Не всі протези однакові і не всі хірурги однакові. Хоча ускладнень при збільшенні грудей мало, якщо хірургічне втручання виконане правильно та для Спеціаліст за допомогою МІР з пластичної, відновлювальної та естетичної хірургії з досвідом роботи в косметичній хірургії молочних залоз у пацієнтів виникає велика плутанина щодо цього який тип протезування та розміщення площини краще. Відповідь не проста, адже якби існували протези молочної залози та чітко краща площина розміщення, усі пластичні хірурги вибрали б однаковий протез, форму та площину розміщення.

ускладнення

В даний час правда, що існують хірургічні методи, які зменшити ускладнення при збільшенні грудей, і це залежний хірург, але також вірно, що, вибираючи конкретний протез молочної залози, форма, текстура та матеріал бере участь багато факторів, і це змушує хороших хірургів часом думати інакше.

Вибір типу протезування молочної залози

У цій статті я розповім про деякі концепції, які повинні враховувати пластичні хірурги, оперуючи пацієнта зі збільшенням грудей із протезом. Це поняття, яких пацієнт не повинен знати, але я опишу їх так, щоб ви зрозуміли, що справа не лише у смаці чи способі життя кожного хірурга, а в потреби в кожному конкретному випадку.

Якщо ви думаєте про збільшення грудей, найголовніше - це знайти Пластичний хірург якому ви повністю довіряєте і можете порадити вам залежно від ваші характеристики: якість тканини, якою буде огорнуто протез молочної залози, звичні фізичні навантаження, попередня форма грудей, а також ваші особисті уподобання. Немає найкращого пластичного хірурга для збільшення грудей, але є пластичні хірурги, які мають більш-менш досвід цього виду втручання.

Методи з меншим ризиком капсульної контрактури

Сьогодні, незалежно від уподобань хірурга та пацієнтки, можна сказати, що існує низка фактів, що є достатньо задокументованими і з якими погоджується більшість пластичних хірургів, які мають досвід косметичного збільшення грудей:

Класифікація протезів молочної залози

Ми можемо класифікувати найбільш часто використовувані протези в хірургії молочної залози на 4 групи залежно від його шорсткості:

  1. Макротекстурований плюс (політех-мікротан, політех-політекст та Нагор-наготекс).
  2. Макротекстурований (Allergan-biocell, Sientra-true texture, eurosilicone-cristaline).
  3. Мікротекстуровані (Politech-мемочутливий, Mentor-siltex, мікроелемент Allergan).
  4. Нанотекстуровані та гладкі (аллерган-смот, Motiva - шовкова поверхня, Motiva - оксамитова поверхня).

Незалежно від попередньої класифікації за ступенем прилипання до капсули вона також змінюється залежно від виробник кожного протеза і згідно з деякими дослідженнями (18), прихильність протезів від найбільшого до найменшого є наступним:

  1. Polytech Microthane.
  2. Allergan Biocell.
  3. Нагор Наготекс.
  4. Eurosilicone Cristaline і Sienta True.
  5. MentorSiltex, Polytech Politxt, Allergan Microcell та Politech Mesmosensitive.
  6. Allergan Smooth, Motiva Silk Surface та Motiva Velvet Surface.

  • поліуретановий протез пов'язані з меншим ризиком розвитку капсульної контрактури, ніж будь-який інший протез (13).
  • макро текстуровані протези Вони пов’язані з меншим ризиком поганого положення, обертання та брижі (10) через прилипання до капсули (4), а також, згідно з деякими дослідженнями, вищою задоволеністю пацієнтів. Однією з переваг імплантатів, що прилягають до навколишніх тканин, є інтегровані відчуття грудей (на відміну від відчуття автономного протеза в кишені).
  • розміщення імплантату під м’язом зменшує частоту брижі (пальпація або навіть візуалізація зовні зморшок) у худих пацієнтів. (5)
  • Ми також можемо зменшити частоту брижі, використовуючи a жировий трансплантат (або виконується під час хірургічного втручання, або вторинно) або шляхом розміщення безклітинний шкірний матрикс. (6, 7)
  • макроступіровані протези мають підвищений ризик розвитку анапластичної великоклітинної, подвійної капсули та лімфоми сероми. (8,9,10)

Рекомендації щодо використання макротекстурованих протезів

Сьогодні існує консенсус щодо 8 рекомендацій на основі досвіду пластичних хірургів з визнаним досвідом у хірургії молочної залози до оптимізувати довговічність макротекстурованого імплантату і мінімізувати пов’язані з цим ускладнення. (10)

Ці 8 консенсусних рекомендацій щодо використання макротекстурованих протезів:

З цими даними, які я написав, ми вже можемо зробити a найкращий вибір імплантатів коли ми хочемо естетичного збільшення грудей. Тобто, ідеалом у більшості випадків є використання субмамарний маршрут, субпекторальні у худих пацієнтів і не розміщують дуже великі імплантати по відношенню до грудної клітки пацієнта. Якщо ми хочемо поставити анатомічні протези і хочемо зменшити частоту обертання, сероми та подвійної капсули, необхідно використовувати макротекстуровані протези За умови належного підбору пацієнта, поліуретановий протез або використання протеза з фіксацією до грудної стінки. Важливо також, що ми дозволяємо собі порадити лікар саме вона повинна мати необхідну інформацію для мінімізації ризиків у кожного пацієнта.

Як ми бачили, не всі пацієнти і не всі хірурги можуть користуватися всіма протезами. Окрім знань та відповідної хірургічної техніки, це необхідно знати характеристики протезів для того, щоб запропонувати найкращі результати кожному окремому пацієнту.