Тиждень тому вперше було опубліковано Звіт про охорону здоров'я Європейської Комісії (ЄК). Офіційна презентація звіту відбулася вчора, після чого Міністерство людських ресурсів (Еммі), відповідальне за область, опублікувало заяву, що містить урядове тлумачення. Нижче ми знову розглядаємо деякі висновки звіту, які Еммі також прокоментувала. Спочатку ви можете прочитати звіт ЄК, а потім ми цитуємо буквальне повідомлення Еммі.

очікуючи

Аніта Шепесі, субота, 7 грудня 2019 р., 15:02

Кожні два роки Європейська Комісія (ЄК) готує профіль охорони здоров’я країн-членів ЄС, вимагаючи ті самі дані. Останній звіт був опублікований наприкінці минулого тижня, перший сумний звіт, про який повідомлялося.

Еммі, яка відповідає за цю область, з’явилася лише через тиждень, після офіційної презентації, з комунікаційною брошурою, складеною з комунікативним подвигом, з якої виглядає картина добре функціонуючого, ефективного медичного обслуговування та дедалі живішого, здоровішого виникає суспільство. Тобто тут нічого не можна побачити чи зробити.

Нижче наведено подробиці:

Скільки ми живемо?

EB:

В Угорщині тривалість життя при народженні все ще майже на 5 років нижча за середню в ЄС (81,9 року) і найнижча серед країн Вишеграду, незважаючи на зростання вище середнього по ЄС (із 71,9 року до 76 років) між 2000 і 2017 роками. Угорські жінки живуть в середньому на 7 років довше, ніж чоловіки (жінки: 79,3 року, чоловіки 72,5 року). Гендерний розрив близький до 7 років порівняно із середнім показником для ЄС 5,2 року. Різниця в тривалості життя між чоловіками з 30-річною вищою освітою та чоловіками без освіти в Угорщині становить 12,6 років, тоді як середній показник по ЄС - 7,6 року, а серед жінок угорський показник становить 6,4 року порівняно з 4,1 року в ЄС.

Еммі:

Очікувана тривалість життя при народженні демонструє тенденцію до зростання: сьогодні вона становить 79,6 року для жінок та 72,5 років для чоловіків. Порівняно з 2012 роком тривалість життя при народженні для чоловіків зросла на рік, а для жінок - на 11 місяців.

В якому стані ми живемо, коли старішими?

EB:

Дві третини угорців віком від 65 років (66 відсотків) повідомили про якусь форму хронічних захворювань, що на 12 відсоткових пунктів перевищує середній показник по ЄС (54 відсотки).

Еммі:

Якісною зміною є збільшення кількості років здорового життя протягом життя. У період з 2015 по 2016 рік спостерігалося більш значне збільшення (16,8 місяців) для чоловіків та менше збільшення (2,4 місяця) для жінок. Тобто, чоловіки можуть витратити 82 відсотків тривалості життя при народженні, а 76 відсотків жінок - здоровими.

Хто не повинен був померти

EB:

Угорщина має одну з найвищих запобіжних смертей в ЄС. Попереджувана смертність - це подія, яку можна запобігти в основному за допомогою заходів охорони здоров’я та первинної профілактики, 325 смертей на 100 000 чоловік в Угорщині, беручи до уваги населення країни, це невелике містечко з тридцятьма тисячами людей. (Угорський результат надзвичайно поганий з точки зору смертності від раку легенів, яку можна запобігти.) Лише Латвія та Литва дали гірші результати щодо смертності, яку можна запобігти. Середній показник ЄС на 16 000 осіб становить 161, а серед країн Вишеграду другий найгірший у Словаччині - не більше 244 осіб.

Що стосується смертності, якої можна уникнути за допомогою медичних втручань, скринінгу та лікування, 176 чоловік на 100 000 чоловік є 5-м у списку ЄС, позаду латишів та литовців, Румунія та Болгарія також відстають від нас. У цьому раунді ішемічна хвороба серця була “встигнута” дати найгірший показник.

