нові

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Клінічний журнал сімейної медицини

версія В онлайновій версії ISSN 2386-8201 версія В друкованій версії ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ том 11В номер 3В АльбасетеВ жовтеньВ 2018 В EpubВ 01 жовтня 2019

Нові варіанти ліків для лікування діабету 2 типу

Нові варіанти лікування діабету 2 типу

Відсутність гіпоглікемії. Гіпоглікемія є наслідком лікування, а не захворювання. Це запобіжна причина захворюваності, смертності, збільшення витрат, зниження продуктивності праці та погіршення якості життя 1 - 3. В даний час iSGLT2 та arGLP1 пропонують можливість просування в подвійній або потрійній терапії без збільшення ризику гіпоглікемії.

Показання до використання ISGLT2

Дослідження DECLARE з дапагліфлозином ще не опублікувало своїх результатів, хоча, як очікується, це буде зроблено найближчим часом.

Показання до застосування arGLP1

Вони є дуже потужними гіпоглікемічними засобами, знижуючи HbA1c, стільки ж або більше, ніж інсулін, приблизно на 1-1,5%. Крім того, вони знижують артеріальний тиск і можуть покращити ліпідний профіль.

Ще одним дуже цікавим варіантом використання цих препаратів є альтернатива інсулінізації у пацієнтів із ожирінням. Інсулін призводить до збільшення ваги, ризикує гіпоглікемією, вимагає призначення тест-смужок для оцінки вмісту глюкози в капілярній крові і не має доказів профілактики серцево-судинної системи порівняно з arGLP1, який зменшує вагу пацієнта, не виробляє гіпоглікемії, не вимагає смужки реактивні, має приблизну вартість, не вимагає самостійного коригування доз пацієнтом, не вимагає часу годування, який зазвичай вимагає інсуліну, і має докази зменшення серцево-судинних явищ.

На закінчення iSGLT2 та arGLP1 представляють революцію в лікуванні діабету, яка призведе до явної вигоди для пацієнтів та якості їх життя.

1. Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, et al. Важка гіпоглікемія та ризик судинних подій та смерті. N Engl J Med.2010; 363 (15): 1410-8. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003795. [В Посилання]

2. Goto A, Arah OA, Goto M, Terauchi Y, Noda M. Важка гіпоглікемія та серцево-судинні захворювання: систематичний огляд та мета-аналіз з аналізом упередженості. BMJ. 2013; 347: f4533. [В Посилання]

3. Кунті К, Девіс М, Меджид А, Торстед Б.Л., Волден М.Л., Пол СК. Гіпоглікемія та ризик серцево-судинних захворювань та всі причини смертності у людей, які лікуються інсуліном із діабетом 1 та 2 типу: когортне дослідження. Догляд за діабетом. 2015; 38 (2): 316-22. [В Посилання]

4. Бервік Д.М., Нолан Т.В., Уіттінгтон Дж. Потрійна мета: догляд, здоров'я та вартість. Health Aff (Millwood). 2008; 27 (3): 759-769. [В Посилання]

6. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; Результати EMPA-REG Слідчі. Емпагліфлозин, серцево-судинні результати та смертність при цукровому діабеті 2 типу. N Engl J Med.2015; 373 (22): 2117-28. [В Посилання]

7. Ніл Б, Перковіч В., Махаффі К.В., де Зеув Д., Фулчер Г., Еронду Н та ін. Канагліфлозин та серцево-судинні та ниркові події при цукровому діабеті 2 типу. N Engl J Med [Інтернет]. 2017 червня 12 (цитоване 2017 червня 13]; NEJMoa1611925. Доступно з: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1611925. [В Посилання]

8. Storgaard H, Gluud LL, Bennett C, Grёndahl MF, Christensen MB, Knop FK, et al. Користь та шкода інгібіторів ко-транспортера 2 натрію-глюкози у пацієнтів з діабетом 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз. Barengo NC, редактор. PLoS One [Інтернет]. 2016 листопад 11 (цитоване 2018 3 травня]; 11 (11): e0166125. Доступно за адресою: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0166125. [В Посилання]

9. Li J, Gong Y, Li C, Lu Y, Liu Y, Shao Y. Довготривала ефективність та безпека інгібіторів котранспортер-2 натрію-глюкози як доповнення до лікування метформіном при лікуванні цукрового діабету 2 типу: Мета-аналіз. Медицина (Балтимор). 2017 липень; 96 (27): e7201. [В Посилання]

10. Девіс М.Дж., Д'Алессіо Д.А., Фрадкін Дж., Кернан В.М., Матьє, Ч.Х., Мінгрон Г, Цапас А, Векслер Ді-джей та Бюс Дж. Управління гіперглікемією при діабеті 2 типу, 2018. Звіт про консенсус Американської діабетичної асоціації (ADA) та Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD). Догляд за діабетом. Доступно з: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/09/27/dci18-0033 [В ПосиланняВ]

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons