фактор

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В No4В МадридВ квітні 2014 р

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7216В

Ожиріння як фактор ризику неалкогольної жирної печінки; систематичний огляд

Ожиріння як фактор ризику не алкогольної жирної дієти; систематичний огляд

1 Автономний університет Нижньої Каліфорнії. Факультет медицини та психології.
2 Автономний університет Нижньої Каліфорнії. Школа спорту.
3 КІСАЛУД. UABC. ВИКОРИСТАННЯ.

Ключові слова: Ожиріння. НАФЛД. Ожиріння. Обхват талії. Індекс маси тіла.

Вступ: Ожиріння було описано як фактор ризику неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП).
Завдання: Провести систематичний огляд перспективних досліджень, що оцінюють фактори ризику показників ожиріння для розвитку НАЖХП.
Методологія: Всі перспективні дослідження англійською та іспанською мовами з січня 2005 року по грудень 2013 року, опубліковані в базі даних MEDLINE/PubMed, з подальшим обстеженням, що перевищував або дорівнював одному році, були переглянуті. Якість статей оцінювали за критеріями GRADE.
Результати: Загальна чисельність досліджуваного населення становила 10640 (6394 чоловіків та 4246 жінок), а віковий діапазон становив 20-88 років. П'ять проспективних досліджень відповідали критеріям включення, а подальші спостереження становили від одного до семи років. Діагностичними критеріями були ультрасонографія (4) та комп’ютерна томографія (1). АБІ ІМТ, окружність талії та збільшення ваги становили від 1,19 до 1,43, 1,04 - 2,15 та 1,21 - 1,57 відповідно.
Висновок: Спостерігалася послідовна залежність між показниками ожиріння та НАЖХП.

Ключові слова: Ожиріння. НАФЛД. Ожиріння. Окружність талії. Індекс маси тіла.

Вступ

Підраховано, що серед пацієнтів із ожирінням, діабетом або дисліпідемією поширеність може перевищувати 50% 4. На Кубі за допомогою зразків біопсії печінки вони підтвердили 36% НАЖХП у людей із ожирінням 5 .

У групі когорт Вільямс та співавт. (2011) за допомогою біопсії печінки підтвердив вищу поширеність НАЖХП серед іспаномовних, яка досягла 58%, за нею - кавказці з 44% та 35% серед афроамериканців 16. Для зменшення НАЖХП використовувались різні стратегії, але вони не були остаточними 17 .

Показано, що НАЖХП підвищує резистентність до інсуліну, діабет, ожиріння та метаболічний синдром 4. У осіб з РС спостерігалася поширеність НАЖХП у 83% (95% ДІ 77,6-88,2%), вища у чоловіків (87%; 95% ДІ 80,9-92,9%), ніж у жінок (76,1%; 95% ДІ 66,1 -86,0% 18 .

Lu et al. (2013) провели систематичний огляд та мета-аналіз для оцінки зв'язку між НАЖХП та серцево-судинними захворюваннями. У цій роботі було проаналізовано шість досліджень. Було відмічено, що люди з НАЖХП мають вищий ризик, АБО 1,88 (95% ДІ, 1,68-2,01, P 19 .

Завданням цього дослідження є систематичний огляд перспективних досліджень, що оцінювали вплив показників ожиріння на розвиток неалкогольної жирової печінки (НАЖХП), опублікованих з січня 2005 року по 31 жовтня 2013 року.

Методологія

Якість статей оцінювали за критеріями GRADE 20,21. Статті були оцінені трьома незалежними дослідниками (НДР, LMGM та NYCM). Коли консенсусу не було, його обговорили та дійшли консенсусу з двома іншими дослідниками (MBG та AJC).

П’ять проспективних досліджень, в яких особи у віці від 20 до 88 років відповідали критеріям включення, спостереження коливалося від одного до семи років, діагностичними критеріями були ультрасонографія та комп’ютерна томографія. Загальна чисельність населення становила 17545 (10748 чоловіків та 6797 жінок). Два дослідження були проведені в Китаї, одне в Кореї, одне в Японії та одне в Ізраїлі (таблиця I).

