Регулярне обприскування необхідно, якщо це недоношена дитина або хвора дитина, яку тимчасово не можна годувати груддю, але для якої дуже важливо грудне молоко. Однак усі ці ситуації, коли дитину не можна годувати грудьми, зовсім не є перешкодою для харчування грудного молока.
Коли новонароджений здоровий, при необхідності виключно годуйте грудьми вночі та вдень, і в цьому випадку регулярне обприскування не потрібно. Насправді необхідна кількість грудного молока забезпечується за допомогою саморегулюючого механізму вироблення молока. В принципі, показання до обприскування молоком є лише тимчасовими і частими, особливо на початку розвитку виробництва молока, коли виливають груди, або протягом більш тривалого періоду, коли немовля не може смоктати.
У будь-якому випадку, регулярне обприскування потрібно, якщо це недоношена дитина або хвора дитина, яку тимчасово не можна годувати груддю, але для якої грудне молоко дуже важливо. Однак усі ці ситуації, коли дитину не можна годувати груддю, зовсім не є перешкодою для грудного вигодовування. Однак кожна мама повинна навчитися техніці розбризкування рук (в крайньому випадку за допомогою молоковідсмоктувача) якомога швидше після пологів (шостий день) після пологів, оскільки завжди можуть бути несподівані ситуації, коли їй це потрібно.
Обприскування грудного молока вручну
Ручне розпилення є кращим, ніж використання аспіраторів або насосів різних типів. Не всі механічні допоміжні засоби ефективні, деяке використання болюче. Ручне розпилення не вимагає стерилізації пристроїв, воно завжди «під рукою», воно доступне завжди і скрізь. Економічний аспект також не є незначним. Багато мам вважають обприскування рук простішим і доцільнішим, як тільки вони опановують процес, їхня впевненість у собі зросте. Це розпилення м’яке, без допоміжних засобів, воно не вимагає джерела вакууму.
Матері слід робити обприскування приватно, бажано після індукції екскреторного рефлексу молока, оскільки тоді молоко тече плавно і швидко, і достатньо коротшого часу для розпилення. Вони повинні дотримуватися принципів особистої гігієни та розпилювати гігієнічно.
Перед обприскуванням ретельно вимийте руки з милом, груди та соски чистою, теплою, бажано проточною водою або краплями обприсканого молока. Сосок не потрібно дезінфікувати. Ніколи не використовуйте мило на сосках. Все, що вам потрібно - це душ один раз на день, бюстгальтер міняють щодня, прокладки в ньому залишаються, як тільки вони змочують. Ємність для збору знежиреного молока (скляна, ще більш переважно пластикова) повинна мати широкий діаметр, промиватися в миючому засобі, багаторазово промиватися в гарячій воді, кип'ятити (не менше 5 хвилин).
Як часто слід обприскувати грудне молоко?
* для новонародженого з низькою вагою, мама обприскує стільки, скільки може, бажано, скільки п'є дитина і так часто, як дитина повинна бути на грудному вигодовуванні (кожні 2-3 години, навіть вночі)
* для збільшення вироблення молока - спреї кожні півгодини до години протягом декількох днів, щоночі протягом 3 годин
* вичавлювати краплі молока на соски після годування груддю, обприскування, після ванни - це надає лікувальну дію
* ніч: обприскуйте кожні дві години, але побалуйте себе одним 6-годинним інтервалом сну на ніч
* в інших ситуаціях він обприскує, скільки може, і, по можливості, так часто, як дитина хоче пити
* скільки часу: його розпорошують до відчуття полегшення, щоб можна було утворювати нове молоко, або завжди лише до тих пір, поки молоко залишає.
Мама, яка годує груддю, повинна знати, що навіть невелика кількість молока дуже корисна для запобігання зараження її дитини. Якщо він розпорошує більше молока, ніж потрібно дитині, було б непогано розпорошити другу половину молока у дві окремі ємності. Нехай дитині спочатку пропонують другу половину молока - дитина отримає більш багате енергією назад молоко.
Допоміжні поради щодо годування груддю
* Коли мати кудись виїжджає, навіть тоді їй не доводиться пропускати бризки, вона повинна намагатися забезпечити спокійне оточення, де б вона не була.
* Оскільки перші краплі знежиреного молока можуть бути забруднені (від бактерій), їх не слід застосовувати - за винятком молозива (молоко, яке утворюється в перші дні, жовтіє, ніж інше молоко).
* Найкраще розпорошувати молоко в ємність, в якій воно буде зберігатися, існує ризик забруднення (бактеріального забруднення) при переливанні в іншу ємність.
* Перед заморожуванням у контейнері над рівнем молока повинно бути принаймні 2,5 см повітряної колонки. при заморожуванні молоко збільшується в об’ємі, воно не поміститься в ємності.
* Коли кількість материнського молока, що розпорошується з дня на день, менша, важливо задуматися про те, чи мати обприскує молоко регулярно і протягом достатнього часу, п’є достатню кількість рідини, чи не приймає мати ліки, що зменшують вироблення молока.
Грудне вигодовування:
Існує кілька типів насосів. Легші портативні ручні насоси мають різну конструкцію, деякі корисні, інші менш. Особливу увагу потрібно приділити чистоті насосів, щоб уникнути ризику зараження. Кожна мати, яка проводить обприскування, крім ручного, повинна мати власний відсмоктувач. Найвідоміші включають:
* електричний відсмоктувач - необхідно використовувати спочатку низький тиск і поступово збільшувати його, протягом перших 2-3 днів по черзі всмоктувати з кожної грудей, не довше 20 хв.
* пилосос на гумовій кулі - він не дуже ефективний і легко забруднюється бактеріями
* ручний поршневий насос - він потужніший, надійніший і стерилізованіший
* менш відомим є використання пластикових грудних мідій. Пластикова грудна оболонка для захоплення грудного молока призначена для:
- простий та зручний збір грудного молока, яке спонтанно стікає з вільної грудей під час годування груддю або навіть між грудним вигодовуванням,
- корекція плоских та запалих сосків (використовувати їх можна вже під час вагітності)
- пластикові грудні оболонки не слід носити матері довше, оскільки вони підтримують соски вологими та чутливими до проблем зі шкірою. Тривалість його застосування повинна бути обмежена коротким періодом під час годування груддю та обприскування.
Основа успішного обприскування (відсмоктування) - наполегливість і терпіння.
Обов’язково пройде кілька днів, перш ніж мати знайде підходящий спосіб бризнути і зможе з самого початку збризнути лише невелику кількість молока. Кожна мама повинна знати різні техніки ручного і механічного обприскування і постійно пробувати.
Бризки молока легко. Тим не менше, багато мам мають труднощі з цим, якщо вони не опановують правильну техніку: обприскування для них болюче і неефективне; багаторазове погане розпилення призводить до того, що молочна залоза стає без потреби, виникають синці та садна.
Молочний пусковий рефлекс
Рефлекс спрацьовування молока не так простий під час обприскування, як під час годування груддю, тому була розроблена спеціальна методика, що використовує поєднання масажу та спорожнення грудей. Техніка проста і ефективна, і як і будь-яка ручна діяльність, вправа приносить навички.
Молоко утворюється в часточках молочної залози, безперервно тече у вихідні отвори і накопичується в збільшеній їх частині - синусі, розташованому під двором навколо соска. Тому при грудному вигодовуванні дитина повинна мати більшу частину ареоли в роті, а не лише кінець соска. Незабаром після того, як дитину поміщають на груди, спрацьовує пусковий рефлекс у відповідь на смоктання соска і молоко капає саме. Правильна техніка обприскування повинна максимально імітувати природний відсмоктування дитини, а обприскування вручну робить це можливим, тому під час обприскування не вичавлюйте молоко з соска або грудей, а з двору.
Обприскування дійсно ефективно, коли воно оснащене рефлексом викиду молока.
Невідомо, що рефлекс спрацьовує в перший день обприскування, молочна залоза не реагує на ручне або механічне обприскування, а також на грудне вигодовування. Коли спрацьовує рефлекс, під час обприскування молоко тече плавно і швидко.
