Керівник медичної онкологічної служби в університетській лікарні Санітас Ла Моралеха. Більше про неї: https://margaritafeyjoo.es/

огляди

Для будь-якого онкологічного пацієнта успішне завершення лікування є особливим моментом. Здавалося, що ця мить ніколи не настане, але, звичайно, вона трапляється. Потім починається новий етап: етап оглядів.

Важливо зрозуміти деякі речі, щоб розпочати цю нову фазу на правій нозі та безпечно. У цій статті ми спробуємо відповісти на найпоширеніші запитання, і що в багатьох випадках, хоча вони є, пацієнт не запитує свого лікаря:

Яка мета обстежень після перенесеного раку?

Скринінги після закінчення лікування раку мають кілька цілей:

Рання діагностика рецидиву раку

Залежно від типу пухлини та ступеня її поширення на початку захворювання, може існувати різний ризик рецидиву. Рецидив може бути місцевим (тобто в тій же області, де виникла пухлина), або віддаленим (тобто клітини через кров або лімфатичні протоки переходять до іншого органу і розмножуються там, породжуючи те, що ми знаємо як метастазування). Кожен тип пухлини може мати різну картину рецидиву. В одних місцевий рецидив може бути частішим, в інших - поширенням через кров, а в інших - поширенням через лімфатичні протоки. Наприклад, при раку передміхурової залози кісткові метастази частіше, ніж метастази в печінку, а при раку товстої кишки метастази в печінку частіше, ніж кісткові метастази.

Виявити ускладнення або пізні побічні ефекти проведених методів лікування раку

Загалом, лікування, яке застосовується для лікування раку, має побічні ефекти. Існують побічні ефекти або токсичність, які з’являються під час одного і того ж лікування (наприклад, випадання волосся, подразнення слизових оболонок, блювота), а інші можуть з’явитися через місяці чи роки. З цієї причини під час оглядів оцінюються різні клінічні аспекти, щоб виявити ці побічні ефекти, якщо вони з’являються, та лікувати їх належним чином. Наприклад, після променевої терапії, яка проводиться при пухлинах матки, може з’явитися те, що відоме як радикальний ентерит: картина запалення кишечника з діареєю. Після видалення лімфатичних вузлів в пахвовій западині (пахвова лімфаденектомія) може виникнути запалення руки на тому боці через труднощі з поверненням лімфи.

Забезпечте хороший загальний стан здоров’я після перенесених онкологічних захворювань

Після подолання раку важливо підтримувати загальний стан здоров’я та підтримувати здоровий спосіб життя. Під час оглядів важливо поговорити про це зі своїм лікарем. За допомогою тестів, які вони проводять, ви можете виявити аномалії здоров’я, які доведеться виправити, і які будь-хто може виявити, такі як збільшення ваги, підвищений рівень холестерину або сечової кислоти, діабет тощо. Деякі відхилення можуть бути пов'язані з більш високим ризиком рецидиву, такі як ожиріння або підвищений рівень холестерину, і тому їх слід намагатися уникати. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб добре спланувати свої звички у стилі життя, такі як харчування та фізичні вправи.

Виявити другі ракові пухлини рано

У деяких пацієнтів, які вже перенесли рак, може бути вища частота розвитку другої пухлини. Це може бути пов’язано з:

  • Генетична сприйнятливість у разі спадкових синдромів
  • Причинні фактори ризику, якими поділяються різні пухлини. Тютюн є відомим фактором ризику раку легенів, але він також стосується пухлин голови та шиї (наприклад, гортані) і тим більше, якщо до нього також додають алкоголь.
  • Мутагенні ефекти самого лікування раку, такі як променева терапія або алкілуючі агенти

Як будуть проводитися огляди після раку?

Ваш лікар пояснить вам, які обстеження чи огляди здоров’я вам слід пройти. Ці тести індивідуально підбираються залежно від пухлини, яку ви перенесли, її поширення на початку, проведеного лікування та вашого власного стану здоров’я. Наприклад, якщо у вас був рак гортані, для вас не буде звичним або звичним робити магнітно-резонансну томографію малого тазу, яка замість цього, можливо, колись запитає вас, якщо у вас рак прямої кишки або матки. Подібним чином, якщо ви отримували антрацикліни під час лікування, цілком ймовірно, що вас попросять зробити ехокардіограму, яка не буде виконуватися звичайно для інших процедур.

Як часто і як довго доцільно проводити огляди?

Як правило, контрольні візити та обстеження будуть проводитись частіше протягом перших двох років спостереження (саме тоді рецидив найчастіший), рідше протягом наступних 3 років і, як правило, щороку починаючи з п’ятого курсу . Загалом ви можете проводити щоквартальні огляди протягом перших двох років та семестру протягом наступних трьох, але це визначатиме ваш лікар залежно від вашого випадку та індивідуальної ситуації.

Що ще мені робити після подолання раку?

Окрім дотримання інструкцій лікаря щодо обстежень, ви можете скласти план охорони здоров’я, щоб мати змогу правильно їх виконувати. Це може бути гарною ідеєю написати короткий зміст вашої хвороби, який включає: первинний діагноз, дату діагностики, отримане лікування, кінець дати лікування, періодичність оглядів, які слід проводити, планові обстеження, огляди та загальні цілі щодо здоров’я (підтримувати вагу, займатися спортом, змінювати дієту тощо). Це резюме допоможе вам організувати медичні візити та пояснити свою ситуацію іншим фахівцям, які вам потрібні, наприклад, лікарю первинної медичної допомоги.

Що ще я повинен знати після подолання раку?

На додаток до всього сказаного, ми повинні враховувати емоційні наслідки перенесеного раку та проходження лікування раку. Нерідкі випадки, коли почуття неміцності, невпевненості, страху, тривоги та депресії з’являються на початку цього етапу перегляду, який, однак, не з’являвся до того часу. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб ви могли звернутися до них і виправити їх.

Хоча більшу частину часу досвід посилюється, часто трапляються ситуації психологічного стресу або поєднання негативних і позитивних почуттів, з якими важко впоратися.

Вирішення всіх цих емоційних наслідків також є частиною плану догляду та обстеження, і його слід обговорити з лікарем.