1 лютого

орієнтації

Робота. Обмежувальна хірургія спрямована на зменшення споживання та зберігання.

Венера Віллендорфська, кам'яна різьблена статуетка (25000-22000 до н. Е.), Що представляє жіночу фігуру, є першим антропоморфним посиланням на ожиріння.

Протягом історії ожиріння, хоча і рідкісне, було визнано причиною проблем зі здоров'ям або стигматизовано як кармічне покарання за достаток, що дозволяє їсти більше, ніж потрібно.

Ожиріння, від латинського obesus, той, хто товстіє, вживаючи їжу, вперше з’являється як медична проблема у “Віа Ректа” (1620). Томас Вернер каже, що це "проблема заможних класів", але варто зазначити, що Гален використовував кілька термінів, синонімів ожиріння: пахі (жир), ефсаркос (пухкий) і полісаркос (багато м'яса, буквально ), що було б еквівалентно захворюванню на ожиріння. Гіппократ також оцінив, що раптова смерть частіше страждає від ожиріння, ніж від худих, вказуючи на фізичні обмеження, які цей стан накладає на них.

Сьогодні ожиріння стало справжньою проблемою охорони здоров’я, досягнувши масштабів епідемії в західному світі. Є численні дослідження, які висвітлюють збитки, спричинені ожирінням, це не тільки впливає на органічну частину (гіпертонія, діабет, дисліпідемія, новоутворення), це впливає на всю психосоціальну сферу (низька самооцінка, низька ефективність роботи), скорочуючи очікування життя, знижуючи якість життя.

У 1960-х роках страхові компанії в США зі своїх статистичних даних встановили, що існує ризик смерті, а також ризик захворювань у пацієнтів, які мають високу вагу по відношенню до зросту, індексу маси тіла (ІМТ), де вони встановити, що пацієнти з ІМТ> 30 вважатимуться ожирінням, роками пізніше пацієнти з ІМТ> 35 визначаються як придатні для баріатричної хірургії.

Ожиріння є результатом способу життя, який піддає нас гіперкалорійній дієті; з ринкових причин їжа перетворюється з елементу харчування нашого організму на корисний, і ми в кінцевому підсумку приписуємо їжі та напоям цінності, які виходять за рамки суто чуттєвий. Пов’язана з поганою фізичною активністю, вага накопичується роками, і пацієнт потрапляє в спіраль, яка в кінцевому підсумку руйнує його.

Наше тіло загалом відображає наш спосіб життя; Зміна способу життя коштує багато, це, як правило, є основою для невдалого лікування, яке прагне допомогти пацієнтові схуднути. З цієї причини ожиріння потрібно атакувати на різних фронтах. Роль психолога, загалом, недооцінена в цих процесах, важливий моніторинг та підтримка, він може допомогти усунути неадекватні моделі поведінки.

Ендокринолог-дієтолог визначить патології, які вже є, якщо вони оборотні, якщо вони впливають на ожиріння, допоможе пацієнту розрахувати калорії, встановить контроль та подальші спостереження протягом усього лікування. Фізична активність - це запорука результатів, отриманих пацієнтом, фізичних навантажень, він ще раз зазначив, оскільки важливим є те, щоб вона була приємною; що пацієнт має легкий доступ до його виконання і йому подобається, інакше вони в кінцевому підсумку не виконають його. Йога, пілатес, ходьба, їзда на велосипеді, плавання або що завгодно, але регулярно і із захопленням.

Одне лише лікування показало, враховуючи величезне зростання проблеми ожиріння, що цього недостатньо, було багато рецидивів або пацієнти, ідеальна вага яких був дуже далеко, не наважувались стрибнути. Шукаючи альтернативу, яка дозволяє допомогти пацієнтам отримати задовільні результати, які тривають з часом, народився інтерес до баріатричної хірургії.

Термін баріатричний прийнятий приблизно в 1965 р. Він походить від грецького baros; що означає вагу, а з -іатрія (той, хто займається медициною), отже, баріатрична хірургія.

Практика, яка вдосконалюється
Баріатричні операції визначатимуться шляхом атаки на проблему прийому всередину, процедури будуть малоабсорбуючими, обмежувальними та комбінованими. Малабсорбційна хірургія виходить з принципу зменшення кишкової поверхні, доступної для засвоєння поживних речовин, прагнучи виснажити організм. Перші задокументовані хірургічні зусилля відбулись у Швеції в 1952 році. Молодому чоловікові зробили резекцію кишкового сегмента з наміром схуднути, і він видужав. Від цієї практики було відмовлено і замінено менш агресивними процесами.

Доктор Просперо Родрігес Пумарол
Генеральний хірург HGPS