Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

летальним

Недоношені діти, народжені до 28-30 тижнів життя, мають високий ризик багатьох ускладнень, серед яких дуже велика ймовірність смерті від інфекції, яка починається в кишечнику. Нове дослідження, опубліковане в журналі Nature's Medicine, стверджує, що такі інфекції є набагато більш імовірними, якщо щось заважає нормальному мікробному накопиченню в кишечнику. З іншого боку, додавання певних штамів бактерій захищає від таких інфекцій.

Дослідники Джеффрі Сінгер і Кейсі Вівер стверджують: "Наші висновки пропонують можливість раціонального проектування та тестування ефективної пробіотичної терапії для захисту недоношених дітей, які перебувають у групі ризику".

Пізньо заражена інфекція та дисбіоз

Інфекції, що трапляються через 3 і більше днів після народження, що мають пізній сепсис. Дослідники дійшли висновку, що пізній початок розвитку сепсису часто сприяє гіперпроліферації одного виду в кишечнику. Це явище називається дисбактеріозом новонароджених. Як тільки це трапляється, пізніше починається сепсис. Клінічна робота, що показує це, яку я виявив, зараз підтверджена результатами цього дослідження.

Вчені кажуть: "Наша модель повинна допомогти визначити механізми, за допомогою яких новітні види мікробіома, що розвиваються у новонароджених, запобігають - або не можуть запобігти - дисбіозу, який схильний до LOS".

Навчання

У поточному дослідженні використовували мишей, оскільки у новонароджених мишей кишечник все ще розвивається при народженні та незабаром після цього. Це робить їх більш порівнянними з незрілими кишками у дуже недоношених дітей.

Дослідники використовували новонароджених цуценят, які зазнали хвороботворного штаму бактерії Klebsiella pneumoniae Kp-43816, який був введений у їх незрілі шлунки. Ці мікроби спроектовані для того, щоб нести біомолекулу, яка є люмінесцентною. Як наслідок, положення бактеріальних розростань у кишечнику живих тварин можна бачити без перешкод. Більше того, легко простежити його поширення з кишечника, щоб вторгнутися в іншу частину тіла. Біолюмінесценція ідеально підходить для цього завдання, оскільки вона видно навіть тоді, коли вона перекрита майже твердим дюймом тканини.

Вони ввели патогенний штам у дозі, яка вбила б 50% тварин протягом 10 днів. При цій дозі вони побачили, як клебсієла рухалася з кишечника саме в тих точках, де вона утворила прирости або найгустіші колонії. У той же час дисбактеріоз не був повсюдно пов’язаний із сепсисом. Це корелює з недоношеними дітьми людини, не у всіх з яких розвивається пізній сепсис.

На наступному етапі в новонароджений шлунок миші потрапляє штам, що не викликає хвороб, тієї самої бактерії, а саме, Kp-39. У цей момент дослідники з подивом побачили, як ця деформація не спричинила захворювання, як очікувалося, але виявилося, що вона переходить від кишечника до живота. Це також спричинило інфекції печінки або брижі, судинної ніжки, яка з'єднує черевні кровоносні судини з рештою тіла. За 9 днів цуценята очистили бактерії від свого тіла.

Висновки

Дослідники вважають, що, хоча обидві деформації клебсієли можуть мігрувати через стінку кишечника, існують явні відмінності в тому, як імунна система господаря очищає ці мікроби від організму після досягнення цього. Ця різниця зберігалася, коли деформації вводили прямо в очеревину, так що їм не потрібно було мігрувати з просвіту кишки.

Дисбіоз із пізнім сепсисом та без нього

У випадку ін'єкції перитонеуму з Kp-43816 усі новонароджені миші померли протягом 24 годин. Однак, коли використовували Kp-39, жоден миша миші не загинув, а бактерії вивели з організму протягом тижня. Капсульні варіації між цими деформаціями показали дослідникам, що капсула навколо найбільш вірулентної деформації протистояла дії імунних клітин у поглинанні та усуненні цих бактерій. Як наслідок, вони можуть успішно інфікувати гній, на відміну від Kp-39.

В результаті цього експерименту вченим вдалося розрізнити і простежити дві різні дії: тоді як штам Kp-43816 йде шляхом, який відображає пізній початок сепсису в результаті дисбіозу у новонародженого, Kp-39 дозволяє розвинути дисбіоз без будь-якого сепсису або смерті, що погіршить портрет.

Вони продовжили це дослідження, змінивши склад мікробіому кишечника у цуценят мишей. Вони виявили, що вони можуть змінити рівень сприйнятливості до дисбактеріозу кишечника та пізнього сепсису. Вже відомо, що нормальний або здоровий мікробіом кишечника має вирішальне значення у запобіганні колонізації та інвазії збудників. Коли популяція щенят мишей без мікроорганізмів, у яких відсутній кишковий мікробіом, зазнала впливу Kp-43816, всі вони були однаково інфіковані бактеріями, що призвело до пізнього сепсису.

