Фахівці з питань харчування з різних країн провели дослідження, щоб визначити найбільш ефективну дієту для схуднення. Дослідження DIRECT (Дієтичне втручання, рандомізоване контрольоване випробування) було спрямоване на визначення ефективності та ступеня безпеки трьох дієт, метою яких було досягнення зниження ваги. Були оцінені дієта, спрямована на зменшення споживання вуглеводів, без обмеження калорій, дієта, орієнтована на зменшення споживання жиру, і середземноморська дієта.

дієт

Дослідження проводилось за участю медичних центрів Ізраїлю, Німеччини та США. Для реалізації планів консультування та застосування дієт було досягнуто участі у роботі кафетерій та харчування з робочих місць учасників.

Для цього дослідження було відібрано 322 людини у віці від 40 до 65 років та з індексом маси тіла (ІМТ) 27 і вище, що вказує на помірний ступінь ожиріння, а також пацієнти з діабетом 2 типу або з ішемічною хворобою серця захворювання. Вагітні жінки або ті, які годували грудьми на момент дослідження, були виключені з цього дослідження. Особи з концентрацією в сироватці крові 2 мг/дл або вище, а також особи з дисфункцією печінки, шлунково-кишковими проблемами або раком також були виключені з дослідження.

Стратифікацію проводили за віком, статтю, індексом маси тіла (ІМТ), наявністю ішемічної хвороби серця або діабету 2 типу, і оцінювали використання статинів. Учасники були розділені на три групи, перші повинні були вживати дієту з низьким вмістом жиру, друга група проходила дієту з низьким вмістом вуглеводів, а третя група отримувала користь від середземноморської дієти.

У їдальні їжу розподіляли на спеціальних ярликах, на яких учасникам експерименту повідомлялося, чи можуть вони харчуватися певними видами дієти. Перша група була зосереджена на обмеженні споживання жиру, підтримуючи споживання 1500 ккал для жінок та 1800 ккал для чоловіків; На цій дієті було дозволено лише максимум 10% насичених жирів. Друга група була на дієті, при якій споживання вуглеводів було обмежено, і намагалися, щоб учасники цього дослідження щодня підтримували менше 20 грамів вуглеводів, але не було встановлено обмежень щодо споживання калорій, білків або жирів. За середземноморської дієти споживання червоного м’яса було обмеженим.

Результати вимірювали, беручи до уваги три фактори: кількість втрачених грамів, окружність талії та концентрацію ліпідів у крові. Наприкінці двох років оцінки було встановлено, що тим пацієнтам, які дотримувались дієти з обмеженим вмістом жиру, вдалося зменшити свою вагу в середньому на 2,9 кг, пацієнти, які дотримувались дієти з обмеженим вмістом вуглеводів, зменшили свою вагу на 4,7 кг і тим, хто дотримувався середземноморської дієти, вдалося скинути 4,6 кг. Однак, незважаючи на зменшення ваги, між групами не спостерігали суттєвих відмінностей при вимірюванні окружності талії, а також різниці у значеннях артеріального тиску.

Пацієнти, які брали участь у вуглеводно-дієтичній групі, зафіксували більший приріст показників ліпопротеїнів високої щільності (холестерин ЛПВЩ) із середнім показником 8,4 мг/дл, при дієті з обмеженим вмістом жиру вони досягли рівня 6,3 мг/дл і не спостерігали суттєвих відмінностей між досліджуваними групами при оцінці концентрацій ліпопротеїдів низької щільності (холестерин ЛПНЩ).

Також були проаналізовані дані 36 хворих на цукровий діабет, прийшовши до висновку, що ті, хто дотримувався середземноморської дієти, досягли більш сприятливих змін, ніж інші пацієнти з діабетом, досягнувши поліпшення показників глюкози натощак та рівня інсуліну.

Фахівці, які розробляють дослідження, роблять висновок, що у випадку дорослих пацієнтів в Ізраїлі з середнім ступенем ожиріння вони досягли більшої втрати ваги за допомогою середземноморської дієти, ніж за допомогою дієти з обмеженням жиру, крім застосування дієти, що обмежує споживання вуглеводів спричинило ще більш значні втрати ваги. Також було виявлено, що збільшення ліпопротеїдів високої щільності (холестерин ЛПВЩ також відповідало обмеженню споживання вуглеводів.

Лікарі Лоуренс Дж. Ческін і Скотт Кахан вважають, що в результаті цього дослідження можуть виникнути дві реакції: з одного боку, вони прийшли до думки, що зменшення споживання вуглеводів є більш ефективним, ніж обмеження жиру, і що «зрештою, наприклад, дієти не робота, як здається, свідчить втрата кількох кілограмів після двох років відносно інтенсивного дієтичного втручання ". При оцінці цих двох варіантів фахівці сходяться на думці, що„ ми не повністю поділяємо жодне з цих поглядів ".

Фахівці, які роблять це спостереження, вказують, що "найціннішим у стратегії схуднення є те, що її реалізація дозволяє як схуднути, так і зберегти нову досягнуту вагу тіла". Вони також визнають, що застосування подібного втручання в дослідженні DIRECT у Сполучених Штатах зі зниженням рівня 3 і 5 кілограмів дозволило б мільйонам людей "перейти від надмірної ваги до нормальної ваги, і на не менш поважну суму це означало б перехід від хворобливого ожиріння до ожиріння або від ожиріння до надмірної ваги. І це більш ніж імовірно, що під керівництвом клініцистів, прихильних до покращення стану здоров’я своїх пацієнтів, втрата ваги значно посилиться ».