Зростання ожиріння у світі, особливо в розвинених країнах, супроводжується супутнім збільшенням захворюваності, вторинної йому. У США 55% дорослого населення має надлишкову вагу (індекс маси тіла ІМТ = 25-29,9 або ожиріння з ІМТ> 30). Це головний фактор ризику розвитку синдрому апное сну.
Але це не повинно змусити вас забути, що це не єдине порушення дихання, яке воно породжує. У цьому коментарі, заснованому на 2 останніх публікаціях, він посилається на те, як це перешкоджає нормальному споживанню кисню (VO2) та які його симптоматичні наслідки.
Спочатку це стосується того факту, що, хоча VO2 збільшується, при розрахунку основного обміну при збільшенні ваги жирова тканина має низьке споживання, тому збільшення не є прямо пропорційним збільшенню ваги. З усіх VO2 дихальні м’язи в звичайних ситуаціях споживають дуже мало (приблизно 3% від загальної кількості).
У цікавому досвіді споживання кисню вимірювалось при спокійному диханні у хворих із заспокоєнням, а також під час загальної анестезії та розслаблення. Різниця, за оцінками, означала споживання дихальних м’язів. Ці оцінки проводились у великих пацієнтів із ожирінням, які перенесли операцію через ожиріння, і значення порівнювали з показниками, отриманими у пацієнтів із нормальною вагою, яким довелося провести операцію на животі. Було виявлено, що у пацієнтів із ожирінням споживання дихального кисню було набагато вищим, ніж у пацієнтів із нормальною вагою (16% зниження у перших проти 1% у нормальних показниках). Це збільшення буде ще більшим, коли у пацієнта з ожирінням частішає частота дихання або виникає якесь ускладнення, яке може схилити його до розвитку дихальної недостатності (пневмонія, ателектаз, ПТЕ, серцева недостатність тощо).
Нарешті, автор завершує висвітленням наступних моментів:
1) Тести легеневої функції у людей із ожирінням, як правило, мають лише незначні зміни, за винятком захворювань ожирінням (збільшення маси тіла на 100% порівняно з теоретичним).
2) Робота дихальних м’язів збільшується навіть у стані спокою.
3) Ожиріння - часта причина задишки при фізичному навантаженні.
4) Ожиріння та обструкція діють послідовно, створюючи задишку.
Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут