НАЦІЯ, ЩО ВІДБУЄТЬСЯ: Час визнати - Австралія стає нацією з ожирінням. Ця серія розглядає, як це сталося, і, що більш важливо, що ми можемо зробити, щоб зупинити епідемію ожиріння.

освіта

Тут Кетрін Бакхолер та Анна Пітерс розглядають взаємозв'язок між соціально-економічним статусом та вагою, тоді як Сьюзі Феррі пояснює, чому податку на жир буде недостатньо для зменшення проблеми.

Ми давно знаємо, що соціальне та економічне становище людини в суспільстві суттєво впливає на її здоров’я та добробут. Чим вище ваше місце на соціально-економічних сходах - яке враховує доходи, багатство, освіту, зайнятість, етнічну приналежність та місце проживання, тим менший ризик погіршення здоров’я.

Надмірна вага представляє відносно нову загрозу здоров’ю. В Австралії рівень ожиріння майже вдвічі більший серед тих, хто живе в найнеблагополучніших районах, порівняно з тими, хто живе в найбагатших районах.

Рівень освіти також має сильну кореляцію із рівнем ожиріння. Наш аналіз збільшення ваги серед дорослих австралійців, опублікований у п’ятницю в австралійському новозеландському журналі Public Health, показав, що у 2000 р. Поширеність ожиріння становила лише 14% серед людей із вищим університетом. Це зросло до 20% для тих, хто має науковий ступінь, і 23% для тих, хто закінчив лише середню школу.

П’ятирічний приріст ваги слідував подібній соціально-економічній моделі. У період з 2000 по 2005 рік люди з нижчим рівнем освіти на 30% частіше страждають ожирінням і вдвічі частіше страждають ожирінням, ніж ті, хто має вищу освіту.

Ми підрахували, що ці нерівномірні тенденції у збільшенні ваги будуть попереду, ми підрахуємо, що до 2025 року кожен третій австралійський дорослий із ступенем кваліфікації буде страждати ожирінням.

Наслідки цих прогнозованих тенденцій полягають у тому, що нижчі соціально-економічні групи нестимуть ще більший тягар захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет та серцево-судинні захворювання.

Чому така нерівність?

Існує ряд потенційних причин соціальних відмінностей у збільшенні ваги. Градієнти поширеності ожиріння відображаються на нерівностях у поведінці здоров'я, включаючи якість їжі та рівень фізичної активності та вплив середовища, що спричиняє ожиріння.

Зрозуміло, що люди індивідуально вирішують, що їдять, скільки їдять і скільки енергії витрачають. Однак цей вибір робиться в соціальному, культурному та економічному контексті, в якому живе людина. Здатність робити здоровий вибір може бути порушена соціальним, фінансовим та фізичним тиском. І цей тиск посилюється із зменшенням соціально-економічного становища.

Дослідження підтверджують, що частка доходу, необхідного для придбання кошика здорової їжі, приблизно в три-чотири рази вища для тих, хто має низькі доходи, ніж для тих, хто має високі доходи. З іншого боку, високоенергетичні дієти, як правило, пов’язані з меншими витратами, що робить їх більш доступними для груп з низьким рівнем доходу.

Індивідуальні цільові показники?

На міжнародному рівні уряди працюють над тим, щоб запобігти подальшому зростанню ожиріння. Нещодавні приклади включають "податок на жир" у Данії та пропоновану заборону на "надмірні" солодкі напої в Нью-Йорку. Однак мало проведено аналіз можливого впливу цих стратегій на різні соціально-економічні групи.

Незалежно від того, чи втручання в ожиріння спрямоване на індивідуальну поведінку, на рівні населення чи десь посередині, важливо врахувати потенційний ефект у всьому соціальному градієнті. Після впровадження поточні оцінки повинні контролювати наслідки для здоров'я та справедливості, щоб гарантувати, що сама політика не збільшує соціальних диспропорцій у поширеності ожиріння.

Деякі стратегії профілактики ожиріння можуть бути ефективнішими серед тих, хто має вищий соціально-економічний статус, збільшуючи тим самим розрив між соціальними класами. Втручання, яке зосереджується виключно на інформації та знаннях і вимагає, наприклад, високого рівня поведінкових змін, швидше за все, матиме більшу користь для тих, хто має соціально-економічно неблагополучні верстви.

Навпаки, популяційні підходи до профілактики, які змінюють середовище, в якому ми живемо, для пропаганди здорового способу життя є більш корисними для всіх представників населення. Ми бачили це в стратегіях боротьби з тютюном в Австралії. Закони про чистоту повітря в приміщенні та підвищення цін на тютюнові вироби мали такий самий чи більший вплив на дорослих із низьким рівнем доходу.

Правильне визначення наших пріоритетів

Якщо ми не будемо діяти, щоб зменшити соціальний градієнт ожиріння, то, найімовірніше, у найближчі десятиліття ми спостерігатимемо збільшення нерівності у здоров’ї. Однак для ефективного вирішення цієї проблеми ми повинні систематично розглядати наслідки політики запобігання ожирінню для всіх верств населення.

Балансування умов життя, щоб усі мали однакові можливості робити здоровий вибір, слід вважати політичним пріоритетом у галузі охорони здоров’я.

Це частина нашої дев’ятої серії Нації з ожирінням. Щоб прочитати більше внесків, перейдіть за посиланнями нижче:

Частина перша: Картування колективного збільшення ваги в Австралії

Друга частина: Пояснення: надмірна вага, ожиріння, ІМТ - що це означає?

Третя частина: Пояснювач: як надмірна вага викликає захворювання?

Частина четверта: Рецепт катастрофи: Створення їжі, яка відповідає вашому смаку

Частина п'ята: Яке відношення має економічне зростання до розширення паспортів?

Частина шоста: Запобігання схудненню: дилема ефективного регулювання

Третя частина: заповнення нормативного прогалини у профілактиці хронічних захворювань

Частина 8: Чому для боротьби з ожирінням недостатньо податку на жир

Частина десята: Інноваційні стратегії, необхідні для вирішення оригінального ожиріння

Частина одинадцята: Дві книги, одне велике питання: Чому вони рахують калорії і зважують їх?

Частина дванадцята: Здоров’я в основі політики сталого розвитку

Частина 13: Ви хочете зупинити епідемію ожиріння? Давай рухатись

Частина чотирнадцята: Земляний жир: як міський дизайн може допомогти зменшити ожиріння

Частина п'ята: Саморегулювання, яке фінансується галуззю: це не просто крикет

Частина шоста: Регулювання та законодавство як інструмент боротьби з ожирінням