Лікування антибіотиками у матері

Подальше, дослідники тепер вводили антибіотики вагітним мишам від одного дня до випуску і через кілька днів після цього, після чого була занесена інфекція Klebsiella вірулентним штамом. Були введені два різні антибіотики, а саме гентаміцин та ванкоміцин. Оскільки вони є дуже малими абсорбентами, наявність антибіотика навряд чи буде важливим у цуценят мишей. Однак кишкова бактеріальна популяція матері була б значною мірою змінена. У свою чергу, це означатиме, що цуценята піддаються впливу іншого типу мікробіома кишечника після народження і розвиватимуть цей тип мікробіома.

Сталося те, що щенята-матері, які отримували гентаміцин, були дуже схильні до зараження, але не щенята-матері, які отримували ванкоміцин, на відміну від контрольних. Повторний експеримент із штамом авирулени Kp-39 призвів до нульової смертності, але більший дисбіоз у щенят гентаміцину порівняно з щенятами ванкоміцину.

Штами лактобацил були більш поширеними у кишковій флорі цуценят ванкоміцину порівняно з щенятами гентаміцину. Таким чином, виявляється, що кількість лактобактерій корелює з підвищеною або зниженою вразливістю при появі дисбіозу та пізньому сепсисі у новонародженого.

Секвенування ДНК для визначення бактерій, що домінують у мікробіомі кишечника, показало, що lactobacillus murinus переважає у цуценят, які виношуються матерями на ванкоміцині. Однак у випадку з гентаміцином ця деформація майже не була у цуценят.

Іншим інтригуючим висновком було те, що L. murinus чутливий до дії гентаміцину, але стійкий до дії ванкоміцину. Видалення цього захисного та корисного виду шляхом введення гентаміцину відкрило шлях для дисбіозу у новонароджених, заблокувавши проходження цієї корисної бактерії з кишечника матері до цуценят.

Профілактика дисбіозу корисними бактеріями

Щоб підтвердити ці висновки, зараз дослідники вводили L. murinus цуценятам, народженим у матерів, які отримували гентаміцин, перед тим, як піддавати цих цуценят Kp-39. Частота дисбіозу різко знизилась у цій групі порівняно з контролем. В іншій групі експериментальних мишей вони також виявили, що штам бактерій кишкової палички (Escherichia Coli), що використовується в пробіотиках, також може мати подібний захист у цих груп цуценят, але такої самої дії бракувало, коли кілька інших загальних штамів лактобактерій тестували пробіотики.

Дослідження також виявило, що дуже маленькі щенята нагадували недоношених дітей тим, що факультативна анемона домінувала в їх кишковому середовищі. Ці бактерії належать до різних штамів, але подібні тим, що можуть жити і рости з киснем або без нього. Це характерно для кишечника цуценят і дуже незрілих немовлят.

З ростом та дозріванням склад мікробіома змінюється до тих пір, поки він не буде порівнянним зі складом дітей старшого та доношеного віку з переважно облігатною анемією. Ці бактерії ростуть лише за відсутності кисню, і вони гинуть в присутності кисню. У цуценят старшого віку, у яких був цей тип зрілого мікробіома, не розвинувся дисбактеріоз новонароджених.

Таким чином, виявляється, що коли кисень присутній у кишечнику новонароджених мишей, він змушує загальмовувати аневризу, дозволяючи надмірне зростання інших видів. Ось чому дисбіоз зазвичай виникає у зовсім маленьких дітей.

Наслідки

Автори приходять до висновку, що деякі нормальні види бактерій є важливими, а також достатніми для запобігання заростанню патогенних видів у новонародженому кишечнику та, таким чином, пригнічують пізній сепсис в результаті дисбіозу. Дослідники Співаючої та Кейсі Вівер кажуть: "Вони пропонують основу для розуміння того, чому одні пробіотики є захисними, а інші - ні. Це може мати важливі наслідки для клінічної практики, коли застосування антибіотиків у матері та новонароджених може змінити мікробіом новонароджених, і коли немовлятам з дуже низькою масою тіла призначають пробіотики без чітких доказів щодо переважного виду пробіотиків ".

Singer, J.R., Blosser, E.G., Zindl, C.L. та ін. Запобігання дисбіозу кишкового мікробіома новонароджених мишей захищає від пізнього сепсису. Nat Med 25, 1772–1782 (2019) doi: 10.1038/s41591-019-0640-y, https://www.nature.com/articles/s41591-019-0640-y

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 03 грудня). Нове дослідження може допомогти запобігти летальним інфекціям у немовлят. Новини-Медичні. Отримано 10 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/news/20191203/New-study-could-help-prevent-fatal-infections-in-babies.aspx.

Томас, Лідзі. "Нове дослідження може допомогти запобігти летальним інфекціям у немовлят". Новини-Медичні. 10 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Нове дослідження може допомогти запобігти летальним інфекціям у немовлят". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/news/20191203/New-study-could-help-prevent-fatal-infections-in-babies.aspx. (доступ 10 січня 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Нове дослідження може допомогти запобігти летальним інфекціям у немовлят. News-Medical, переглянуто 10 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/news/20191203/New-study-could-help-prevent-fatal-infections-in-babies.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork