Дослідження, проведене в США, вказує на те, що деякі методи баріатричної хірургії можуть посилити симптоми гастроезофагеального рефлюксу.

спричиняє

Підтримуються два дослідження, опубліковані "Журналом Американської медичної асоціації" (JAMA) ефективність баріатричної хірургії як ефективної альтернативи для схуднення, але вони попереджають, що одна з найбільш часто використовуваних методик у цьому процесі може посилити печію у тих пацієнтів, які страждають на шлунково-стравохідний рефлюкс.

Це видно з результатів двох нових досліджень, в яких протягом 500 років спостерігали за приблизно 500 пацієнтами, які перенесли цю операцію для схуднення.

Оцінені методи були lдо вертикальної рукавної резекції шлунка, які стали першим вибором для багатьох хірургів Він складається з видалення частини шлунка для його звуження; або шлунковий шунтування Roux-en-Y, при якому шлунковий мішечок створюється з невеликої частини шлунка, яка прикріплена безпосередньо до верхньої частини тонкої кишки.

Баріатрична хірургія спочатку розглядалася як терапевтична альтернатива важкому ожирінню, коли індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 40, або 35 у людей з проблемами, пов’язаними із надмірною вагою, що було б еквівалентно приблизній вазі 109 кілограм у людей зростом 1,65 метра, або близько 95 кілограм у другому випадку.

У першому дослідженні, проведеному лікарями St. Claraspital у Базелі, Швейцарія, вони вивчили 217 пацієнтів і виявили, що люди, які перенесли шлунковий рукав, втратили 25 відсотків надмірної ваги, тоді як тим добровольцям, які отримали більш радикальну операцію, вдалося програти до 28,6 відсотка. Крім того, покращення діабету, гіпертонії та холестерину було подібним.

Кожен третій погіршує печію

Однак у 31,8 відсотка хворих на шлунковий рукав спостерігалося посилення симптомів рефлюксу порівняно з 6,3 відсотками у контрольній групі. І коли їх знову прооперували, симптоми покращились у 25 відсотках випадків, коли вони проходили ту саму техніку, порівняно з 60,4%, коли було обрано звичайний шлунковий шунтування.

"Ми завжди звертали увагу на гастроезофагеальний рефлюкс, коли рекомендуємо пацієнтам, який тип операції слід робити", - визнав Ральф Петерлі, один з авторів дослідження.

Друге дослідження, проведене в Університеті Турку (Фінляндія), включало 240 людей із ожирінням, і в дослідженні вони виявили, що шлунковий рукав був не таким ефективним, як "байпас", оскільки пацієнти втратили 49 відсотків надмірної ваги порівняно з до 57 відсотків тих, хто оперував шлунковий шунтування.

Крім того, цей варіант також призвів до зменшення потреби в ліках від гіпертонії протягом п’яти років, тоді як поліпшення діабету та холестерину було подібним в обох групах.

"Обидві методи були ефективними у зниженні ваги та усуненні супутніх захворювань", Провідний автор Поліна Салмінен пояснила агентству Reuters Health, що "поки ще рано встановлювати клінічну парадигму, яка дозволяє вибрати найбільш підходящу баріатричну процедуру в кожному випадку".

- Перейдіть до доповнення до здоров’я

Пов’язані новини