Отруєння свинцем - це запобіжний стан, спричинений потраплянням свинцю в організм із навколишнього середовища. На це вказує вищий рівень свинцю в крові і може призвести до постійного погіршення стану здоров’я, особливо у дітей. При дуже високому рівні отруєння свинцем може призвести до летального результату.

лабораторні

За даними американських Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у США понад півмільйона дітей у віці від 1 до 5 років мають вміст свинцю в крові вище 5 мікрограмів на децилітр (м г/дл). Це межа, яку CDC наразі вважає небезпечною. Однак слід також зазначити, що CDC в даний час не забезпечує рівня свинцю в крові, який він вважає безпечним для дітей.

Свинець - це м’який, нержавіючий метал, який у невеликій кількості присутній скрізь в навколишньому середовищі. До 1978 року він був присутнім як інгредієнт фарб та палива, використовувався в сантехніці, консервних банках та гербіцидах, що використовуються у садах. Хоча їх використання в США заборонено, а використання свинцю набагато ретельніше регламентовано, воно все ще використовується у понад 100 галузях промисловості та багатьох захопленнях.

Дрібні частинки свинцю потрапляють в організм переважно при вдиханні або ковтанні свинцевмісного порошку. З легенів або травної системи свинець потрапляє в кров, а звідти - в іншу частину тіла. Організм поступово доставляє свинець з крові та органів до кісток і зубів, де він може бути присутнім десятки років. Близько 94% свинцю у дорослих та 73% у дітей з часом зберігається в кістках. Організм позбавляється від свинцю, повільно витягуючи його з кісток і виділяючи із сечею та калом. Свинець іноді повторно мобілізується, повертається в кров та інші тканини - під час переломів або вагітності. Він також може переходити від матері до плоду або дитини, що перебуває на грудному вигодовуванні. Отруєння свинцем може призвести до викидня або передчасних пологів.

Ступінь, в якій хтось ризикує зазнати свинцю, визначається їх віком, ступенем впливу та тривалістю здоров’я та харчування. Наприклад, люди з дефіцитом заліза або недостатнім харчуванням набагато більше схильні до підвищеного поглинання свинцю.

Якщо вагітна жінка зазнає свинцю, її дитина піддається більшому ризику затримки росту та ускладнень у навчанні.

Немовлята та маленькі діти, які зазнали свинцю, мають підвищений ризик:

    • Повільніший розвиток
    • Труднощі у навчанні
    • Дратівливість/зміна настрою
    • Анорексія
    • Втрата ваги
    • Повільність і виснаження
    • Болить живіт
    • Який номер
    • Запор
    • Втрата слуху


Діти віком до шести років найбільше ризикують потрапити в організм свинцем, оскільки вони часто засовують руки в рот. Свинець потрапляє в організм, потрапляючи в організм порошок, що містить свинець, або шматочки фарби, вдихаючи порошок, ковтаючи або жуючи речовини, що містять свинець або забруднені свинцем, або вживаючи заражену їжу або напої.

Будинки, побудовані до 1978 року, можуть містити фарбу на основі свинцю та забруднений свинцем пил. Грунт навколо будинків також може бути забруднений свинцем, і свинець також може надходити звідси.


У дорослих вплив свинцю зазвичай асоціюється із заняттям чи дозвіллям (хобі). Діти та дружина свинцевих працівників також можуть зазнати свинцю, якщо вони повертаються додому у робочому одязі, забрудненому свинцем.

Роботи, де існує ймовірність впливу свинцю

    • Свинцевий сплав
    • Будівельні роботи
    • Зварювання сталі
    • Ремонт мосту
    • Очисники та ремонтники котлів
    • Технічні працівники
    • Ливарні робітники
    • Переробка металобрухту
    • Автосервіси
    • Працівники кабельних стяжок

Дозвілля, де існує ймовірність впливу свинцю

    • Лиття снарядів або риболовецьких ваг
    • Реконструкція будинку, побудованого до 1978 року
    • Спортивна стрільба
    • Паяння свинцем
    • Ремонт автомобілів
    • Розпис скла
    • Засклені керамічні твори
    • Живопис фарбою художника
    • Варіння коньяку в ємностях зі свинцевими стінами

Деякі традиційні або народні засоби, продукти, які були апострофізовані як «здорові», імпортовані з-за кордону, харчові добавки, косметика, ювелірні вироби, іграшки або консервовані продукти також можуть містити свинець. Лікарі повинні розглянути можливість обстеження людей, особливо дітей, іммігрантів, біженців, усиновлених з інших країн або людей, що мають підвищений ризик контакту зі свинцем.

Отруєння свинцем може вразити різні частини тіла. Навіть велика доза свинцю може спричинити важкі симптоми, кому і навіть смерть. Однак частіше випадки, коли свинець повільно накопичується в організмі під час повторних зустрічей з невеликою кількістю свинцю. Коли це трапляється, очевидних симптомів немає, але деякі проблеми зі здоров’ям погіршуються, оскільки рівень свинцю в крові зростає.

Свинець набагато шкідливіший для маленьких дітей, ніж для дорослих, оскільки може атакувати нервову систему та мозок дітей, що розвиваються. Чим менша дитина, тим небезпечніше зустріч зі свинцем.