Еммі:

З 2011 року кількість смертей, яких можна уникнути, в Угорщині постійно зменшується, перевищуючи середній показник по ЄС. Цей показник, який не вказує на рівень охорони здоров’я, але кількість випадків, коли можна було б уникнути смерті пацієнта, якби він вчасно звернувся до лікаря, у світі майже не дорівнює нулю. Обнадіює те, що між 2011 і 2015 роками смертність, яку можна було запобігти, завдяки ефективним втручанням у охорону здоров’я зменшилась на 11,3 відсотка для чоловіків та 2,1 відсотка для жінок, а смертність, яку можна було уникнути за умови оптимальної медичної допомоги, показала зниження майже на 11 відсотків для чоловіків та більше 5 відсотків жінки. Однак ці дані можна ще покращити, якщо населення буде більше залучене до організованих скринінгів громадського здоров'я.

Про відсутність лікарів

EB:

Порівняно із середнім показником для ЄС, в Угорщині менше лікарів (3,3 на тисячу жителів проти 3,6 в ЄС) та менше медсестер (6,5 на тисячу жителів проти 8,5 в ЄС). Нестача робочої сили посилюється через старіння робочої сили в галузі охорони здоров'я. Розподіл лікарів нерівний за регіонами, що ставить під загрозу доступ до послуг. Щоб зупинити еміграцію (5500 лікарів покинули країну між 2010 і 2016 роками), уряд підвищив заробітну плату, що призвело до уповільнення еміграції, але нинішня середня заробітна плата все ще нижча, ніж у більшості країн ЄС. Окрім заробітної плати, для утримання фахівців також будуть потрібні зміни в умовах праці.

Еммі:

Згідно з опитуванням, внаслідок масштабного розвитку заробітної плати кількість фахівців, які виїжджають за кордон, значно зменшилася: у 2018 році на 52 відсотки менше угорських лікарів звернулися з проханням про отримання офіційного сертифіката, необхідного для працевлаштування, ніж у 2012 році. Така ж тенденція вірна і для кваліфікованих робітників: порівняно з 2015 роком на 42,2 відсотка менше людей почали працювати за кордоном. Сприятлива тенденція зумовлена ​​також системою спеціалізованих стипендій для професійного навчання, а також значним зростанням заробітної плати.

Куріння

EB:

Незважаючи на спад в останні роки, угорці є одними з найсильніших курців в ЄС. У 2017 році на активне або пасивне куріння припадало 21 відсоток усіх смертей (25,5 тис.), У порівнянні із середнім показником по ЄС, який становив 17 відсотків. Близько третини 15-16-річних заявили, що палили протягом останнього місяця - одного з найвищих показників в ЄС.

Еммі:

Завдяки нормам, що обмежують куріння, менше молодих людей викурюють сигарети, а кількість курців серед дорослих також зменшилася. Частка угорських курців близька до середньої для ЄС, за даними Євробарометра за 2017 рік, частка угорських курців становить 27%, середня для ЄС - 26%.

Ожиріння

EB:

У 2017 році близько 28% усіх смертей в Угорщині (34 000 випадків) були пов'язані з ризиком, пов'язаним з дієтою (включаючи низьке споживання фруктів та овочів, велике споживання солі та цукру. На відміну від цього, середній показник по ЄС становив 18%. Пояснити зростання поширеності ожиріння в Угорщині у 2017 р. П’ята (20 відсотків) дорослих угорців страждала ожирінням у 2017 р. порівняно із середнім показником для ЄС, який становив 15 відсотків, а ожиріння та надмірна вага вже є значною проблемою серед угорських дітей.

Еммі:

Що стосується ожиріння серед дітей, то Угорщина є однією з небагатьох країн, де тенденція до зростання надмірної ваги та ожиріння серед дітей зупинилася серед 7-річних дітей.

Щеплення

EB:

Рівень дитячої імунізації високий в Угорщині протягом багатьох років завдяки жорсткій політиці, що гарантує адекватну вакцинацію. Обов’язкові щеплення та деякі добровільні щеплення безкоштовні, рівень вакцинації (горло ящірка, правець, коклюш, кір) становить 99 відсотків, що значно перевищує 95 відсотків, встановлених ВООЗ.

