життєво важливих органів, таких як мозок та легені, може бути обмежений. У цих випадках низький тиск дає симптоми, які можуть спричинити непритомність, запаморочення, головний біль тощо.

Немає визнаного параметра низького артеріального тиску. Якщо перша цифра ( систолічний кров'яний тиск) є менше 100, лікар може вважати його низьким. Низькі показники артеріального тиску, які не перевищують 100, можуть бути цілком нормальними для одних людей, тоді як для інших вони можуть мати симптоми низького артеріального тиску на значно вищому рівні. Це також залежить від індивідуальних факторів: низький кров'яний тиск частіше зустрічається у молодих жінок і особливо вагітних.

Низький кров'яний тиск - це не хвороба, а фізичний стан, який багато людей, особливо жінки та молодь, мають за своєю природою та ідіопатично (тобто невідомого походження). Низький кров'яний тиск вважається проблемою лише в тому випадку, якщо симптоми проявляються в крайніх випадках.

Які симптоми низького кров’яного тиску?

Якщо у вас регулярно низький кров'яний тиск, тобто якщо у вас артеріальний тиск 90/60 або менше, у вас навряд чи будуть симптоми, тому не варто турбуватися про це.

Однак, якщо у вас низький кров'яний тиск, який падає більше, ніж зазвичай для вас, це може призвести до таких симптомів, як:

  • запаморочення і запаморочення
  • згасання
  • утруднене дихання
  • біль у грудях
  • холодні руки і ноги
  • серцебиття (ви відчуваєте, як серце биється швидше)

Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо у вас запаморочення, непритомність, задишка, біль у грудях, холод рук і ніг або серцебиття.

Якщо у вас низький кров'яний тиск, ви можете відчути ці симптоми в основному, коли встаєте, як правило, в перші секунди або хвилини. Це називається постуральною гіпотензією або ортостатичною гіпотензією. Якщо у вас зазвичай є симптоми після вживання великої кількості їжі, це називається постпрандіальною гіпотензією.

Якщо у вас є якісь із цих симптомів низького кров’яного тиску, проконсультуйтеся з вашим сімейним лікарем, щоб отримати рекомендації щодо того, що робити при зниженому тиску.

Причини зниження артеріального тиску

Якщо ваш артеріальний тиск був описаний як низький тиск, але у вас немає симптомів, малоймовірно, що це основна проблема, і це ваш нормальний артеріальний тиск.

Будь-яка людина може зазнати раптового падіння артеріального тиску, що викликає такі симптоми, як непритомність. Є кілька факторів, які можуть бути причиною зниження артеріального тиску, що спричиняє це падіння, наприклад, тривалий час стояння в жаркому середовищі, відчуття дуже сильного болю та сильних емоцій. Якщо ви страждаєте від постуральної гіпотонії, ваше тіло не реагує досить швидко, коли ви встаєте, змушуючи кров стікати до ваших ніг. Гіпотонія після їжі виникає, коли кров надходить до травної системи після вживання їжі, але ваше тіло не реагує нормально, щоб підтримувати кров'яний тиск в іншій частині тіла. В обох випадках зазвичай спричиняється короткочасне та тимчасове зниження артеріального тиску, і низький тиск може незабаром стабілізуватися.

Однак якщо у вас низький кров'яний тиск, який регулярно викликає симптоми, це означає, що механізми, що контролюють артеріальний тиск у вашому тілі, працюють не так, як слід, і є причиною низького тиску.

Чому тиск падає і які фактори можуть його спричинити? Низький кров'яний тиск може бути викликаний:

  • Травми, опіки та зневоднення - все це може зменшити об’єм крові у вашому тілі, спричиняючи низький кров’яний тиск
  • Серцеві захворювання, такі як серцева недостатність, серцевий напад та аритмія, можуть спричинити серцеве непрацювання ефективно
  • Високий кров'яний тиск: люди, які часто мають високий кров'яний тиск, виявляють, що їхній тиск частіше коливається від високого до низького. Ліки, що лікують високий кров'яний тиск (гіпертонія), особливо ліки, що називаються діуретиками та альфа-адреноблокаторами, іноді можуть призвести до надзвичайно низького кров'яного тиску.
  • Захворювання, пов’язані з нервовою системою, такі як синдром Гійєна-Барре, цукровий діабет та хвороба Паркінсона, впливають на те, як організм може реагувати на зміну постави
  • Вік: з віком у вас частіше спостерігається гіпотонія

Діагноз низького артеріального тиску

Лікар загальної практики запитає вас про симптоми вашого низького кров’яного тиску, і коли вони з’являться, щоб з’ясувати, що спричиняє ваш низький кров’яний тиск. Вони оглянуть вас, а також поставлять запитання щодо вашої історії хвороби та чи існує сімейна історія із зниженим артеріальним тиском.

