низький рівень

Зміни мінеральної щільності кісток є частим ускладненням у людей з хворобою Крона та виразковим колітом, оскільки на нас впливають різні фактори ризику, такі як використання кортикостероїдів та саме запалення, які додаються до факторів загальної популяції.

Що таке остеопороз та остеопенія?

Кістки - це живі тканини, що складаються здебільшого з колагену - білка, який надає їм тонкої структури, і фосфату кальцію - мінералу, який зміцнює цю структуру. Наші кістки постійно відновлюються. Протягом нашого життя спеціальні клітини руйнуються і змушують стару кістку зникати (резорбція кістки), а інші клітини відповідають за будівництво нової кістки (формування кістки).

Остеопороз є найпоширенішим із розладів втрати кісткової щільності. Більшість наших кісток мають твердий зовнішній вигляд із сотовою структурою. При остеопорозі (що означає «пористі кістки») стовпи, що утворюють внутрішню структуру кісток, стають тоншими, а отже, більш крихкими і, швидше за все, ламаються. Тобто міцність кісток змінюється, і існує більша ймовірність переломів.

Остеопенія - термін помірної втрати кісткової тканини, який недостатньо сильний, щоб вважати його остеопорозом.

Як діагностуються порушення щільності кісткової тканини?

Діагноз ставлять на практиці денситометрії (DEXA), тесту, який використовує мінімальну кількість рентгенівських променів, спроектованих на стегно або хребці. Це простий і безболісний тест, який триває близько 20 хвилин, і отримують зображення, в якому визначають кількість кальцію в кістці, щоб порівняти його з нормальними значеннями.

Дуже можливо, що денситометрія буде запропонована людям, які, крім запальних захворювань кишечника, входять до груп ризику з інших причин: пацієнти, які приймали стероїди, жінки в постменопаузі або з ранньою менопаузою, наприклад. Насправді рекомендація для загальної популяції полягає в тому, що жінки старше 50 років і чоловіки старше 55 років з фактором ризику проходять денситометрію.

Лікування

Спеціальних методів лікування пацієнтів із ВЗК не існує. Рекомендації щодо лікування залежатимуть від результатів денситометрії, профілю пацієнта та інших факторів ризику, таких як прийом стероїдів або перенесені переломи, і рішення прийме фахівець з ревматології. Як завжди, слід мати на увазі, що для того, щоб лікування було ефективним, його слід дотримуватися відповідно до рекомендацій, зазначених фахівцем.

Кальцій і вітамін D

Важливо переконатися, що ви вживаєте достатню кількість кальцію та вітаміну D. З цієї причини важливо харчуватися збалансовано, забезпечуючи необхідний кальцій і правильне вплив сонячного світла для синтезу вітаміну D. Навіть так, добавки можуть бути рекомендовані та призначені людям, які мають низький рівень або які проходять лікування кортикостероїдами. Якщо у вас виникають труднощі з засвоєнням поживних речовин, що іноді трапляється з хворобою Крона, вам можуть призначити більш високу дозу добавки вітаміну D. Дослідження показують, що люди з ВЗК, які мають низький рівень вітаміну D, частіше госпіталізують або переносять операцію через ВЗК порівняно з тими з високим рівнем вітаміну D. Однак незрозуміло, що низький рівень вітаміну D є наслідком більш серйозного ВЗК.

До них належать алендронова кислота, ризедронова кислота та ібандронова кислота. Бісфосфонати належать до першої лінії лікування остеопорозу, вони є найбільш широко використовуваними та найбільш досвідченими у використанні. Вони працюють, уповільнюючи клітини, що руйнують кістки, і дозволяючи клітинам, які відповідають за те, щоб кістка працювала ефективніше. Дослідження показують, що бісфосфонати ефективні і добре переносяться у людей із ВЗК і що їх можна використовувати для профілактики та лікування втрати кісткової щільності, пов’язаної зі стероїдами.

Ними може бути гормональне лікування, ралоксифен, терипаратид або кальцитонін.

Як запобігти втраті щільності кісткової тканини

Набагато краще запобігти втраті щільності кісткової тканини, ніж лікувати її. Ось декілька пропозицій, які можуть врахувати люди з ВЗК:

Для отримання додаткової інформації ви також можете ознайомитися з веб-сайтом СЕА