Що таке цукровий діабет ?
Цукровий діабет - це метаболічне захворювання. Найбільш значним його проявом є підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія) зумовлене порушенням секреції інсуліну та/або ефектом інсуліну в тканинах-мішенях. У разі діабету, крім недостатнього перетворення цукру в організмі, спостерігається також порушення в обробці жирів, білків, мінералів та води. Підвищений рівень цукру в крові з роками призводить до пошкодження судин. Порушення дрібних судин (діабетична мікроангіопатія) проявляється погіршенням зору, порушенням функції нирок і нервів. Зміни великих судин (діабетична макроангіопатія) спричиняють приплив крові до кінцівок, серця та мозку.
Наявність гормону інсуліну необхідна для регулювання рівня цукру в крові. Інсулін виробляється в т.зв. В-клітини острівців Лангерганса в підшлунковій залозі. З підшлункової залози інсулін виділяється в кров, а потім зв’язується з рецепторами інсуліну на поверхні різних клітин (особливо м’язових, жирових, печінкових клітин). Зв’язуючи інсулін зі своїм рецептором, глюкоза потрапляє в клітини. Інсулін - це ключ, який відкриває клітину до глюкози. При цукровому діабеті дієтичний цукор не може засвоюватися клітинами, тому він залишається в крові, тому у нелікованого діабетика стабільно високий рівень цукру в крові (гіперглікемія). Коли рівень цукру в крові дуже високий, частина цукру переходить у сечу
Ми визнаємо 2 основних типи діабету:
Діабет 1 типу:
Цей тип діабету обумовлений імунологічно, організм виробляє антитіла проти власних В-клітин острівців підшлункової залози Лангерганса, які виробляють гормон інсулін у здоровому організмі. Відбувається розлад імунітету, організм, здається, бореться сам. Повільне або швидше знищення цих В-клітин призводить до повного припинення вироблення інсуліну. Пацієнти з цим типом діабету життєво залежать від доставки інсуліну в організм шляхом ін’єкцій. Якщо його не доставити зовні, це призведе до швидкого порушення внутрішнього середовища, непритомності та смерті пацієнта. Найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей, але може траплятися і у людей старше 30 років. Типові клінічні ознаки діабету 1 типу включають посилену спрагу, часте сечовипускання, незрозумілу втрату ваги.
Діабет 2 типу:
Цей тип захворювання становить понад 90% усіх випадків діабету. Зазвичай це починається після 40 років, але в останні роки ця межа також була зміщена на молоді вікові групи. Діабет 2 типу обумовлений дисбалансом між виробленням інсуліну в В-клітинах підшлункової залози та впливом інсуліну на тканини-мішені (м’язи, жир, тканини печінки). Діабет 2 типу - типове захворювання цивілізації. Ми повинні мати певні спадкові (генетичні) схильності до цього, але, можливо, у третини населення вони є, і не кожен хворіє. Фактори зовнішнього середовища відіграють важливу роль у розвитку діабету 2 типу. Найважливішим зовнішнім фактором є надмірна вага та ожиріння, які мають 60-90% цих пацієнтів. При діабеті 2 типу клінічні ознаки, як правило, менш виражені, ніж при діабеті 1 типу. Часто хвороба може тривати від місяців до років і проявляється ускладненнями (наприклад, симптомами ураження нервів). Діабет 2 типу також слід враховувати при різних періодичних інфекціях шкіри та сечовивідних шляхів. Іноді це може призвести до діагнозу свербіж. Виявлення може також відбуватися під час огляду на наявність вад зору. Діабет 2 типу часто діагностується під час перебування в лікарні за зовсім іншого стану (наприклад, серцевий напад, поразка).