На додаток до обов’язкових щеплень у дитячому віці, групи ризику можуть отримувати інші вакцини, такі як вакцинація проти грипу або ВПЛ для 12-річних дівчат за національною програмою щеплень.

Охоплення щепленнями від грипу дуже низьке серед осіб старше 65 років - лише 27%, порівняно із середнім показником для ЄС - 44% та ціллю ВООЗ - 75%.

Еммі:

У звіті наголошується, що імунізація дітей особливо висока в Угорщині завдяки політичним заходам, відданій роботі медсестер, лікарів загальної практики, шкільних лікарів та безкоштовних обов'язкових щеплень. На додаток до 12 обов’язкових щеплень у дитячому віці люди, які перебувають у групі ризику, можуть отримати щеплення від грипу, а 12-річні дівчатка - вакцину проти ВПЛ, передбачену національною програмою щеплень. Обов’язкові щеплення безкоштовні, а щеплення близько 100 відсотків.

Скільки ми витрачаємо на здоров’я?

EB:

Сектор охорони здоров’я хронічно недофінансується, витрати на душу населення та ВВП на душу населення менші, ніж у середньому по ЄС, а пакет допомоги менший, ніж в інших країнах ЄС. Витрати на охорону здоров’я на душу населення становили 1468 євро в 2017 році, що менше, ніж Болгарія, Хорватія та Латвія витрачають на здоров’я своїх громадян. Середній показник для ЄС приблизно вдвічі більший, майже 3000 євро. Видатки на державне охорону здоров'я в Угорщині становлять 4,6 відсотка ВВП порівняно із середнім показником для ЄС, що становить 7,8 відсотка. Держава покриває лише дві третини витрат на охорону здоров’я порівняно із середнім показником для ЄС, який становить 79 відсотків

Охорона здоров’я не є пріоритетом, як показує відносно низька частка державних витрат на охорону здоров’я 10%, в середньому по ЄС 16%. Частка прямих внесків на домогосподарства, що виплачуються з власної кишені, становить 27%, набагато вища, ніж у середньому по ЄС - 16%. Високі франшизи непропорційно впливають на тих, хто отримує низькі доходи. Близько 12 відсотків домогосподарств стикаються з катастрофічними витратами на охорону здоров'я, переважно найбідніші, тоді як середній показник для ЄС становить менше 6 відсотків. Майже половина суми, яка фінансується з кишені, йде на ліки та медичні вироби, що є одним з найвищих показників в ЄС. Механізми захисту вразливих груп слабкі.

Еммі:

Звіт також охоплює внутрішню систему фінансування охорони здоров’я. Порівняно з 2010 роком, нинішній уряд забезпечить на 770 мільярдів форинтів більше ресурсів для охорони здоров’я у 2020 році. Бюджет наступного року забезпечить майже 2000 мільярдів форинтів на медичні цілі, що є профіцитом у 184 мільярди форинтів для сектору порівняно з 2019 роком.

Лікарня

EB:

Кількість госпіталізацій, яких можна уникнути, є другою за величиною в Угорщині, первинна медична допомога не відіграє значної ролі в системі.

Еммі:

На відміну від орієнтованості на лікарні, тендер "Три покоління для здоров'я" на 10,8 млрд. Форинтів служить для зміцнення первинної медичної допомоги, у першому турі якої 79 громадських організацій вже розпочали роботу зі збереження та поліпшення здоров'я, а 90 подали заявки на новий тендер. Ми продовжимо нову програму культури здоров’я в наступному році, яка насамперед базується на профілактиці, зміцненні здоров’я та уникненні захворювань, щоб продовжити роки, проведені в здоров’ї. Найголовніше, щоб люди розуміли, що вони повинні це робити заради власного здоров'я та використовувати справді надзвичайні можливості скринінгу, які сьогодні надає держава, - завершує коментар Еммі до звіту про країну, не відображаючи, серед іншого, неадекватну турботу про онкологічні хворі., винятково низький рівень смертності від раку, недостатнє використання антибіотиків, наслідки соціально-економічної нерівності, зростання лікарняних боргів. Повний звіт можна прочитати тут.