Зменшіть жирність мови

Дослідники в США досягають першої потенційної терапевтичної мети щодо цього поширеного розладу сну, який викликає хропіння та зупинку дихання: зменшення жиру на мові. Лікар Естівілл розповідає нам усі ключі

Добре спати - це страхування життя. Коли ти не відпочиваєш добре або досить, ви страждаєте від сонливості, втоми, поганої концентрації уваги, дратівливості, апатії, дискомфорту в травленні, головного болю, ознобу. І коли це відбувається через день, імунна система воно порушується, що збільшує ризик захворювання. І ще більше: серед багатьох інших також зростає ризик страждати від серцевих проблем, гіпертонії, діабету та ожиріння.

остаточне

На жаль, проходження безсонні ночі, метання і обертання або прокидання до хропіння це дуже поширене зло в іспанських спальнях. Це було продемонстровано минулого року з нагоди Всесвітнього дня сну, який відзначався в березні, коли було проведено опитування (підготовлене технологічною компанією Philips у співпраці з Іспанським товариством сну, SES), яке показало, що 58% іспанців подумайте про поганий сон. Насправді, "75% співгромадян прокидаються принаймні один раз вночі, а троє з 10 говорять, що страждають безсонням".

Від п’яти до семи мільйонів іспанців страждають апное: вони страждають хропінням та дихальними паузами

Як задокументовано Національною медичною бібліотекою США, існує більше ніж "100 порушень сну і різні години неспання ". Безсоння є одним з найпоширеніших і, згідно з Глобальна обсерваторія сну, в нашій країні цим страждає від 20% до 30% населення.

Інший найпоширеніший - це синдром обструктивного апное сну (OSAS) або апное сну, який через свою високу поширеність (від 5 до 7 мільйонів іспанців страждають цим) і ризики що він несе (серцево-судинні захворювання, гіпертонія, підвищений ризик смертності і навіть пов'язаний з раком), він вважається проблема громадського здоров'я. Хороша новина полягає в тому, що наука є фехтування все більше і більше до цього розладу і вже дає ключі щоб правильно вирішити це питання.

Доказом цього є прибуття нове дослідження з боку дослідників з Університету Пенсільванії, що свідчить про це симптоми спричинене може бути зменшено зменшенням жир язика.

Це взаємозв'язок між проблемами сну та covid-19

Розмовляючи з Аліменте, лікарем Едуард Естівілл, директор клініки Сон Естівілл Інституту університету Дексея (Барселона) і член різні наукові товариства як стверджує Американська асоціація з розладами сну або Європейське товариство сну: "Дослідження дуже важливі, оскільки ті з нас, хто працює в медицині сну, знають, що в області апное все ще є багато незнання. Ми просуваємось по-різному наслідки пов'язані з нестача кисню викликаючи розлад. Зараз ми бачимо пацієнти з глаукомою, пов’язаною з нею і стосунки дуже чіткі. Коли є апное, є менше кисню, І цей факт, який накопичується роками, має наслідки, і одним із них є здоров’я зору. Інші, що це впливає на серцево-судинну систему і мозку".

Хропіння, найважливіша ознака

Апное сну є загальним захворюванням, при якому дихання зупиняється або стає дуже поверхневим. Ці перерви можуть тривати від кількох секунд до хвилин і можуть траплятися більше 30 разів на годину.

"Найважливіший симптом - хропіння. Один безперервний який потім припиняється і зупинка дихання. Коли протягом ночі робиться одна зупинка дихання, ми не стикаємося з патологією, але якщо вони безперервні, це є найважливіший знак цієї хвороби ", - наголошує лікар Естівілл.

У 2014 році журнал 'Спати повторило перше дослідження, яке виявило взаємозв'язок між розмір язика та жирові відкладення та апное. Робота велася с 90 дорослих які страждали ожирінням на додаток до розладу сну та 31 елемент управління ожиріння без нього. Усім обстеженим була проведена магнітно-резонансна томографія верхніх дихальних шляхів (МРТ). Алгоритми об'ємної реконструкції використовувались для вивчення розміру та розподілу жирових відкладень у верхніх дихальних шляхах та язиці.

Дослідники припустили, що, крім збільшення обсягу мови, підвищений жир може вплинути на функціонування м’язів, що прикріплюють язик до кістки, запобігаючи цим м’язи розташувати язик далі від дихальних шляхів. Один з його авторів Річард Шваб тепер також є директором нового дослідження.

Нові докази

Опубліковано в “Американському журналі респіраторної та критичної медицини”, у ньому зазначено: “Втрата ваги - це ефективне лікування при апное, але поки точно не відомий чому виробляє цей ефект. Наше дослідження виявило це поліпшення симптомів здається, пов’язані зі зменшенням жиру в несподіваній частині тіла: мові ”.

Використання МРТ для вимірювання ефекту втрата ваги у верхніх дихальних шляхах у пацієнтів із ожирінням дослідники виявили, що зменшення жиру на мові є первинний фактор для зменшення тяжкості розладу.

" більшість лікарів, і навіть фахівці у світі апное сну зазвичай не фокусуються на жирі на мові для лікування проблеми ", - говорить Річард Шваб.

"Дослідження є дуже важливим, оскільки ми знаємо, що досі існує багато невігластва щодо апное", Естівілл

"А тепер що ми знаємо що є фактором ризику і це розлад покращується коли жир язика зменшується. Ми встановили терапевтична мета єдиний, якого ми ніколи не мали раніше ".

Нове дослідження включало 67 учасників з легким та важким апное, які були ожиріння (з індексом маси тіла більше 30). Завдяки хірургічному втручанню при ожирінні або дієтах для схуднення пацієнти втрачали в середньому майже 10% маси тіла протягом шість місяців.

Загалом, показники апное серед учасників покращились на 31% від втручання для схуднення, як було виміряно дослідженням сну.

До і після втручання для схуднення учасники проходили МРТ-дослідження як на глотка як у живота. Потім, використовуючи статистичний аналіз, дослідницька група здійснила кількісну оцінку зміни між загальною втратою ваги та зменшенням обсягів структури верхніх дихальних шляхів щоб визначити, який з них призвів до поліпшення стану апное сну. Вони виявили, що зменшення обсягу жиру на мові було головна ланка між схудненням та поліпшенням апное уві сні.

Дослідження також виявило, що втрата ваги призвела до зменшення крилоподібні обсяги (м’яз щелепи, який контролює жування) та бічної стінки глотки (м’язи з боків дихальних шляхів). Обидві зміни також покращили розлад сну, але не в такій мірі, як зменшення жиру на мові.

Автори припустити що майбутні дослідження може бути розроблена для дослідження, чи певні дієти з низьким вмістом жиру краще за інших для зменшення жиру на мові ". Команда вченого також проводить обстеження нові втручання і інші фактори ризику при апное сну, навіть якщо деякі пацієнти, які не страждають ожирінням, але мають `` жирну '' мову, можуть мати схильність до апное, але мають менш вірогідно для діагностики.

Рейтинги

Доктор Естівілл визнає, що «протягом багатьох років відомо, що надмірна вага впливає на кількість апное і що жир, накопичений в ротоглотці (язик, задні стовпи, вся ця структура, якою ми дихаємо і яка знаходиться за ротом) сприяє хропінню або тому розслабленню. Недарма вони йдуть виявлення конкретних областей де це розслаблення більше або, навпаки, точні місця, де жир стає більш очевидним і апное покращуються, якщо він зменшується в зазначених структурах ”. Для цього, він наполягає, "існують такі методи лікування, як хірургічне скорочення мови ".

Експерт підкреслює, що в Іспанії "в майже у всіх лікарнях Є послуги, які можна зробити дослідження апное сну для його діагностики, але перш за все важливо, щоб люди відвідували найвідоміші центри, оскільки іноді вони роблять деякі тести на сон, які не є повними. Не всі параметри вивчаються для досягнення правильного діагнозу, тому ми рекомендуємо поїхати до найважливіших центрів, визнаних іспанськими товариствами сну та неврології ".

І вказує: “Люди, які страждають надмірною вагою, ті, у кого є морфологія його своєрідного обличчя (коротка і широка шия), а також тих, хто має нижньощелепну ретрогнатію (відкинута назад мала щелепа), і хоча вони худі, можуть мати розлад. У дітей апное також спостерігаються, якщо вони страждають гіпертрофією мигдаликів. Як би там не було перешкоджають проходженню повітря потрапляння та вихід із легенів аномальними ротоглотковими структурами може спричинити ці апное ".

І звідки я знаю, що хроплю

"Найголовніше - це знати як ми наступного дня. Якщо ми підійдемо до кінця дня щасливими, бажаючи зробити щось, ми провели день добре і без сонливості, тоді у нас все буде добре. Увага: коли ми говоримо про якщо у нас сонливість, люди схильні говорити «ні», оскільки вони мають на увазі, що коли вони активні або роблять щось, вони не засинають. Але це вводить в оману", Додає експерт.

Питання має бути зроблено догори ногами: «За відсутності подразників, які тримають вас напоготові, чи приходить до вас сон? Якщо відповідь позитивна, є патологічна сонливість І це трапляється, якщо ми дивимось на годинник посеред ранку і засинаємо. Якщо ми сонливі за кермом або на зустрічі посеред ранку, ми стикаємося з розладом. В розвинені ситуації Це люди, які вночі сушать у роті, п’ють багато води або багато разів ходять у туалет. Важливо пам’ятати, що діастолічна артеріальна гіпертензія (мінімальна) є симптомом, який разом із хропінням і сонливістю може призвести до підозри на апное », - нагадує він.

Щодо сучасних методів лікування, іспанський експерт коментує: "Вони дуже різноманітні і є функцією причини апное. У разі ожиріння дієта є основною, але мало хто дотримується її. Якщо щелепа невелика і задня, ми маємо пристосування для просування нижньої щелепи, які поміщаються в рот і вирішують проблему », - зізнається він.

Нарешті, є CPAP (лікування позитивного тиску в дихальних шляхах). «Через маску ми надсилаємо повітря під тиском трохи вищим, ніж у навколишньому середовищі. Це може здатися громіздким, але правда в тому врятувати багато життів. Це дуже важливий прогрес. Точніше, найбільших досягнень було досягнуто в цих пристроях, які зараз менші, ноутбуки і вони видають менше шуму. Маски також були вдосконалені, і зараз вони випробовують деякі, які розміщені лише в носі (все ще в експериментальній фазі), а труби, завдяки яким повітря доходить до носа, покращені ".