У дорослих ознаки та симптоми, пов'язані з отруєнням свинцем, можуть включати:

  • Гіпертонія
  • Болить живіт
  • Запор
  • Біль у суглобах та/або м’язах
  • Порушення інтелектуальних здібностей
  • Біль, оніміння або поколювання в кінцівках
  • Головний біль
  • Втрата пам’яті
  • Порушення настрою
  • Зниження кількості сперми/аномальна сперма
  • Викидень або передчасні пологи у вагітних

Дуже високий рівень може спричинити блювоту, застійну ходу, м’язову слабкість, судоми або кому.

Для визначення рівня свинцю в організмі вимірюють рівень свинцю в крові. Зазвичай це роблять із зразка крові, взятої з ліктьової вени, рідше з пальця або (у маленьких дітей) краплі крові, взятої голкою з боку підошви. Якщо результат дослідження зразка краплі крові ненормальний, тест часто повторюють у крові, взятій з ліктьової вени, для підтвердження результатів. Рівень свинцю в крові дає моментальний огляд кількості свинцю в крові. Це найкращий тест для виявлення недавнього гострого та хронічного впливу. Вимірювання рівня свинцю в крові використовується для перевірки впливу та контролю ефективності лікування.

Якщо рівень свинцю у крові дитини> 20 м г/дл, лікар може призначити тест на гемоглобін та/або гематокрит, щоб визначити, чи є у вашої дитини анемія, і може знадобитися тест на залізо на дефіцит заліза.

У дорослих на додаток до рівня свинцю може вимагатись тест на цинковий протопорфірин (ZPP) - це вказує на хронічний вплив свинцю. Ті, хто працює з продуктами, що містять свинець, і ті, хто мешкає в старих будинках, можуть бути більш схильні до розвитку отруєння свинцем. У промислових умовах Адміністрація охорони праці (OSHA) робить обов'язковим проведення тесту ZPP і настійно рекомендує проводити тест ZPP одночасно кожного разу, коли вимірюють рівень свинцю, коли працівник проходить тестування на свинцю контакт. (В Угорщині керівні принципи Національного інституту гігієни праці та гігієни праці 2010 року містять детальну інформацію про вплив свинцю на виробництві.) Обоє необхідні, оскільки ZPP не відображає недавнього або гострого впливу свинцю і не змінюється швидко, якщо хтось раптово зупиниться. контакт. ZPP є найбільш підходящим для визначення середньої експозиції свинцю за останні 3-4 місяці. ZPP недостатньо чутливий до скринінгу у дітей, оскільки він не збільшується, поки рівень свинцю не перевищить допустимий діапазон.

При роботі зі свинцем уникнення впливу свинцю є першорядним. У США кількість пацієнтів з високим рівнем свинцю в крові різко впала з тих пір, як заборонено використання свинцю в побутових фарбах, дизелі, сантехніці та інших побутових виробах, а також тому, що використання свинцю в промисловості ретельно контролюється.

Для виявлення отруєння свинцем та контролю лікування необхідний скринінг дітей та медичний скринінг здоров'я дорослих. Найбільш поширеним методом лікування є виявлення джерела свинцю та мінімізація або усунення подальшого впливу. Сюди входить, наприклад, миття вітальні вологою ганчіркою або злив крана, якщо в трубах міститься свинець. У деяких випадках будинок потрібно знешкодити. Роблячи це, свинцеві фарби та інші джерела свинцю слід видалити з будинку чи території; зазвичай це повинен робити кваліфікований фахівець. Не намагайтеся видаляти ефірну фарбу, оскільки це може загрожувати вам та вашій родині.

Якщо у дитини рівень свинцю в крові становить від 5 мікрограмів на децилітр (мкг/дл) і 45 мкг/дл, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують інформувати батьків та вихователів дитини про небезпеку свинцю контакт. Крім того, будинок дитини та місця, де дитина проводить більшу частину свого часу, ретельно перевіряються, звідки береться свинець. Як тільки це буде виявлено, джерело свинцю слід вилучити з оточення дитини та знову визначити рівень свинцю в крові дитини.

Якщо рівень свинцю у дитини становить від 45 до 70 мкг/дл, CDC рекомендує терапію хелаторами. Це лікування, при якому свинець зв’язується речовиною, що надходить в організм, а потім виводиться із сечею.

Рівень свинцю понад 70 мкг/дл вважається невідкладною медичною допомогою. Дітей госпіталізують і розпочинають ефективну терапевтичну терапію. У цьому випадку лікування хелатуванням включає введення димеркапролу (також відомого як BAL) та CaNa2-EDTA.

Дорослі можуть переносити більш високий рівень крові, ніж діти. Якщо рівень свинцю в їхній професії перевищує 40 мкг/дл (для жінок репродуктивного віку в Угорщині встановлено окреме граничне значення), OSHA вимагає їх усунення з роботи з додатковим опроміненням свинцю та проведення роботи з низьким рівнем свинцю. їх рівень свинцю не зменшується. Якщо рівень свинцю значно вищий у більш ніж одного працівника та/або підвищений рівень зберігається, може знадобитися знизити рівень свинцю на робочому місці.

Якщо хтось розвиває ознаки та симптоми захворювання нервової системи (енцефалопатія) через вплив свинцю або якщо рівень свинцю в крові перевищує 100 мкг/дл, CDC рекомендує хелатотерапію.