Венозні виразки - це відкриті ранки на шкірі, переважно на нозі, переважно над внутрішньою щиколоткою. Комплексна допомога ранам, без носіння компресійних пристроїв, що покращують кровообіг кінцівок, розвиток ускладнень і рецидивів виразок неминучі.

венозні

ЩО ПРИЧИНИТЬ ІНШУ ВЕНУ?

Венозні виразки викликані порушеннями кровообігу, напр. Недостатня функція венозних клапанів, які перешкоджають відтоку венозної крові, збільшує тиск на стінку судин зсередини кровоносної судини, що погіршує кровопостачання і пошкоджує тонкі кровоносні судини, що постачають шкіру. Шкіра стане сухою, з’явиться свербіж і запалення. Через недостатнє кровопостачання запалення заживає лише повільно, і під впливом мінімальних зусиль на шкірі розвиваються відкриті рани та виразки.

Пошкодження венозних клапанів може бути спричинене спадковою венозною слабкістю, в інших випадках згустки крові в просвіті вен пошкоджують венозні клапани. У літньому віці клавіші також можуть ослабнути.

Вторинне запалення може виникати в районі виразки, що може зробити виразку більш масштабною і болючою і ще важче зажити.

ЯКІ СИМПТОМИ?

Як тільки виразка утворилася, розпізнати стан не проблема, оскільки виразка дає характерну картину. Дегідратація, свербіж та місцеве запалення ураженої ділянки шкіри можуть бути попередниками венозних виразок. Виразка, яка вже утворилася, може супроводжуватися болем, свербінням, запаленням, а в деяких випадках набряком ураженої кінцівки. Шкіра навколо виразки може змінитися кольором, потовщитися, застигнути і часто виділяти неприємні запахи виділення з області виразки. Можна виконати т. Зв. відчуття тяжкості, особливо після тривалого стояння або ходьби.

ЯКІ НАСЛІДКИ?

Одним із загальних і небезпечних наслідків венозних виразок є суперінфекція виразки. Шанси на це особливо великі, оскільки виразка є фактично відкритою раною, крім стопи, і ця частина нашого тіла особливо схильна до забруднення.

Суперінфекція венозної виразки, як правило, спричинена гнійними бактеріями, часто мікроорганізмами, які зазвичай є на нашій шкірі. Вони не викликають або рідко викликають захворювання на здоровій шкірі: захисна система організму та шкіра як захисний бар’єр запобігають цьому. Однак венозні виразки є відкритими воротами для цих збудників.

Підозра на суперинфекцію виразки вен підозрюється за такими симптомами:

• виникає біль або посилюється вже існуючий біль;

• шкіра навколо виразки стає червоною, набряклою, теплою на дотик;

• виникає лихоманка;

• виразка стає неприємним запахом;

• починаються виділення з виразки або виділення погіршуються, кількість виділень збільшується, змінюється його текстура і колір, запах стає неприємним.

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо є підозра на надмірне зараження, оскільки без належного лікування інфекція погіршиться, вона може поширитися на навколишні м’які тканини і навіть на окістя та кістки, а також загальний інфекційний стан ( сепсис).

ФАКТОРИ ДЕФЛЕКЦІЇ

Розвитку венозної виразки сприяє будь-який стан, який пошкоджує кровообіг і, отже, кровопостачання тканин. У цьому випадку травма виникає в результаті мінімальної травми, яка - через її тривале загоєння - призводить до утворення виразки.

Ризик виразки вищий, якщо у ураженої кінцівки в анамнезі є тромбоз глибоких вен або якщо ходьба ускладнюється з якоїсь причини (наприклад, знос суглобів, травми, ожиріння, параліч, імплантація протезу тазостегнового суглоба, старість), оскільки це погіршує кінець. обіг. Також корисно для розвитку виразки, якщо поверхневі кровоносні судини кінцівки розширюються і стають звивистими, тобто виникає варикозне розширення вен.

ЯКІ ТЕСТИ ПОТРІБНІ?

Діагноз в основному ґрунтується на симптомах та фізичному обстеженні ураженої кінцівки, хоча можуть знадобитися додаткові обстеження.

Першим кроком розслідування є запис історії хвороби. Лікар задаватиме питання про час та умови виразки, будь-які інші симптоми (набряк кінцівки, зміна кольору навколишньої шкіри тощо). Під час допиту лікар також намагається з’ясувати, яке основне захворювання може бути наслідком утворення виразки: чи є наприклад цукровий діабет, тромбоз глибоких вен в анамнезі, хірургічне втручання або травма або подібні виразки в анамнезі.

Фізичний огляд заснований на огляді ураженої кінцівки та пальпації пульсу кінцівки.

Для того, щоб виключити захворювання периферичних артерій, проводиться спеціальне ультразвукове дослідження, придатне для візуалізації судин та стану їх кровообігу, т.зв. Може проводитися допплерівське тестування. При цьому вимірюється тиск, що переважає в посудинах, і можна скласти криві потоку, з ходу яких можна визначити характер, ступінь та місце пошкодження.

Лікар, який проводить перше обстеження, може направити пацієнта до спеціаліста з діагностики та лікування судинних захворювань.

ВАРІАНТИ ЛІКУВАННЯ

Більшість венозних виразок на нозі загоїться протягом 3-4 місяців, якщо виразку лікує та доглядає фахівець із компресійної терапії. Загоєння невеликої кількості виразок може зайняти набагато більше часу, а іноді бувають виразки, які ніколи не заживають повністю.

Існує кілька елементів лікування венозних виразок. Одним із них є належне очищення ран, видалення відмерлих залишків тканин, регулярне перев’язування ран. Застосовуйте інший компрес у вигляді бинтів або шкарпеток для поліпшення кровообігу стопи. По-третє, антибіотики можуть знадобитися місцево, перорально або шляхом ін’єкцій/інфузій при наявності інфекції. Нарешті, не слід забувати про лікування основного захворювання та усунення факторів, що сприяють розвитку або погіршенню виразки (наприклад, ожиріння, малорухливий спосіб життя), оскільки без нього виразка вен може легко повторитися пізніше.

ЩО ПАЦІЄНТ МОЖЕ РОБИТИ, ЩОБ ПОПЕРЕДБИТИ?

Кілька порівняно простих кроків можуть допомогти запобігти розвитку або рецидиву венозної виразки. Найважливішими є:

• утримання та догляд за шкірою навколо виразки (запобігання інфікуванню та сухості шкіри);

• носіння компресійних шкарпеток або панчіх;

• надання і зменшення зайвої ваги;

• регулярні фізичні вправи (компресійні пристрої найкраще працюють під час ходьби та фізичних вправ);

• піднімання ніг по можливості; уникнення діяльності, що включає тривалі години роботи;

• відмова від куріння, значне зменшення споживання алкоголю;

• захист стопи від травм, носіння зручного взуття (яке ніде не щипає, не слідує і не треться).

ДОГЛЯД ЗА І

Відповідальність за очищення виразки та видалення відмерлих залишків тканин несе лікар, але в основному відповідальність пацієнта полягає у забезпеченні чистоти та сухості виразки. Ретельний догляд за ранами особливо важливий, якщо є ознаки інфекції або якщо виразка вже інфікована.

Перевага віддається змінам пов'язок так часто, як це призначено за медичними показаннями. Для перев’язки виразки підходить лише пов’язка, яка не прилипає до рани. Перев'язування може проводити кваліфікований медичний працівник або після тренування сам пацієнт.

З особливою обережністю слід підтримувати чистоту в районі виразки. Негайно зверніться до лікаря, якщо є підозра на ознаки інфекції!

ВИКОРИСТАННЯ КОМПРЕСІЙНОГО ОБЛАДНАННЯ

Функція компресійних пристроїв (бандажів, шкарпеток, панчіх) полягає в поліпшенні циркуляції частини тіла, ураженої виразкою, запобіганні венозному рефлюксу, спрямуванню венозної крові до серця.

Носіть їх за призначенням, навіть якщо поточні симптоми не здаються необхідними. Якщо у вас виникли проблеми з використанням інструментів, обговоріть зі своїм медичним працівником, яке рішення ви пропонуєте.

Люди похилого віку з обмеженою рухливістю можуть відчувати труднощі з надяганням або зняттям компресійних пристроїв. Для цього доступні практичні засоби, будь ласка, допоможіть своєму медичному працівникові вибрати найбільш підходящий для нас інструмент. Не має значення, як ми поводимось із компресійними пристроями. Наприклад, компресійні панчохи, випрані в занадто гарячій воді, можуть втратити свою еластичність.

Компресійний пристрій слід негайно зняти, якщо раптово, сильно болить на щиколотці або спині та/або пальці ніг посиніють, оніміють і набрякають. Вийнявши пристрій, поставте ноги в піднесене положення і якомога швидше зверніться за порадою до лікаря або медсестри.

ЦЕ ЛИСТОВКА НЕ ЗАМІЩАЄ МЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. КРИМ ПАЦІЄНТНИХ КОПІЙ, ВИКОРИСТАННЯ ДОЗВОЛЕНО ТІЛЬКИ З НАПИСАНОЮ ЗГОДОЮ ВИДАВЦЯ.