Навіщо бризкати грудне молоко
Обприскування - це метод, яким ми хочемо змусити молоко збільшуватися, а його надлишок з грудей виходити. Не можна забувати, що грудне вигодовування - це найефективніший спосіб досягнення цього в першу чергу. Звичайно, коли це дозволяє здоров’я дитини та матері. Тому важливість грудного вигодовування потрібно ще раз підкреслити, оскільки в багатьох випадках, освоюючи правильну техніку грудного вигодовування, ми взагалі уникаємо бризок.
Однак, коли мати з будь-якої причини змушена обприскувати грудне молоко, вона не повинна впадати у відчай, оскільки доїння може підтримувати вироблення молока протягом багатьох місяців і навіть збільшуватись. Якщо мати довго і наполегливо обприскує, груди пристосовується до роздратування, крім грудного вигодовування, і вироблення молока може в основному збільшуватися стільки, скільки вона хоче. При правильному обприскуванні молоко утворюється так, ніби годує грудьми.
Є багато ситуацій, коли доїння є дуже корисним і важливим, щоб дозволити матері розпочати або продовжувати годувати грудьми. Іноді потрібно дозволити ловити молочну залозу обприскуванням молока перед грудним вигодовуванням, у перші тижні ми обприскуємо надлишок молока після годування грудьми по мірі необхідності. Якщо дитина не знаходиться на грудному вигодовуванні, його слід частіше обприскувати, навіть якщо молоко ще не потрапило, що може прискорити його вироблення. Мама повинна знати, що затягування часу подальшого обприскування не врятує молоко.
Коли обприскувати грудне молоко
1. Перед грудним вигодовуванням, щоб залита груди розслабилася і розм’якшилась - дитину схоплять швидше, запобігаючи тим самим пошкодження сосків. Розпиліть трохи молока, трохи підніміть соски великим і вказівним пальцями. Якщо сосок не схиляється в достатній мірі, подумайте про встановлення ковпачка. Використання ковпачка має бути обмежене коротким перехідним періодом.
2. Перед грудним вигодовуванням ми розпорошуємо трохи молока безпосередньо в рот дитини, дитина заспокоюється, перестає плакати, швидше хапає.
3. Після годування груддю стежте, щоб надлишок молока не залишався в грудях і не викликав запалення. Надлишок молока також може вироблятися, коли мати вчасно бере дитину від першої грудей і кладе її поруч з другою.
4. Коли дитина відмовляється від грудного вигодовування, іноді лише з однієї грудей, у випадках, коли проблема грудей зачіпає одну сторону більше, ніж іншу - ми бризкаємо відторгнуту грудь.
5. Коли дитина народжується недоношеним або хворим і не може смоктати. Дитина, яка болить, у неї закладений ніс, спить, болить, засмучена може також відмовитись смоктати - ми можемо допомогти обприскуванням. Особливу увагу слід приділяти регулярному обприскуванню молоком, адже коли дитина одужає, він або вона буде хапати груди і смоктати навіть через кілька тижнів - обприскування тут важливо для підтримки молочної продуктивності. Мати обприскує, навіть коли розлука з дитиною триває коротко чи довго з різних причин.
6. Коли мати не може годувати грудьми за будь-якими станами здоров'я, напр. при плоских сосках, при болючих і набряклих сосках, при закупорці молочних проток і запаленні, при тріщинах сосків, при прийомі деяких ліків. Молочний проток може також заблокуватися, якщо молочна залоза травмована. Мамі слід заспокоїтися, розслабитися, покласти теплі компреси і часто годувати грудьми і бризкати. Якщо мати не хоче годувати грудьми через сильний біль у сосках при тріщинах, вона один день обприскує молоко вручну і віддає немовляті ложкою - це має бути лише тимчасовим заходом, наступного дня вона знову спробує годувати грудьми.
7. Мати також може розпорошувати молоко в запас на той час, коли її дитина зможе пити. Молоко слід закрити і зберігати в холодильнику. Не кип’ятіть, щоб не знищити його антиінфекційні фактори, що дозволяють, серед іншого, підтримувати грудне молоко ще в хорошому свіжому стані ще довше - бактерії, що знаходяться в молоці, не починають розмножуватися принаймні протягом 3 годин (навіть поза холодильником). Грудне молоко можна зберігати при кімнатній температурі протягом трьох годин, потім помістити в холодильник (максимум на 24 години) або вилити. Грудне молоко також можна зберігати замороженим. (Зверніться до банку молока, де ваша дитина лежить, щодо всмоктування та зберігання вашої дитини.)
8. Мати повинна приділяти додаткову увагу молочним залозам і починати обприскувати, коли з’являються такі симптоми:
- Груди болять, коли приплив молока припиняється. Груди чутлива, може (але може і не з’явитися) почервоніння.
- Засмічений молочний проток - запобігається витіканню молока з якоїсь частини грудей. Однак, як тільки молоко знову починає текти, біль зменшується. Молоко тече в грудях через систему молочних проток. Якщо будь-який з них засмічується, уражена ділянка може почервоніти, а молочна залоза чутлива і болюча. Якщо не вибрати правильне лікування, може виникнути запалення.
-Запалення молочної залози - мастит - болюча молочна залоза або закупорений молочний проток може перерости у запалення. Мама відчуває біль, втому, слабкість, лихоманку.
Як діяти далі?
У всіх трьох випадках основний догляд однаковий: часте годування груддю, чергування положень під час годування груддю, спокій, теплі компреси для болючих ділянок, м’який масаж грудей перед грудним вигодовуванням, бризкання надлишків молока, вживання великої кількості рідини. Обприскування слід починати з неушкодженої сторони, змінюючи положення рук. Коли спрацьовує видільний рефлекс, спробуйте годувати грудьми уражену молочну залозу. Ефективний гарячий душ або ванна з теплим масажем теплим рушником або м’якою тканиною. Грудне вигодовування та обприскування відразу після зігрівання грудей. Під час лікування антибіотиками слід продовжувати грудне вигодовування та обприскування (навіть якщо мати не отримує ліків, грудне вигодовування яких не рекомендується). Вона може годувати грудьми матері до 39 ° C (коли у матері вища температура тіла, молоко збризкують і виливають). Відпочинок грудей без спорожнення погіршує стан. Це допомагає грудному вигодовуванню в положенні зверху вниз, матері, нахиленої вперед над дитиною, або футболу.
Можливі причини болю в грудях під час виділення молока
* занадто багато молока (рекомендується годувати грудьми однією груддю, після годування груддю вільно пускати молоко в контейнер)
* дріжджі в молочних протоках (потрібен візит до гінеколога)
* переповнені груди (бризкати молоком)
* зміцнення грудних м'язів (допоможе час, відповідний бюстгальтер, розслаблення; якщо ви тренувались, пристосуйте вправи до грудних м'язів)
* травма молочної залози
* запалення грудей
* неправильне використання витяжки
* непридатний бюстгальтер (бюстгальтер повинен бути твердим, у дуже вільного бюстгальтера груди висять, бюстгальтер не повинен бути маленьким - невелика окружність, або чашки стискають груди)
Коли матері доводиться рахуватися з більш тривалим періодом обприскування, варто витратити час і сили на прийняття найбільш комфортного методу обприскування. Незалежно від того, госпіталізують матір разом зі своєю дитиною чи виписують її додому, вона регулярно приносить грудне молоко своїй дитині в JIRS (відділення інтенсивної реанімації), ÚIS (відділення проміжної допомоги), неродового відділення.
Після прибуття матері додому, поки дитина залишається в лікарні, мати не повинна шкодувати про час, щоб бризнути. Розпилене молоко завжди надсилається вашій дитині в трохи більшій кількості, ніж це потрібно, без кип’ятіння, у стерильній дитячій пляшечці, позначеній етикеткою (дата, година обприскування, назва). Решта знежиреного молока може бути заморожена на потім (зверніться до молочної колби).
Мати може передати молоко в банк молока (до 6-го місяця після народження). Коли мама почне годувати груддю, не припиняйте відразу обприскувати. Може трапитися так, що дитина все ще слабка, щоб повністю годувати грудьми, тоді припинення бризок призводить до значного зменшення кількості грудного молока. Нехай перехідний період триває близько 1 місяця, протягом цього часу мати переконається, що у її дитини все добре. Період, протягом якого молоко потрібно обприскувати, варіюється, пізніше виробництво молока адаптується до потреб дитини.