Ваш лікар буде вимірювати артеріальний тиск за допомогою приладу, який називається сфігмоманометр. Зазвичай це цифровий та автоматичний пристрій, що складається з монітора, прикріпленого до стрічки, яка обертається навколо плеча. Лікар натисне кнопку, щоб надути стрічку, і вона повільно здується автоматично. Датчик у манжеті визначає ваш артеріальний тиск, і результат відображається на моніторі, де ви можете побачити, чи це низький тиск.

Якщо у вас є симптоми постуральна гіпотонія, Ваш лікар може також виміряти зміну артеріального тиску, коли ви встаєте з положення сидячи або лежачи. Вони також можуть направити вас на тест на нахил. Це робиться в лікарні і передбачає повільне нахилення до столу під час контролю артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Якщо у вас є симптоми гіпотонія після їжі кров'яний тиск буде вимірюватися до і після вживання їжі. Можливо, вам також знадобляться інші обстеження, залежно від ваших симптомів низького кров’яного тиску та того, що підозрює ваш лікар, може спричинити ваш низький кров’яний тиск.

Лікування низького артеріального тиску

Вам навряд чи знадобиться лікування, якщо артеріальний тиск в природі низький і у вас немає симптомів гіпотонії.

Якщо у вас є симптоми, лікування буде залежати від причини низького кров’яного тиску. Наприклад, якщо ви приймаєте ліки від високого кров’яного тиску, і це призводить до падіння артеріального тиску занадто низьким, ваш лікар може змінити ваші ліки на низький тиск. Подібним чином ваш лікар буде підтверджувати, що ви отримуєте відповідне лікування будь-якого іншого основного захворювання, такого як діабет або хвороба Паркінсона. За необхідності вони можуть направити вас до фахівця, особливо якщо у вас є такі симптоми, як непритомність.

Що ви можете зробити, якщо у вас низький кров’яний тиск?

Існує кілька заходів самодопомоги, які можуть допомогти, якщо у вас є постпрандіальна або постуральна гіпотонія.

Якщо у вас постуральна гіпотензія, лікар загальної практики може рекомендувати такі заходи для природного підвищення низького кров’яного тиску:

• вставайте повільно, особливо коли ви вперше прокидаєтесь
• будьте обережні, виходячи з ванни або душу
• переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість рідини і, якщо ви вживаєте алкоголь, не пийте занадто багато
• носити компресійні панчохи

Є також продукти, які сприяють підвищенню артеріального тиску. Ваш лікар загальної практики порекомендує вам змінити дієту, щоб вона включала більше солі. Однак не робіть цього, якщо це не рекомендує ваш лікар, оскільки це потрібно робити контрольовано.

Якщо у вас є гіпотонія після їжі ваш лікар порекомендує вам:

  • їжте невелику їжу з низьким рівнем вуглеводів, а не велику їжу з великою кількістю вуглеводів
  • лягати після їжі

Ці заходи можуть не підходити для всіх випадків низького тиску. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо того, що підходить для вашого конкретного випадку зниженого артеріального тиску.

Ліки від гіпотонії

Іноді ваш лікар призначає ліки, які ви можете приймати від низького кров’яного тиску, якщо описані заходи самодопомоги не зупиняють ваших симптомів низького кров’яного тиску. Вони можуть включати наступне:

  • ліки, щоб збільшити кількість солі в організмі
  • ліки для звуження вен

Питання та відповіді

У тесті нахилу ви лежите на столі і повільно нахиляєте його вперед. Це робиться для того, щоб лікар міг контролювати ваш артеріальний тиск і пульс, коли ви переходите з положення лежачи у вертикальне положення.

Пояснення

Тест нахилу може допомогти з’ясувати, що може спричиняти такі симптоми, як запаморочення або запаморочення. Як правило, тест нахилу проводиться амбулаторно, що означає, що ви підете до лікарні за призначенням, але не потрібно залишатись на ніч.

Коли потрібно провести тест, вам буде запропоновано лягти на нахилений стіл, а ремені безпеки будуть розміщені навколо вашого тіла, щоб захистити вас. Провід, званий електродами, з липкими плямами буде прикріплений до грудей, щоб допомогти контролювати ваш ритм і частоту серцевих скорочень, а стрічка або невелика манжета на руці або пальці для контролю артеріального тиску.

Поки ви лежите на столі, реєструється ваш артеріальний тиск і пульс. Потім вони будуть поступово нахиляти стіл, поки ви не будете майже вертикально. Ви будете залишатися в такому положенні до години, поки контролюватимуться ваш артеріальний тиск і пульс; однак, лікар може зупинити тест раніше, якщо артеріальний тиск або пульс знизиться. Вам також можуть дати ліки, які допоможуть покращити чутливість тесту.

Після закінчення тесту ви повернетесь до горизонтальної форми.

Під час тесту у вас можуть бути симптоми, такі як відчуття мокроти, розбитості та пітливості. Деякі люди, які складають тест, здають свідомість. Якщо це станеться, ліжко буде опущено, поки ви одужаєте, що зазвичай відбувається досить швидко.

Результати ваших тестів будуть повідомлені вашому лікарю, і він або вона обговорить їх з вами на наступному прийомі.

Діабет може пошкодити ваші нерви, які передають сигнали від мозку до м’язів, шкіри, судин та інших органів. Це називається діабетична нейропатія. Коли це впливає на нерви, які контролюють кровоносні судини на ногах, це може призвести до постуральна гіпотонія (падіння артеріального тиску, коли ви встаєте).

Пояснення

Як правило, коли ви встаєте, вени на ногах автоматично обмежуються (звужуються), не даючи крові накопичуватися в ногах. При постуральній гіпотонії цей механізм працює не так, як повинен, тому, коли ви встаєте, вени на ногах звужуються не так швидко. Це означає, що кров збирається в ногах, зменшуючи кількість, що надходить до мозку, і викликаючи такі симптоми, як запаморочення та запаморочення.

Проблема з нервами, які контролюють кровоносні судини на ногах, є однією з причин, чому механізм може вийти з ладу. Цукровий діабет може пошкодити ваші нерви і перешкодити їм нормально працювати. Лікарі не до кінця розуміють, чому діабет пошкоджує нерви. Ймовірно, тут задіяно кілька факторів. Наприклад, якщо у вас діабет, у вас високий рівень глюкози (цукру) у крові, що може спричинити хімічні зміни у ваших нервах, що впливає на те, як вони передають сигнали.

Це одна з причин, чому важливо належним чином контролювати діабет.

Низький артеріальний тиск, такий як тиск 90 60, означає, що ви менш схильні до серцевих захворювань та захворювань судин, таких як інфаркт та ішемічна хвороба серця.

Пояснення

Високий кров'яний тиск чинить тиск на ваші артерії - судини, які несуть кров до решти тіла. З часом це впливає на функцію артерій і може обмежити приплив крові до органів тіла. Це може призвести до серцевих нападів, ниркової недостатності, захворювань очей та серця.

Чим нижче артеріальний тиск, тим менше шансів страждати від цих симптомів. Існує кілька факторів, що підвищують ризик високого кров’яного тиску, зокрема:

  • недостатня фізична активність
  • надмірна вага
  • споживання великої кількості солі в раціоні
  • вживати занадто багато алкоголю

Більше інформації

Асоціація артеріального тиску
0845 241 0989
www.bpassoc.org.uk

Джерела

  • Оцінка гіпотонії. Найкраща практика BMJ. http://bestpractice.bmj.com
  • Низький кров'яний тиск. Інтернет-медична бібліотека посібників Merck - домашнє видання. www.merck.com/mmhe
  • Williams B, Poulter NR, Brown MJ, et al. Настанови щодо лікування гіпертонії: звіт четвертої робочої групи Британського товариства гіпертонії. J Hum Hypertens, 2004; 18: 139–85
  • Особисте спілкування, д-р Тимоті Криппс, доктор медичних послуг, FRCP, консультант-кардіолог, Університетські лікарні, Фонд Фонду Брістоля, Бристоль, Великобританія
  • Кров'яний тиск. Британський фонд серця. www.bhf.org.uk
  • Simon C, Everitt H, and Kendrick T, Oxford Handbook of General Practice. 3-е видання. Оксфорд: Oxford University Press, 2010: 235
  • Тести нахилу. Синкопні довірчі та рефлекторні аноксичні напади (ЗІРКИ). www.stars.org.uk
  • Діабетична нейропатія. eMedicine. http://emedicine.medscape.com

Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, квітень 2020 р.