Через кілька років після «перерослої» харчової алергії ця ж їжа може викликати еозинофільний езофагіт.

алергія

Пацієнти, які переросли свою харчову алергію, згодом можуть відповісти на цю ж їжу еозинофільним запаленням стравоходу. У таких випадках у тканинах стравоходу присутня велика кількість еозинофільних лейкоцитів. Це може спричинити запалення та звуження стравоходу, що може спричинити заклинювання їжі. Симптомами є біль у животі, утруднене ковтання та блювота.

На підставі результатів, опублікованих Spergel та співавт. У 2014 році еозинофільний езофагіт не залежить від IgE, який в іншому випадку є головним посередником харчової алергії пацієнта. З 1025 дітей, які страждають еозинофільним езофагітом, 425 визначили конкретну їжу як причину. Певна їжа вважається пусковим механізмом, якщо її вилучення з раціону спричиняє зникнення симптомів, тоді як її повторне введення в раціон змушує симптоми з’являтися знову. У цих 425 дітей найпоширенішими симптоматичними продуктами харчування були соя, молоко, яйця та пшениця. У вісімдесяти семи пацієнтів розвинулося еозинофільне запалення стравоходу у напрямку до їжі, на яку вони коли-небудь виявляли алергічні симптоми, але це переросло. У цій підгрупі молоко, соя, пшениця та яйця все ще були найбільш поширеними збудниками, і крім того, 94% пацієнтів мали атопічну хворобу. У двох дітей були нормальні результати біопсії, коли у них була харчова алергія. Після того, як вони виросли з харчовою алергією і коли їжа була повернута до їх раціону, це викликало реакцію езофагіту. У цьому дослідженні розглядались особи, які природно переростають свою харчову алергію. Але 10-15% тих, хто лікується пероральною імунотерапією, також страждатимуть еозинофільним езофагітом.

Автори зазначають, що клініцисти повинні звертати особливу увагу на симптоми езофагіту, якщо пацієнт раніше страждав на харчову алергію. Вам потрібно повернутися назад і подивитися, які з продуктів, що викликали алергічну реакцію на той момент, є тими, що можуть спричиняти ваші поточні симптоми. Найбільш розповсюдженим методом лікування еозинофільного езофагіту є інгаляція оральних кортикостероїдів з низькою дозою або інгаляційних стероїдів, що застосовуються при астмі.

Коментар: Згідно з іншим дослідженням (2), інгаляційні стероїди знижують ео. ризик розвитку езофагіту у астматиків. Звіт про дієтичне ведення пацієнтів був опублікований в Інтернеті в 2013 році OTSZ (3). Опис хвороби угорською мовою було опубліковано в Medical Weekly D. Lippai та Z. Tulassay. (4)

1. Spergel J, Burks W, Sampson H. Пацієнти з попередньою харчовою алергією з ризиком розвитку езофагіту. Американська академія алергії, астми та імунології 2014.

2. Harer KN, Enders FT, Lim KG, Alexander JA, Katzka DA. Алергічний фенотип та використання стероїдних інгаляторів передбачають еозинофільний езофагіт у пацієнтів з астмою. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37 (1): 107-113.

3. Мюллер: Три дієтичні методи лікування дитячого еозинофільного езофагіту. Огляд неперервної освіти дітей у 2013 році: 92-92.; OTSZ Online2013. 07 травня.

4. Lippai D, Tulassay Zs. Еозинофільний езофагіт. Медичний тижневик. 2010. Т. 151 No30/липень 1225-1231