En español | Щоб зменшити ризик назавжди залишитися інвалідом або померти при інсульті, важливо знати, які попереджувальні ознаки та початкові симптоми. Але про що вам слід знати?
Хоча інсульт часто приймають за щось, пов’язане із серцем, він насправді виникає в мозку, коли перешкода або крововилив впливає на кровотік. Не маючи необхідного кисню, ця частина мозку починає відмирати.
“Якщо ви задумаєтесь, то зрозумієте, що мозок відповідає за все, що ви робите. Завдяки цьому ви можете рухатися, говорити, думати, бачити, відчувати, чути тощо. Якщо ви втратите будь-яку з цих здібностей, це може бути ознакою інсульту », - пояснює доктор Мітчелл Елкінд, який є професором неврології та епідеміології в Колумбійському університеті і буде наступним президентом Американської асоціації серця (AHA).
COVID-19 та інсульти
Оскільки кількість випадків коронавірусу продовжує зростати, експерти все більше дізнаються про вірус та хворобу, яку він викликає, відому як COVID-19. І все більша кількість повідомлень зі лікарень у всьому світі показують, що у деяких пацієнтів хвороба може спричинити інсульт. Фахівці вважають, що одна з причин пов’язана з впливом COVID-19 на згортання крові. Серйозні захворювання та інфекції також підвищують ризик інсульту у пацієнтів.
Швидкий і простий спосіб запам’ятати найпоширеніші ознаки інсульту - це абревіатура FAST. Він представляє наступне: опущене обличчя, слабкі руки, труднощі з розмовою та час зателефонувати на номер 911. Однак Елкінд радить додати дві літери перед цим скороченням: B та E, що представляють “рівновагу” та “Очі” (очі), тому що втрата рівноваги або раптова зміна зору також можуть бути симптомами інсульту.
Але не у всіх, хто страждає інсультом, спостерігаються типові симптоми або відразу про це відомо. Наприклад, легко повірити, що у вас болять голова та запаморочення через такі загальні причини, як алергія та стрес. А слабкість в руці? Можливо, ти крутив це у спортзалі.
“Мозок складний, неврологія складна. Тому іноді ці симптоми не беруться до уваги », - говорить Елкінд. "І тому так важливо навчати людей цьому питанню, щоб вони не залишали їх поза увагою".
Ось що відчули чотири людини, які пережили інсульт, за дні та хвилини до перенесеного захворювання.
"Неее. він дає мені інсульт "
Даг Тапкінг, 77 років, Дрейпер, штат Юта
10 років тому Дуг Тапкінг та його дружина Карен були в стейк-хаусі в Таузенд-Оуксі, штат Каліфорнія, чекаючи столу. Тапкінг відчув судоми в лівій руці, і цього дня трапилося не вперше. Того дня, збираючи речі на канікули, у Тапкінга, якому тоді було 66 років, спазми м'язів у лівій нозі та руці. У неї також кілька днів боліли головні болі, але вона вважала, що вони від тиску в пазухах.
Коли пара та їхні друзі сіли вечеряти, у Тапкінга судоми в руках знялися. Вони заговорили про круїзний корабель, на якому йшли "Тапкінги". У цей момент його друг Джон почав усвідомлювати, що щось не так.
“Він подивився на мене і сказав:“ Щось з тобою не так? Припиніть бурмотіти, ви бовкаєте '', - згадує Tapking. І я не пам’ятаю, щоб я бурчав. Чесно кажучи, я думав, що ми просто спілкуємось, як зараз. Він щось мене запитав, і я відповіла. Принаймні він думав, що відповідає. [. ] Раптом він запитав мене: "У вас інсульт?".
Розпізнайте попереджувальні ознаки інсульту
Діючи швидко, можна зменшити ризик травмування або смерті від розливу. Це загальні попереджувальні знаки, про які вам слід пам’ятати.
B: БАЛАНС (проблеми з рівновагою або координацією)
І: ОЧІ (очі: зір, який раптово стає подвійним або розмитим)
F: Обличчя (обличчям вниз)
ДО: Рука (слабкість рук)
S: МОВЛЕННЯ (труднощі в розмові)
Т: TIME (час дзвінка 911)
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, найкраще зателефонувати за номером 911, за словами доктора Мітчелла Елкінда, професора неврології та епідеміології Колумбійського університету та майбутнього президента Американської асоціації серця. Як дістатися до лікарні на швидкій допомозі, це означає, що вас негайно побачать і швидше лікуватимуть ваш інсульт.
Джон задав Тапкінгу кілька запитань: чи міг би він посміхнутися, наприклад, або підняти руки. Постукуючи, не підозрюючи про те, що відбувається, зробив, як просив його друг.
“Я без проблем підняв праву руку, але ліва нерухомо впала набік. Потім я схопив ліве зап’ястя і підняв руку до грудей. Коли я його відпустив, він відразу впав мені на коліна », - каже він. «У той момент я яскраво пам’ятаю, як думав:« Неее. він інсультує мене ".
Tapking пам’ятає, як хтось дзвонив на номер 911, але решта того, що сталося, схожа на розмиття. Пізніше він дізнався, що ліва сторона обличчя впала, або, як каже його дружина Карен, здавалося, що воно "повністю розтануло". Фельдшери доставили Тапкінга до найближчої лікарні, де лікарі негайно діагностували у нього ішемічний інсульт, який викликаний перешкодою і є найпоширенішим видом інсульту. Що сталося, так це те, що "головне розсічення" в мозковій артерії перешкоджало течії крові.
Tapking пояснює: «Подумайте про це як про багатошаровий садовий шланг (високого тиску); розсічення відбувається, коли внутрішній шар відокремлюється і руйнується до центру ”, змушуючи кров зливатися.
Лікарі розчинили згусток, що утворився біля розтину, і встановили стент для відновлення пошкодженої кровоносної судини. Вони також дали йому ліки, що розчиняють згусток.
На відміну від багатьох людей, які пережили інсульт, Тапкінг повністю вилікувався і не зазнав тривалого фізичного чи психічного збитку. Цей хороший результат він пояснює тим, що його друг швидко зрозумів, що у нього інсульт, і що він рано пройшов лікування в лікарні. Тапкінг, який зараз сприяє навчанню та лікуванню інсульту, рекомендує всім знати, де знаходиться найближчий центр лікування інсульту. Крім того, він радить, якщо ви помічаєте щось незвичне, будь то низка головних болів або судоми, «зверніть увагу». Можливо, ваше тіло намагається попередити вас, що щось не так.
"Вибух у мозку"
Морі Менденхолл, 45 років, Вашингтон, округ Колумбія.
"Це було як вибух у мозку", - говорить Морі Менденхолл про сильний біль, який він відчув у травні 2018 року. Менденхолл, мати двох дітей, щойно повернулася з робочої поїздки до Зімбабве та Нігерії. Вона лежала, намагаючись оговтатися від реактивного відставання та позбутися головних болів, які вона відчувала тижнями і які погіршувались.
Для неї, яка працює над проектами щодо ВІЛ та СНІДу в Агентстві США з міжнародного розвитку (USAID), погане самопочуття було рідкістю. "Я не з тих людей, яких часто болить голова", - каже він. “Але вони погіршувались з кожним днем. Я пам’ятаю, що того ж тижня, коли я йшов на роботу, я намагався говорити з людьми і не міг чітко висловити те, що я хочу сказати. І головні болі нікуди не зникали ".
На ранок після їх поїздки біль був настільки сильним, що Менденхолл почав плакати. Її мати, яка прийшла до неї в гості, щоб доглядати за дітьми, коли її не було, піднялася сходами, щоб побачити, що з нею. “На той час я вже майже не міг говорити. Але коли я побачив свою маму, я сказав: "Допоможіть, дуже допоможіть" ".
Вони поїхали до лікарняного центру MedStar у Вашингтоні, що за п’ять хвилин від їхнього дому. Коли вони приїхали, Менденхолл не зміг вийти з машини "і нічого, що він сказав, не мало сенсу", згадує він.
Зменшіть ризик інсульту
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, до 80% інсультів у США можна запобігти зміною способу життя. За словами Мітчелла Елкінда з Колумбійського університету, ось кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик інсульту:
1. Брати участь у фізичних навантаженнях не менше 30 хвилин, п’ять днів на тиждень.
2. Харчуйтесь здорово і обмежте споживання солі, що може спричинити значне підвищення артеріального тиску.
3. Підтримуйте здорову вагу.
4. Якщо ви палите, киньте.
5. Перевірте рівень холестерину, кров'яний тиск і рівень цукру в крові. Якщо вони занадто високі, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, як ви можете ними керувати.
МРТ-сканування виявило розрив клубка аномальних мозкових кровоносних судин (відомий як артеріовенозна вада розвитку), внаслідок чого кров скупчується в лівій частині мозку та багато набряків. Щоб зняти тиск, лікарям довелося тимчасово видалити частину черепа.
Його процес відновлення був довгим і важким, оскільки, коли Менденхолл прокинувся після травми, він не міг скласти узгоджені речення. Вона також втратила здатність швидко обробляти те, що їй говорили інші люди. А для того, хто вивчав літературу в коледжі, навчитись читати і писати знову було однією з найбільш неприємних та “бентежних” частин процесу.
Через кілька місяців після інсульту - і після багатьох процедур та підтримки з боку сім'ї та інших осіб, які пережили черепно-мозкові травми, з якими він познайомився під час процесу - Менденхолл повернувся до роботи, хоча і з деякими функціональними адаптаціями. Наприклад, зараз у нього є комп’ютер, який читає йому тексти. Крім того, запишіть зустрічі, щоб ви могли знову прослухати все, що вам потрібно.
"Мені важко зробити те саме, що й раніше", - легко говорить Менденхолл. "Але мені дуже пощастило".
"Робіть те, що підказує ваш інстинкт"
Джойс Семпсон, 64 роки, Срібна Спрінг, штат Меріленд
Одного ранку, близько 10 років тому, Джойс Семпсон, яка живе в штаті Меріленд, шукала ключі, коли з нею сталося щось дивне: вона відкрила рот і попросила сина допомогти їй, але вона не могла згадати слова "ключ". ".
"Він сказав" дай мені лампу "," дай мені килимок "або щось подібне", - згадує Сампсон. "Я відчував, що те, що зі мною відбувається, не є нормальним". Нарешті Сампсон знайшов свої ключі, незважаючи на те, що не зміг знайти слова, і відправився на власному авто до лікарні. Тепер він визнає, що "це була помилка". Тести на зображення виявили, що вона перенесла інсульт лобової частки. Це виявилося першим із багатьох.
Протягом наступних кількох тижнів Сампсон, який був журналістом, мав різні рідкісні симптоми, і його кілька разів госпіталізували. Наприклад, пам’ятайте, що ви чули щось на зразок дмуття, а потім відчували, як стіни тремтять. Ви часто відчували слабкість у кінцівках або раптом не могли читати чи писати.
Він пам’ятає, як телефонував сестрі та намагався вести з нею нормальну розмову. Але судячи з реакції її сестри, те, що говорила Семпсон, не мало ніякого сенсу. Щоразу, коли виникав один із цих тривожних симптомів, Сампсон надходив до лікарні. І майже щоразу, коли лікарі діагностували, що він переніс інсульт. Нарешті, її медична команда тримала її в лікарні протягом декількох днів, щоб стежити за її здоров’ям. Коли у неї припинилися інсульти, її виписали та відправили на реабілітацію. Потім він роками лікувався, щоб відновитись від різних травм мозку.
Що радить Сампсон іншим? "Робіть те, що вам говорять ваші інстинкти", - каже він. Початкові попереджувальні ознаки інсульту не завжди можуть бути типовими або здаватися очевидними. І в сучасному зайнятому світі легко повірити, що якщо ви відчуваєте розгубленість або дезорієнтацію, це стрес чи виснаження, а насправді це може бути щось набагато серйозніше.
"Відбудувати життя"
Дебра Мейерсон, 62 роки, Менло-Парк, Каліфорнія
Все почалося з дивних відчуттів у правій нозі, ніби я трохи втрачав контроль над м’язами. Але Дебра Мейєрсон, професор Стенфордського університету, вважала, що це просто судоми або "щось із нервами або подібне".
Пізніше того ж дня, прогулюючись зі своєю сім'єю біля озера Тахо, нога Мейєрсона почала так боліти, що їм довелося повернутися раніше запланованого. Потім у нього почала боліти голова. Мейерсон приймав аспірин перед тим, як заснути, і сподівався, що вранці йому стане краще. Але коли він прокинувся, він все ще відчував пульсацію в голові.
Її чоловік Стів Цукерман передав їй більше ліків. Він згадує, що його дружина "намагалася приймати ліки правою рукою", - каже він, але "їй довелося багато зосередитися і майже не могла рухати рукою". Саме тоді вона зрозуміла, що відбувається: у неї були проблеми з правою рукою та правою ногою. Цукерман підозрював, що це інсульт.
Вони поїхали до найближчої лікарні, де тести показали, що у Мейерсона було пошкодження мозку. Однак, оскільки не було відомо, що спричинило шкоду, Мейерсон був переведений у більшу лікарню приблизно за 30 хвилин їзди. Там лікарі виявили, що розтин (або розрив) лівої сонної артерії перекриває приплив крові до мозку і підозрюють, що він присутній кілька місяців. (Це пояснює деякі головні болі, що виникають, і те, як дезорієнтована Мейєрсон відчувала себе за кілька тижнів до інсульту. Вона навіть одного разу звернулася до відділення невідкладної допомоги, але лікарі не виявили нічого поганого. приплив крові до мозку).
Лише наступного ранку у Мейерсона з’явились набагато серйозніші симптоми: права частина тіла стала паралізованою, і він не міг говорити. Його життя змінилося назавжди.
Вирішивши "повернутися до того, щоб бути більш-менш такою, як раніше", Мейєрсон пройшов три важкі роки реабілітації, перш ніж щось зрозуміла: за словами Цукермана, "вона неохоче визнала, що, можливо, це була зміна життя і що їй доведеться навчитися перебудовувати своє життя як інваліда », замість того, щоб просто зосередитись на обмеженні їх.
Мейерсон, яка страждає на афазію, побічним ефектом інсульту, який може вплинути на здатність говорити або розуміти мову, довелося залишити свою постійну викладацьку посаду. Але вона все ще працює в Стенфорді як ад'юнкт-професор, досліджуючи досвід людей, які пережили інсульт під час реабілітаційного процесу. Разом із сином він написав книгу Крадіжка особистості: Повторно відкрити себе після інсульту. Крім того, він заснував з Цукерманом некомерційну організацію, яка називається Stroke Forward, щоб допомогти вижилим та їх сім'ям відновити своє життя після інсульту.
"Відновлення полягає не лише у поверненні своїх навичок - це надзвичайно важливо, і вам потрібно зробити все, що можете, - але значний відсоток з 800 000 людей на рік, які пережили інсульт, просто не зможе повернути їх, "говорить Цукерман. Він пояснює, що мета Stroke Forward - "спробувати допомогти якомога більшій кількості людей, які опинились у цій поганій ситуації, зрозуміти, що їм слід говорити не лише про відновлення своїх здібностей". Оскільки емоційний аспект одужання не менш важливий.