Сю та ін. (2013), провели проспективне дослідження для оцінки факторів ризику НАЖХП у людей, що не страждають ожирінням. Спостереження тривало п’ять років, і було помічено, що у 494 (8,88%) людей розвинувся HG-NA. Факторами ризику, пов'язаними з НАЖХП, були ІМТ 1,22 (1,13-1,32, с. 22 (Таблиця I).

У дослідженні Xu та співавт. (2010), розділили групи на квінтилі відповідно до рівнів сечової кислоти в сироватці крові (AUS). Було помічено, що рівні AUS у Q5 представляють вищий ризик, ніж рівні Q1 (Q5 w Q1 95% ДІ 2,40, 1,89-3,04, p 24 (таблиця I).

Ю та ін. (2010), відзначали, що у чоловіків у 2,9 рази частіше розвивається НАЖХП при кожному збільшенні маси жиру на 1 стандартному відхиленні, а у жінок у 4,3 рази частіше розвивається НАЖХП при кожному збільшенні НАЖХП. Таблиця I).

У дослідженні Хамагучі та співавт. (2005), відзначали, що на початку дослідження особи з РС мали вищий ризик розвитку НАЖХП (скоригована АБО: чоловіки 4,00 (95% ДІ, 2,63 - 6,08) та жінки 11,20 (95% ДІ, 4,85 -25,87) 25 (таблиця I).

Основним результатом цього огляду проспективних досліджень була послідовна залежність між показниками ожиріння та НАЖХП. У трьох дослідженнях ІМТ та окружність талії оцінювались як показник ризику розвитку НАЖХП, в одному - окружність талії, вісцеральний жир та маса жиру на тулубі, а в одному дослідженні - збільшення ваги. У подальших подальших дослідженнях (від 3 до 5 років) спостерігався незмінний ризик між обхватом талії та ІМТ при НАЖХП.

Високий рівень захворюваності на НАЖХП у осіб із надмірною вагою, ожирінням та ожирінням, що страждають на абдомінальний прес, є червоним прапором для населення з високим рівнем поширеності ожиріння. На додаток до серцево-судинних ризиків, спричинених ожирінням, НАЖХП пов'язаний із підвищеним ризиком інсулінорезистентності, гіперліпідемії, гіпертонії, діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань 28-31. Це порочне коло, крім наслідків для здоров'я, прямі та непрямі витрати, спричинені метаболічними змінами, роблять ожиріння та НАЖХП пріоритетною проблемою серед груп населення з високим рівнем поширеності ожиріння серед дітей та дорослих. Що, в свою чергу, вимагає проведення конкретних досліджень для визначення найбільш ефективних факторів та заходів щодо запобігання цій пандемії.

Серед сильних сторін дослідження можна вважати, що якість досліджень хороша, не було виявлено проблем із спрямованістю, ризиком упередженості, точності чи упередженості публікацій. Вищезазначене вказує на те, що показники ожиріння є факторами ризику розвитку НАЖХП від низьких до помірних доказів.

На закінчення спостерігали послідовну залежність між показниками ожиріння та НАЖХП.

Список літератури

1. Ящірка Cervera J, Becerra Laparra I, ChÃÃvez Tapia NC, Ramos Ostos ME, Uribe Esquivel M. Поширеність безалкогольної жирної печінки та метаболічний синдром у безсимптомної популяції. Rev Gastroenterol Mex 2006; Жовтень-грудень; 71 (4). [Посилання]

2. Хуан СК, Ян Й.Я. Білок 4, що зв’язує ретинол у сироватці крові, незалежно пов’язаний з дитячим НАЖХП та рівнем тригліцеридів натще. J Педіатр Gastroenterol Nutr 2013 лютого; 56 (2): 145-50. [Посилання]

3. Zhou YJ, Li YY, Nie YQ, Ma JX, Lu LG, Shi SL, Chen MH, Hu PJ. Поширеність жирової хвороби печінки та її фактори ризику серед населення Південного Китаю. Світ J Gastroenterol 2007 21 грудня; 13 (47): 6419-24. [Посилання]

5. Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Серцево-судинні фактори ризику та метаболічний синдром при дитячій неалкогольній жировій хворобі печінки. Тираж 2008 р. 15 липня; 118 (3): 277-83. [Посилання]

6. Yoo HJ, Park MS, Lee CH, Yang SJ, Kim TN, Lim KI, Kang HJ, Song W, Yeon JE, Baik SH, Choi DS, Choi KM. Точки відсічення показників ожиріння живота при скринінгу на безалкогольну жирову хворобу печінки у азіатів. Liver Int 2010 вересень, 30 (8): 1189-96. [Посилання]

10. Кумасіро Н., Еріон Д.М., Чжан Д., Кан М., Беддо С.А., Чу X, Стіл С.Д., Герхард Г.С., Хан Х., Джеймс Дзюра, Кітт Фальк Петерсен, Варман Т.Самуель, Джеральд І.Шульман Клітинний механізм резистентності до інсуліну при неалкогольній жировій хворобі печінки. Біологічні науки - медичні науки 2011 р .; 108 (39) 16381-85. [Посилання]

11. Rhee EJ, Lee WY, Cho YK, Kim BI, Sung KC. Гіперінсулінемія та розвиток неалкогольної жирової хвороби печінки у дорослих, які не хворіють на цукровий діабет. Am J Med 2011 січня; 124 (1): 69-76. [Посилання]

12. Candia R, Riquelme A, Baudrand R et al. Потенційна роль надмірної експресії 11-гідроксистероїддегідрогенази типу 1 у вісцеральній жировій тканині та портальному гіперкортицизмі в патогенезі неалкогольної жирової хвороби печінки. Усна сесія безкоштовних робіт, представлена ​​на DDW 2011; 7-10 травня; Чикаго, Іллінойс 736. [Посилання]

13. Estep JM, Sharma H, Vernon G et al. Рівень експресії IL-20, mTOR, IL-13RA1 та SEMA4C підвищений у вісцеральній жировій тканині пацієнтів із неалкогольним стеатогепатитом, в той час як спостерігається зниження рівня експресії їх регуляторних мір. Стендова сесія, представлена ​​на DDW 2011; 7-10 травня; Чикаго, Іллінойс Ваш 1905. [Посилання]

14. Mohanty SR, Troy TN, Huo D. Вплив етнічної приналежності на гістологічні відмінності при неалкогольній жировій хворобі печінки. J Гепатол Квітень 2009 р .; 50 (4): 797-804. [Посилання]

15. Браунінг Дж. Д., Щепаняк Л. С., Доббінс Р., Нюрнберг П., Хортон Дж. Д., Коен Ж. К., Грунді С. М., Хоббс Г.Х. Поширеність стеатозу печінки серед міського населення в США: етнічної приналежності. Гепатологія 2004 грудня; 40 (6): 1387-95. [Посилання]

16. компакт-диск Williams, Stengel J, Asike MI, Torres DM Shaw J, Contreras M, Landt CT, Harrison SA. Поширеність неалкогольної жирової хвороби печінки та неалкогольного стеатогепатиту серед населення середнього віку, яке використовує УЗД та біопсію печінки: перспективне дослідження. Гастроентерологія 2011 січня; 140 (1): 124-31. [Посилання]

17. Де Луїс Д.А., Аллер Р., Ізаола О., Гонсалес Саградо М., Конде Р. Вплив двох гіпокалорійних дієт на рівень трансаміназ та резистентність до інсуліну у пацієнтів із ожирінням із неалкогольною жирною печінкою. Nutr Hosp 2010 р .; 25: 5. [Посилання]

18. Кастро Маранез М.Г., Бандерас Ларес Д.З., Рамерес Маранез Дж.С., Ескобедо де ла Пея Дж. Поширеність безалкогольної жирної печінки у осіб з метаболічним синдромом. Cir 2012 р .; 80: 128-33. [Посилання]

19. Lu H, Liu H, Hu F, Zou L, Luo S та Sun L. Незалежна асоціація між неалкогольною жирною хворобою печінки та серцево-судинними захворюваннями: систематичний огляд та мета-аналіз. Int J Ендокринол 2013; Ідентифікатор статті 124958, 7 сторінок. [Посилання]

20. Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, Alonso-Coello P, Montori V, Akl EA, Djulbegovic B, Falck-Ytter Y, Norris SL, Williams JW Jr, Atkins D, Meerpohl J, SchÃìmann HJ. Рекомендації GRADE: 4. Оцінка якості доказів - обмеження на вивчення (ризик упередженості). J Clin Epidemiol 2011 квітня; 64 (4): 407-15. [Посилання]

21. Гайат Г.Х., Оксман А.Д., Султан С., Глазіу П., Акл Е.А., Алонсо-Коелло П., Аткінс Д., Кунц Р., Брозек Дж., Монторі В., Яешке Р., Рінд Д, Дам П. E, Norris S, Falck-Ytter Y, Murad MH, Sch Schëmann HJ. Робоча група GRADE., Рекомендації GRADE: 9. Оцініть якість доказів. J Clin Epidemiol 2011 р .; 64 (12): 1311-6. [Посилання]

22. Xu C, Yu C, Ma H, Xu L, Miao M і Li Y, Поширеність та фактори ризику для розвитку неалкогольної жирної хвороби печінки у ненобсевого китайського населення: дослідження Чжецзян Чженхай. Am J Gastroenterol 2013; 108 серпня (8): 1299-304. [Посилання]

23. Zelber-Sagi S, Lotan R, Shlomai A, Web M, Harrari G, Buch A, Nitzan Kaluski D, Halpern Z, Oren R. Прогнози щодо захворюваності та ремісії НАЖХП серед загальної популяції протягом наступних семи років -вгору. J Гепатол 2012 травня; 56 (5): 1145-51. [Посилання]

24. Xu C, Yu C, Xu L, Miao M, Li Y. Висока сироваткова сечова кислота збільшує ризик розвитку неалкогольної жирної хвороби печінки: перспективне спостережне дослідження. 2010 р .; PLoS ONE липня 14; 5 (7): e11578. [Посилання]

25. Захворювання печінки. Ann Intern Med 2005 листопад; 143 (10): 722-8. [Посилання]

26. Musso G, Cassader M, Bo S, De Michieli F, Gambino R. Фактор, що зв’язує регуляторні елементи стеролу 2 (SREBF-2), прогнозує 7-річну захворюваність та тяжкість захворювань печінки та дисметаболізм ліпопротеїнів та глюкози. Діабет 2013 квітень; 62 (4): 1109-20. [Посилання]

27. Hong HC, Hwang SY, Choi H Y, Yoo HJ, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Baik SH, Choi DS, Choi KM. Взаємозв'язок між саркопенією та неалкогольною жировою хворобою печінки: корейське дослідження саркопенічного ожиріння. Гепатологія 2013, 31 серпня. (Epub попереду друку) [Посилання]

28. Targher G and Byrne CD. Безалкогольна жирова хвороба печінки: новий фактор кардіометаболічного ризику діабету 2 типу та його ускладнень. J Clin Ендокринол Метаб 2013 лютого; 98 (2): 483-95. [Посилання]

29. Ghamar-Chehreh ME, Khedmat H, Amini M, Taheri S. Прогнозована цінність позитивної сімейної історії серцево-судинних розладів, цукрового діабету, дисліпідемії та гіпертонії у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки. Закон про Мед Іран 2013 30 травня; 51 (5): 307-13. [Посилання]

30. Ахмед М.Х., Баракат С, Алмобарак А.О. Безалкогольна жирова хвороба печінки та серцево-судинні хвороби: чи настав час кардіологам бути гепатологами? J Обес 2012 р .; 2012: 483135. [Посилання]

31. Targher G, Bertolini L, Poli F, Rodella S, Scala L, Tessari R, Zenari L, Falezza G. Безалкогольна жирова хвороба печінки та ризик майбутніх серцево-судинних подій серед хворих на цукровий діабет 2 типу. Діабет 2005 грудня; 54 (12): 3541-6. [Посилання]

Отримано: 14 грудня 2013 р.
Прийнято: 18 грудня 2013 року.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons