Високі дози лікування вітаміном D у жінок у постменопаузі не запобігають переломам кісток.
Вже у своїй рекомендації від 2013 року Робоча група з профілактичних служб США (USPSTF) виявила, що недостатньо доказів того, що добавки вітаміну D та кальцію придатні для запобігання переломам кісток у літніх чоловіків та жінок в менопаузі, які проживають у будинках престарілих. Однак у нас є достатньо доказів, доктор Вірджинія А. Мойєр (Медичний коледж Бейлора в Х'юстоні, штат Техас) заявила від імені USPSTF в інтернет-виданні Annals of Internal Medicine від 26 лютого 2013 року, що ми не рекомендуємо проводити первинну профілактику переломів кісток у жінок у постменопаузі, добавки вітаміну D та кальцію. "Клініцисти повинні знати докази, щоб потім вони могли приймати індивідуальні рішення щодо окремих пацієнтів та особливих ситуацій".
USPSTF взяв уроки з двох основних мета-аналізів, що деталізують проблему добавок вітаміну D (з кальцієм або без нього). У чоловіків, які проживають у будинках для престарілих, добавки вітаміну D та кальцію не впливали на частоту переломів кісток (RR: 0,89, 95% ДІ 0,76–1,04). Сам по собі вітамін D не мав явного ефекту (RR 1,03, 95% ДІ 0,84-1,26). У пацієнтів віком старше 65 років добавки вітаміну D у високих дозах (≥800 МО/добу) можуть дещо зменшити ризик переломів, але ефект при аналізі підгруп не був значущим.
Ініціатива жіночого здоров’я (WHI) зафіксувала незначне збільшення рівня каменів у нирках з добавкою вітаміну D та кальцію у 36 282 здорових жінок у постменопаузі (HR: 1,17, 95% ДІ 1,02-1,34). В іншому випадку це означає, що це трапляється один раз у 273 жінок. Доктор Мойер стверджує, що "є помірні докази того, що цілих 400 МО вітаміну D і 1000 мг кальцію на добу у цивільних жінок у постменопаузі немає".
"Цілком ймовірно, що для досягнення більш точних результатів знадобиться лікування довше 1 року, але лише вищенаведені результати не підтримують дозування високих доз колекальциферолу", - сказала доктор Дебора Грейді (Департамент епідеміології Каліфорнійського університету, Сан-Франциско) у звіті про дослідження в редакційній статті, назва якої говорить сама за себе: "скільки вітаміну D було б достатньо?"
Наша стаття заснована на таких публікаціях: