Наприкінці минулого року велике японське дослідження про сприятливий вплив indigo naturalis на лікування виразкового коліту було опубліковане в найпрестижнішому гастроентерологічному журналі світу Gastroenterology. Що це за рослина і що показало дослідження, - це тема іншої статті в серії додаткових методів лікування запалення кишечника.

Натуральне індиго

Indigo nautralis - це сушена суміш, приготована з п’яти рослин, Baphicacanthus cusia, Polygonum tinctorium, Indigofera tinctoria, Isatis indigotica та Isatis tinctoria. Під назвою Цін дай він використовується століттями в традиційній китайській медицині, особливо для лікування псоріазу та розладів кровотеч із слизових оболонок.

нове
Фото. Indigo naturalis - це суміш трав.

Він має типовий фіолетовий колір і раніше використовувався також як барвник і чорнило. Основними діючими речовинами вважаються сполуки індолу, такі як алкалоїд індиго та індірубін.

Як працює індиго?

Недавні дослідження показали, що сполуки індолу можна біосинтезувати з метаболітів триптофану, що виробляються різними ферментами, отриманими з кишкової мікрофлори. Крім того, деякі сполуки індолу, такі як індиго та індірубін, діють на спеціальні рецептори (арильні вуглеводневі рецептори) слизової оболонки кишечника. Цей сигнальний шлях стимулює білі кров'яні клітини в слизовій (вроджені лімфоїдні клітини типу 3) виробляти інтерлейкін-22, який індукує вироблення природних антибактеріальних білків і зміцнює бар'єр слизової (так звані щільні з'єднання). Наукові дослідження також підтвердили позитивний вплив на імунну систему, наприклад, придушення т.зв. циклінозалежні кінази, такі як CDK1/циклін B та CDK5/p25. Таким чином, сполуки індолу можуть представляти нову терапевтичну стратегію у пацієнтів з виразковим колітом.

Фото. Порошок Indigo naturalis використовується в традиційній китайській медицині для лікування запалення.

Дослідження на тваринах з індиго

Завдяки досвіду традиційної медицини, в останні роки, особливо китайські та японські лікарі провели кілька цікавих досліджень з індиго.

Доктор Сяо показав, що порошок Цін Дай (індиго) суттєво пригнічує інтенсивність запалення на експериментальній миші на коліті на мишах (1). В обширних експериментах автори спостерігали придушення активності білих кров'яних клітин (макрофагів), а також продукування ключових запальних агентів, таких як TNF альфа, інтелейкін 6, COX-2 та NF-kB.

Клінічний досвід використання індиго при лікуванні виразкового коліту

Після позитивного досвіду, результати двох японських клінічних досліджень були опубліковані у відомих медичних журналах за останні два роки. Перше дослідження було опубліковане доктором Сугімото з лікарні Кейо в 2016 році в журналі Digestion (2). Це дослідження розглядало оцінку безпеки та ефективності Цін-Дай у 20 пацієнтів з виразковим колітом. Quing-Dai давали у вигляді капсул у дозі 1 грам двічі на день протягом 8 тижнів. На 8 тижні 33% пацієнтів досягли повного дозволу ремісії (клінічної ремісії), що суттєво покращилось (ще 47%). При загоєнні запалення на слизових оболонках автори спостерігали у 61% пацієнтів. У двох пацієнтів були підвищені тести функції печінки, у одного пацієнта була сильна нудота і він припинив дослідження, а у одного пацієнта був стан, ускладнений інфекційною діареєю.

Фото. Порошок Indigo naturalis

Отже, індиго не підходить для пацієнтів із захворюваннями печінки або серця. Це також може бути ризиковано для курців та інших пацієнтів із підвищеним тиском у легеневій артерії

Висновок

Індиго в дозі 0,5-2 грами на добу виявляється активною речовиною, яка пригнічує запалення у значної частини пацієнтів з виразковим колітом. У майбутньому це може бути ефективним препаратом для допоміжного лікування виразкового коліту, особливо у пацієнтів, у яких інші форми лікування не дають результатів або мають побічні ефекти. Як правило, індиго добре переноситься. Однак важливо пам’ятати про можливі побічні ефекти, такі як збільшення печінкових проб у приблизно 10-15% пацієнтів та алергія. Однак випадок правобічної серцевої недостатності при тривалому застосуванні 2 грамів індиго у пацієнта з виразковим колітом в Японії, який зберігався навіть після відміни препарату, описується як попередження. Потрібні подальші клінічні випробування. Таким чином, Індіго досі залишається експериментальним препаратом, використання якого слід ретельно обговорити з лікарем.