Реакції на психологічну травму
Зовні реакції травмованих людей можуть здаватися нелогічними, безглуздими або навіть божевільними. Саме так часто бачать себе люди, що зазнали травм. Насправді їх реакції - це природна і нормальна реакція на ненормальні переживання. Коли йдеться про небезпеку для життя, організм вмикає спеціальні механізми, що дозволяють вижити. Ці механізми вже не функціонують, як тільки небезпека стихає. Однак постраждалий від травми організм може не визнати, що небезпека минула, і, отже, продовжує функціонувати, як під час загрози - вичерпуючи свої запаси енергії, і в той же час його реакції в повсякденних ситуаціях здаються неадекватними. Така посттравматична установка організму має своє чітке відображення в нервовій системі людини. Травмована людина не може самостійно вимкнути цю внутрішню тривогу, і волі та зусиль, як правило, недостатньо, щоб впоратися із стійкими наслідками травми. Часто потрібна професійна психотерапевтична допомога.
"Маленькі травми"
Виявляється, навіть ситуації, які ми назвали б «маленькими травмами» - повсякденний стрес, періодичні неприємні переживання, які підривають самооцінку та впевненість у собі людини (непомітний знущання в початковій школі, тривалий або повторний пригнічений батько тощо) може в довгостроковій перспективі призвести до розвитку таких симптомів, як важкі, як раптово серйозні травматичні події, і тим самим значно знизити якість життя.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Наслідки психічної травми Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР; код F.43.1 у Міжнародній класифікації хвороб) є одним із психічних розладів, що виникають внаслідок психічної травми. Інші труднощі можуть включати депресію, тривожні розлади (панічний розлад, генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, фобії, дисоціативні розлади тощо), розлади соматизації, вживання шкідливих речовин та звикання тощо.
Симптоми ПТСР
Симптоми ПТСР поділяються на кілька категорій: повторне виживання, уникнення, негативні зміни настрою та мислення та емоції (згідно з DMS-V). Типовими симптомами є посилене збудження (гіперароза) і дисоціація.
Виживання
Повторне переживання означає, що спогади про травматичну подію повертаються до людини неодноразово, іноді настільки яскраво, ніби подія повторюється в даний момент (тоді мова йде про спалахи), іноді схематично і ніби зламана. Без конкретної згадки про людину виникають образи, звуки, запахи, тілесні почуття, але іноді виникають лише самі емоційні стани. Тригери часто є стимулами, що нагадують травмуючу подію. На ці спогади реагують напруженими емоціями та тілесними реакціями, які неможливо контролювати, незважаючи на свої зусилля. Спогади можуть прийти у вигляді страшних снів. З іншого боку, також можливо, що хтось не пам’ятає частину або всю подію.
Уникнення
Оскільки періодична травма людини надзвичайно обтяжлива, вона намагається уникати всього, що нагадує їй про це, думок, місць, людей; тим самим обмежуючи та звужуючи його життя.
Посилене збудження
Внаслідок того, що організм фізіологічно живе під постійною пильністю, може порушитися сон, концентрація уваги, здатність заспокоюватися та здивований рефлекс.
Зміни в емоціях
З цим пов’язані порушені емоції, які проявляються в дратівливості, гніві чи навіть агресивній поведінці, або, з іншого боку, в переважній почутті сорому та провини. Це може спричинити саморуйнівну поведінку.
Зміни в мисленні та настроях
Мислення та настрої людини також відзначаються травмами. Виникає негативний досвід себе та інших, нездатність пережити позитивні емоції або відчуття емоційного оніміння. Хтось перестає цікавитися діяльністю, якою раніше користувався, і може дивитись у майбутнє з відчаєм. Все це відображається на стосунках з коханими. Ці симптоми можуть проявлятися відразу після події, але також протягом декількох тижнів, а в деяких випадках навіть через кілька років після події.
Симптоми складного ПТСР
Ці симптоми є результатом надзвичайного стресу, що діє в організмі на всі його системи, але особливо на нервову систему. На додаток до класичних симптомів ПТСР у цих людей ми часто виявляємо:
- Зміни в емоційній регуляції: напр. стійкий сум до депресії, думки про самогубство, неконтрольований або пригнічений гнів;
- Зміни у свідомості: напр. дисоціативні симптоми - змінене сприйняття себе та оточення, порушення пам’яті (дереалізація, деперсоналізація, амнезія);
- Зміни у самосприйнятті: безпорадність, почуття сорому, провини, стигматизації, помітні відмінності від усіх інших;
- Порушене сприйняття винного: напр. приписування всемогутності винному, надмірна взаємодія з винним або помста, на перший погляд незрозуміла лояльність до винного;
- Зміни у стосунках з іншими: напр. ізоляція, недовіра, неодноразові пошуки рятувальника;
- Зміни у розумінні значення: напр. втрата віри, почуття безнадії та відчаю.
Наслідки складної психологічної травми
З таким величезним тягарем травмовані люди можуть функціонувати на межі виживання, але також значно вище середнього, залежно від інших обставин (вроджена стійкість, захисні фактори, такі як позитивні та безпечні стосунки, особливі здібності, економічна стабільність тощо). Для деяких людей, які зазнали дитячої занедбаності, емоційного чи фізичного насильства, сексуального насильства або були свідками домашнього насильства тощо, більш значні проблеми починають проявлятися набагато пізніше у зрілому віці. Відстрочені наслідки травми в дитячому віці можуть набувати форми психосоматичних труднощів, депресивних або тривожних розладів, або можуть перерости у залежність або більш значні проблеми у стосунках, а зв’язок із стресовими переживаннями дітей може бути зовсім не очевидним. Згідно з деякими дослідженнями, приблизно чверть чи п’ята жертв сексуального насильства над дітьми взагалі не пам’ятають цього досвіду в будь-який час свого життя.
Дізнайтеся більше, наприклад: Дж. Л. Германова: Травма та зцілення. Аспект 2001р. Каркошкова: Жертви сексуального насильства над дітьми серед нас. Ascend 2014. (Дуже вичерпне оригінальне словацьке професійне видання унікальної глибини та масштабу.)