Сьогодні кожна майбутня мама проходить огляд у кабінеті свого лікаря, який виявляє діабет вагітності. Визначається, чи є у нього підвищений рівень цукру в крові, який виникає вперше під час вагітності і зазвичай зникає після народження. Лікування може включати ліки, інсулін та важливу частину - коригування дієти та регулярні фізичні вправи.

гестаційного

6 хвилин читання

Причини гестаційного діабету

Діабет під час вагітності по праву боїться кожна жінка, яка перебуває в очікуванні. Це означає, що у нього порушений вуглеводний обмін і високий рівень цукру в крові. Групу ризику становлять переважно жінки, які страждають ожиріння або діабет у сім'ї. Багато разів розвиток діабету також пояснюється надмірним споживанням цукристих продуктів. Хоча вуглеводи відіграють важливу роль при цукровому діабеті, головною причиною розвитку є зміна гормонального профілю.

Зростаюча плацента виробляє гормони, що послаблюють функцію інсуліну, який потім не в змозі підтримувати рівень цукру в крові в нормі. Глюкоза, яка циркулює в крові, проходить через плаценту в кров дитини і зберігається в його жирових запасах. Потім дитина росте неприродно швидко і має більшу вагу при народженні, більші органи, і це може призвести до уповільнення розвитку та ризику гіпоглікемічного шоку після народження.

Симптоми гестаційного діабету

Як і у випадку з іншими типами діабету, хворі матері не відчувають жодних симптомів діабету, які однозначно свідчили б про підвищення рівня цукру. На додаток до цукру в крові (глікемія), можуть також бути симптоми діабету під час вагітності, цукор у сечі (глікозурія), може спрагувати, ніж зазвичай, і пов’язано з більш частим сечовипусканням. Для того кожна жінка, яка залишає свого гінеколога звісткою про те, що вона вагітна, проходить обстеження на гестаційний діабет.

Обстеження гестаційного діабету

Обстеження гестаційного діабету має два етапи. Перший відбудеться до 14 тижня вагітності. Як майбутнє Ваша мати прийде до хірургічної або колекторської лабораторії натщесерце. Це означає, що нічого не їсти за ніч і пити лише просту воду або несолодкий чай. Дотримання дуже важливо, інакше результати випробувань будуть спотвореними. Після взяття крові з вени визначається рівень цукру в крові, і лікар оцінює, як діяти відповідно до результату.

Значення першого етапу обстеження гестаційного діабету:

  • нижче 5,1 - за нормою подальше обстеження буде проведено у ІІ. фаза
  • між 5,1 - 6,9 - інший контрольний тест проводиться якомога швидше, але в інший день. Якщо значення нормальне, жінка проходить пероральний тест на толерантність до глюкози (OOGT), і результат точно покаже, чи страждає вона гестаційним діабетом. Однак, якщо друге значення неодноразово збільшується, подальше тестування не потрібно, і діагностується діабет
  • більше 7,0 - додаткових обстежень не потрібно, діагностується діабет.

Триває другий етап випробування між 24 і 28 тижнями вагітності, коли матері проходять страшний пероральний тест на толерантність до глюкози. Це робиться шляхом повернення натощак до хірургічного пункту або пункту збору та взяття проби крові з вени. Потім випийте 75 г глюкози, яку розчиняють у 300 мл води, протягом 3-5 хвилин. Деякі операції вже пропонують ароматизовані розчини, тому досвід надмірного солодкого смаку не такий вже й неприємний. Додаткові проби крові візьмуть через 60 хвилин, а потім через 120 хвилин після вживання води з глюкозою. Результати обстеження ви дізнаєтесь того дня.

Значення другого етапу обстеження гестаційного діабету:

  • На голодний шлунок: вище 5,1 - гінеколог відправляє матір на діабетологію
  • через 60 хвилин після ООГТ вище 10,0 ммоль/л - гінеколог направляє матір на діабетологію
  • через 120 хвилин після ООГТ вище 8,5 ммоль/л - гінеколог направляє матір на діабетологію

Якщо діагностовано діабет діабету, майбутня мама отримуватиме ліки, що відпускаються за рецептом, з активною речовиною метформін або інсулін. Невід’ємною частиною лікування є також модифікована дієта та фізичні вправи, звичайно, в межах можливостей для здоров’я.

Меню при гестаційному діабеті

Немає науки щодо гестаційного діабету, і вона ґрунтується на принципах раціонального харчування. Спочатку підрахунок кількості поживних речовин може здатися складним і трудомістким, але ви швидко вивчите правила і знайдете ті комбінації, які до смаку. Також рекомендується та ж модифікація дієти при скороченні дієт та інших типів діабету. Іноді навіть такої корекції дієти буває достатньо, щоб підтримувати рівень цукру в нормі навіть без ліків. Конкретні меню складаються індивідуально з урахуванням кожної майбутньої матері відповідно до рівня цукру в крові та здатності рухатися.

Основою дієти при вагітному цукровому діабеті є обмеження кількості вуглеводів та продуктів з високим глікемічним індексом.

Їжа з високим глікемічним індексом = непридатна:

  • солодощі,
  • напівфабрикати та промислово оброблена їжа, в яку додають цукор для кращого смаку,
  • смажена їжа,
  • страви, що містять крохмаль і біле борошно,
  • великі порції вуглеводних гарнірів (картопля, рис, макарони),
  • фруктові соки та соки, які також дуже цукристі, лише 1 жменя на день.

Підходящі продукти для лікування гестаційного діабету:

  • Білок: споживання білка має бути пропорційним вазі тіла, і це можна легко розрахувати за рівнянням 1 кг ваги = 1 г білка. Вибирайте якісні джерела білка, такі як: риба, яйця, біле м’ясо, молочні продукти, бобові.
  • Жири: споживання жиру не повинно бути необмеженим, але без турбот можна горіхи, авокадо, масло, мазь, жирну рибу.
  • Клітковина: Побалуйте себе клітковиною в кожній порції їжі і замініть нею частину свого звичного гарніру. Ідеальна кількість клітковини - 30 г на добу. Його відповідним джерелом є свіжі та ферментовані овочі. Але будьте обережні - настої часто підсолоджують цукром. Далі бобові - підходяще джерело клітковини, пшеничні висівки a насіння льону. На додаток до забезпечення великою кількістю вітамінів та мінералів, клітковина належним чином регулює травлення та покращує регулярне спорожнення (якщо ви також забезпечуєте достатнє споживання рідини).

Фізична активність

З рухом слід проконсультуватися з лікарем. Ходьба ідеальна, не менше 30 хвилин на день без перерви. Уникайте активних тренувань, якщо тільки ваше тіло не звикло робити вправи. Ви також можете спробувати ніжну йогу вагітності або відповідні вправи на підтягнутому м’ячі, які також розслаблять вашу спину.

Самоконтроль гестаційного діабету

Сама діабетичка вдома обладнана глюкометром, щоб вона могла постійно перевіряти рівень цукру в крові, не виходячи з дому. Спочатку робіть вимірювання щодня, і якщо ваш лікар вирішить, що рівні були нормальними протягом тривалого часу, кількість вимірювань можна зменшити. Мамам, які вводять ін’єкції інсуліну, рекомендується вимірювати 4-8 разів на день. Домашній набір цукру містить глюкометр, тест-смужки та колекційну ручку, за допомогою якої ви вставляєте палець у палець і берете краплю крові в смужку. Лічильник оцінить результат за кілька секунд.

Вимірювання проводиться в двох режимах:

  • Вранці натщесерце, а потім через 1 годину після основного прийому їжі. Наприклад, після сніданку, обіду чи вечері
  • Вранці натщесерце, а потім через 2 години після основного прийому їжі. Наприклад, після сніданку, обіду чи вечері

Цільові значення:

  • глюкоза в крові натще - менше 5,3 ммоль/л
  • глікемія через 1 годину після їжі - менше 7,8 ммоль/л
  • глікемія через 2 години після їжі - менше 6,7 ммоль/л

Що відбувається після пологів?

Після відходу плаценти організм і гормони поступово приходять в норму. Рівень цукру падає до нормального, але раціональне харчування та регулярні фізичні вправи повинні залишатися частиною вашого життя. Пацієнти, які подолати діабет під час вагітності, вони назавжди становлять групу ризику для розвитку діабету II. типу та рівень їх цукру слід продовжувати перевіряти в рамках профілактичних інспекцій. Науково доведено, що грудне вигодовування корисно не тільки з точки зору харчування, росту та розвитку хорошого імунітету новонародженої дитини, але також знижує ризик розвитку діабету як у дитини, так і у матері.