харчового

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал гінекології та акушерства

версія В он-лайн В ISSN 2304-5132

Преподобний Перу. гінеколь. акушерство.В том 60В No2В ЛімаВ квітеньВ 2014

Харчовий симпозіум у гестації та лактації

Оцінка харчового стану вагітної

Оцінка харчування матері

Хайме Паджуело РамГрез 1.2

1 головний професор медичного факультету Національного університету Сан-Маркос, Ліма, Перу.
2 Постійний член, Інститут клінічних досліджень, Медичний факультет, Національний міський університет Сан-Маркос, Ліма, Перу.

Оцінка стану поживності має важливе значення, оскільки вона дозволяє поставити діагноз і на основі нього запропонувати лікування. Міжнародно визнаним показником є ​​Індекс маси тіла (ІМТ) (вага понад зріст у квадраті), як для дітей, підлітків, так і для дорослих. Там, де є відмінності, застосовуються еталонні стандарти, і це повинно враховуватися. Дослідження на вагітних та невагітних жінках, незалежно від використовуваного посилання, повідомляють, що основною існуючою проблемою є надмірна вага та ожиріння. Завдяки такому діагнозу лікування полягає у схудненні, усвідомлюючи, що досягнення мети надзвичайно важко, враховуючи короткий доступний час, і, з іншого боку, переконання, що вагітна жінка вважає, що це може становити ризик для її вагітності та вашої продукту. Однак рекомендується, щоб лікування мало складатися із загальних рекомендацій, таких як вказівка ​​зменшити споживання їжі та вибрати здорову дієту та певні фізичні навантаження.

Ключові слова: Харчовий статус, вагітність, надмірна вага, ожиріння, лікування.

Оцінка харчування матері має важливе значення для діагностики та лікування. Міжнародно визнана оцінка у дітей, підлітків та дорослих - це показник маси тіла (ІМТ) (вага в кілограмах, поділена на квадрат його зросту в метрах). Необхідно знати про використаний контрольний зразок. Незалежно від того, як проводять дослідження на вагітних та невагітних жінок, головними проблемами є надмірна вага та ожиріння. Лікування цього тягаря полягає у зменшенні ваги, але досягнення мети надзвичайно складно через короткий час та переконання вагітних жінок, що це може бути ризикованим для її вагітності та дитини. Вважається, що лікування повинно складатись із загальних рекомендацій щодо зменшення прийому їжі та спрямованості на здорове харчування та певну фізичну активність.

Ключові слова: Харчовий статус, вагітні жінки, надмірна вага, ожиріння, лікування.

Вагітні жінки та діти дошкільного віку вважаються вразливими групами громадського здоров'я. Велика різниця між цими групами полягає в тому, що, хоча діти захищені протягом перших п’яти років життя, для групи вагітних ця допомога в найкращих випадках скорочується до 9 місяців.

Згідно з Jellife (1), антропометрія - це вимірювання коливань фізичних розмірів та складу людського тіла при різному віці та ступені харчування. Антропометрія вимірює соматичні прояви росту.

ПРОВІДНІ СТОЛИ ДЛЯ ДОРОСЛИХ

У таблиці 2 наведено схему для вагітних дорослих, з невеликими відмінностями від згаданих вище.

Оцінка харчового статусу вагітної породила багато зусиль, щоб спробувати оцінити ситуацію якомога ближче до реальності, враховуючи, що вага зростала залежно від тижнів вагітності, які вона представляла. Таким чином, література показує ряд посилань, і було показано, що це призводить до плутанини, коли хочеться порівняти результати. Ось чому доцільно використовувати будь-який з них для оцінки власної роботи.

Найвідоміші посилання:

Графік набору ваги для вагітних, який був побудований на основі подальшого дослідження у чилійських вагітних із низьким рівнем доходу, де були визначені різні категорії харчового статусу (5,6) .

Бажаний приріст ваги розраховується відповідно до різниці між спостережуваним значенням ІМТ у терміні гестації першого контролю та бажаним ІМТ на 40 тижні (завжди з урахуванням одного і того ж каналу збільшення), і це значення ІМТ дозволяє оцінити кількість кг ваги, яку кожна мати повинна збільшити (8) .

Діаграма для оцінки харчування вагітної. Цей графік був складений з теоретичною базовою сукупністю. Це дозволяє оцінити поточний харчовий статус вагітної жінки, знаючи її вагу та ГА під час консультації (9) .

Індекс маси тіла (діапазон збільшення ваги). Ця методологія використовується для визначення діапазону збільшення ваги, а не для визначення харчового діагнозу. Для виконання цього індексу необхідно врахувати вагу до вагітності (початкову або до вагітності) (10) .

Аргентинські діаграми ІМТ відповідно до гестаційного віку. Для оцінки харчового статусу вагітної жінки пропонується використовувати інструмент, заснований на ІМТ, відповідно до гестаційного віку, розробленого в результаті спостереження за групою аргентинських жінок в адекватних станах здоров'я, які народили дітей з вага при народженні від 2500 до 4000 грам. Запропонована гранична точка - + 1 SD; а класифікація харчового статусу: недостатня вага, нормальна вага, надмірна вага та ожиріння (11) .

У конкретному випадку харчування зміна способу життя (режиму харчування та малорухливого способу життя) призвела до появи ожиріння, і, як сказав Гіппократ, це прелюдія до інших захворювань, таких як діабет 2 типу, дисліпідемії, високий кров'яний тиск, і деякі види раку.

Ожиріння, яке вважається епідемією 21 століття, в даний час є основною проблемою урядів більшості світу, оскільки його тенденція зростає, оскільки фактори, що зумовлюють його, не були змінені.

Що стосується дорослих жінок, то перше національне дослідження з питань харчування повідомило, що 25,8% мали надлишкову вагу, тоді як 10,9% страждали ожирінням (13). Пізніше, під час оцінки бенефіціарів програм продовольчої допомоги в столичній Лімі було встановлено, що 52,4% мали надлишкову вагу та ожиріння (14). Нещодавно у 2005 році Національний центр з питань харчування та харчування (CENAN), в рамках іншого дослідження на національному рівні, виявив 34,4% надмірної ваги та 18,1% ожиріння (15). Порівнюючи перше дослідження та це останнє, можна підтвердити твердження, що тенденція, яку представляють ці харчові патології, повинна зростати; поширеність надмірної ваги зросла на 8,6%, а ожиріння - на 7,2% та 15,8% загалом. Незважаючи на те, що відсотки створювалимуть враження, що це не так вже й багато, можна зрозуміти проблему, коли роблять висновок про чисельність населення, враховуючи, що загалом населення 75-го року становило близько 15 мільйонів, і до 2005 року воно майже повторювалося. Натомість, недостатня вага зменшився з 10,4 до 6,2%.

Ця харчова реальність - це те, з чим стикається фахівець, який несе відповідальність за догляд та лікування жінок з моменту вагітності. Прикладом вищезазначеного є дослідження Мунареса (16), в якому повідомляється про 46,8% зайвої ваги та 16,1% ожиріння у вагітних жінок, які проходили лікування в Міністерстві охорони здоров’я протягом 2011 року, діагностовано за зміною ІМТ; практично кожен другий вже представляє занепокоєння.

Виходячи з інформації, наданої про харчовий статус дорослої жінки, слід припустити, що у випадку з вагітними жінками більше половини вже починають вагітність із надмірною вагою або ожирінням і що їх надбавка у вазі під час вагітності повинна становити від 7 до 11,5 і від 6 до 7 кг відповідно за останні два квартали.

Вважається, що це збільшення є фізіологічно нерегулярним і обумовлене гестаційним віком у здорових матерів, що мають адекватний харчовий статус; Крім того, вони специфічні залежно від терміну вагітності через різну швидкість росту плода та зміни тіла, які можуть відбуватися у матері.

Метою будь-якої харчової оцінки є встановлення діагнозу та, відповідно, призначення лікування. Незалежно від вибору таблиці чи посилань, які використовуються для постановки діагнозу, ми виявимо, що більшість людей отримують надлишкову вагу або страждають ожирінням. Відсутність культури профілактики означає, що вага перед вагітністю, як правило, невідома, що призвело до того, що вага першого триместру вважалася прегестаційною.

Все це повинно супроводжуватися, обов’язково, деякими фізичними навантаженнями; а найпростіші - це прогулянки протягом 30 хвилин. Ця діяльність повинна бути незалежною від усього, чим можна гуляти протягом дня, і що має властивість намагатися робити це одночасно, дуже концентровано і кожен раз бути більш вимогливим. Прогулянки можуть бути замінені будь-якими іншими видами діяльності за умови дотримання вищезазначених характеристик.

1. Джеліфф Б.Б. Оцінка харчового статусу громади. Монографія Всесвітньої організації охорони здоров’я, серія № 53, Женева. 1966: 50-84.

2. Квітле Дж. Фізік Соціале; вип. 2. Брюссель. 1969 рік.

3. Джеймс В.П., Ферро-Луцці А, Вотерлоу JC. Визначення хронічного дефіциту енергії у дорослих. Звіт робочої групи Міжнародної консультативної групи з питань дієтичної енергетики. Eur J Clin Nutr 1988; 42 (12): 969-81.

4. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Ожиріння. Запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт консультації ВООЗ з питань ожиріння. Женева, 1997.

5. Дирекція охорони здоров’я матері та дитини. Методичний посібник для навчання зростаючої групи охорони здоров’я та харчування матерів та дітей. Буенос-Айрес, 1996. Модуль № 3, с.52-8.

7. Mardones F, Rosso R, Marshall G, Villarroel L, Bastáas G. Порівняння двох показників співвідношення вага-зріст у вагітних. Acta Pedítrica Española. 1999; 57 (11): 573-8.

9. Abrams B, Altman S, Pickett K. Набір ваги під час вагітності: все ще суперечливий. AJCN. 2000; 71 (5): 1233-41.

10. МОМ (Інститут медицини). 2009. Збільшення ваги під час вагітності: перегляд керівних принципів. Вашингтон, округ Колумбія: Преса Національних академій.

11. Calvo EB, López LB, Balmaceda Y del V, Poy MS, González C, Quintana L, CГmera K, Barrientos E, Berlingueres S, Garciarena S. Довідкові графіки набору ваги та індексу маси тіла під час вагітності, отримані від здорової когорти . J Matern Fetal Neonatal Med.2009; 22 (1): 36-42.

12. Basaluzzo JM, Pituello D, López Gastón O, Malvino E, Otero A, Giniger R. Зміни у складі тіла та оцінка харчового стану під час вагітності. Press Med Arg. 1991; 78: 516-20.

14. Pajuelo J, Losno R. Харчовий статус дорослих жінок. Діагностика. 1993; 31: 7-13.

15. Міністерство охорони здоров’я. Національний інститут охорони здоров'я. Національний центр з питань харчування та харчування (CENAN) Національне дослідження харчових, біохімічних, соціально-економічних та культурних показників. Ліма 2005.

16. Munares O, GGіmez G, Sánchez J. Харчовий статус вагітних жінок, які проходили лікування в службах охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я, Перу, 2011. Rev Perà Epidemiol. 2013; 17 (1): 1-9.

Джерела фінансування: Власний

Листування:
Доктор Хайме Паджуело РамГрез
[email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons