П’ятниця, 4 липня 2014 року
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image002.jpg "/> Що це?
Ожиріння та надмірна вага визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю. Простий спосіб вимірювання ожиріння - це індекс маси тіла (ІМТ), це вага людини в кілограмах, поділена на квадрат їх зросту в метрах. Людина з ІМТ, що дорівнює або перевищує 30, вважається ожирінням, а ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, вважається надмірною вагою. Надмірна вага та ожиріння є факторами ризику багатьох хронічних захворювань, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання та рак.
Одного разу розглянуті як проблеми в країнах з високим рівнем доходу, ожиріння та надмірна вага зростають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, особливо в міських районах.
Відсутність енергетичного балансу
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image004.jpg "/> У більшості людей надмірна вага та ожиріння спричинені відсутністю енергетичного балансу. Щоб існував енергетичний баланс, енергія, яка потрапляє в їжу, повинна бути дорівнює витраченому.
- Якщо з часом енергія, що поглинається, і витрачена енергія однакові, вага залишається незмінною.
- Якщо енергія, яка потрапляє всередину, перевищує витрачену, через деякий час вага збільшується.
- Якщо витрачена енергія більше енергії, яка потрапляє в організм, через деякий час вага зменшується.
Інші причини
Неактивний спосіб життя
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image006.jpg "/> Багато американців фізично не активні. Однією з причин цього є те, що багато людей проводять години перед телевізором і комп'ютером, працюючи, виконуючи шкільні завдання та Насправді, проводити більше 2 годин на день, регулярно переглядаючи телевізор, було пов’язано із зайвою вагою та ожирінням.
Навколишнє середовище
- Відсутність тротуарів у мікрорайонах та безпечних місць для відпочинку. Без недорогих парків, стежок, тротуарів та тренажерних залів людям важко залишатися активними.
- Графіки роботи. Багато людей скаржаться на те, що не встигають бути активними, тому що їм доводиться довго працювати і витрачати багато часу на пересування між домом та роботою.
- Дуже великі порції їжі. Американці стикаються з величезними порціями їжі в ресторанах, точках швидкого харчування, заправних станціях, кінотеатрах, супермаркетах і навіть у власних будинках. Частини цих страв і закусок достатньо, щоб нагодувати двох і більше людей. Вживаючи великі порції, споживання енергії стає вищим. З часом це призведе до збільшення ваги, якщо це не збалансувати з фізичними навантаженнями.
- Відсутність доступу до здорової їжі. Деякі люди не мають у своєму районі супермаркетів, де продають здорову їжу, таку як свіжі фрукти та овочі. Для інших людей ці продукти занадто дорогі.
- Реклама харчової промисловості. Американці оточені рекламою харчової промисловості. Діти часто стають об’єктами реклами, що рекламує висококалорійні, нежирні закуски та напої, наповнені цукром. Ці оголошення мають на меті вплинути на людей купувати ці калорійні продукти, і вони часто це роблять.
Гени та сімейна історія
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image008.jpg "/> Дослідження однояйцевих близнюків, які вирощувались в різних домогосподарствах, показали, що гени мають значний вплив на вагу людини. Надмірна вага та ожиріння, як правило, працюють у сім'ях Ваші шанси зайвої ваги вищі, якщо один або обидва батьки мають надлишкову вагу або страждають ожирінням.
Стани здоров’я або проблеми
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image009.jpg "/> Гіпотиреоз - це стан, при якому щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози. Нестача гормону щитовидної залози уповільнює обмін речовин і спричинює збільшення ваги. Крім того, це виробляє втому і слабкість.
Препарати
Емоційні фактори
Куріння
Вагітність
Нестача сну
Які симптоми ожиріння?
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image011.jpg "/> Накопичення надлишку жиру під діафрагмою та на грудній стінці може чинити тиск на легені, спричиняючи труднощі з диханням і задиханням, навіть при напрузі Мінімальні труднощі при диханні може серйозно заважати сну, спричиняючи миттєву зупинку дихання (апное уві сні), викликаючи денну сонливість та інші ускладнення.
Які бувають типи ожиріння?
• Хворобливе ожиріння.
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image013.jpg "/> Хворобливе ожиріння - одне з найхарактерніших захворювань сучасності, особливо через кількість супутніх ускладнень. Для його лікування необхідно застосовувати хірургічне втручання, оскільки дієти не мають будь-якого типу ефекту. Існує два типи методів її зменшення: резекціоністський, спрямований на порушення мальабсорбції їжі, або обмежувальний. Останні менш агресивні, оскільки резекції нічого не потрібно; досить зменшити розмір шлунку, щоб пацієнт не міг їсти. Резекційна хірургія - єдиний спосіб схуднути у багатьох випадках патологічного ожиріння. Методи зменшення дають менше побічних ефектів, але вони не втрачають вагу з однаковою легкістю Існує три хірургічні прийоми патологічного ожиріння: вертикальна гастропластика або техніка Максона, гастропластика з регульованою шлунковою стрічкою або шлунковий "шунтування".
• Дитяче ожиріння.
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image014.jpg "/> Він включає ендокринометаболічні зміни, що обумовлюють більший серцево-судинний ризик у зрілому віці. Ці фактори в основному пов'язані з віком початку ожиріння та часом еволюції. ожиріння виникає в дуже ранньому віці або коли воно страждає протягом тривалого часу, ризик розвитку серцево-судинних подій у зрілому віці також вищий.Лікарі радять, щоб запобігти ожирінню в організмі. Дітям добре, щоб дієта була різноманітною та еластичною, зменшуючи кількість жирів у випічці, випічці та промисловій їжі в цілому. Важливо також, щоб вони займалися спортом, щоб вони усвідомлювали, що вони повинні здорово харчуватися, і щоб вони не дивилися телевізор.
Дієтичне лікування або дієта
Збалансовані гіпокалорійні дієти
Дуже низькокалорійні дієти
Суворі високобілкові дієти
Недоцільні дієти
Фармакотерапія
Наркотики ніколи не повинні бути першим вибором при лікуванні ожиріння, але якщо вам доводиться вдаватися до них, вам слід знати кілька питань:
Екстракти гормонів щитовидної залози та діуретики не виявились корисними в довгостроковій перспективі та мають багато побічних ефектів, тому їх не слід застосовувати.
Для деяких людей із ожирінням, у яких тривога або депресія заважає правильному виконанню дієти, протитревожні препарати (анксіолітики) та антидепресанти, такі як флуоксетин, ефективні для покращення основної проблеми.
Рослинна клітковина та метилцелюлоза корисні, оскільки вони викликають відчуття ситості та мають послаблюючий ефект, хоча їх довготривала ефективність не доведена.
Сибутрамін - це новий препарат, який впливає на деякі хімічні речовини головного мозку (нейромедіатори), що спричиняє зниження апетиту, але досвіду використання дуже мало, і довгострокові ефекти невідомі.
Інший препарат, орлістат, діє на деякі компоненти кишечника і спричиняє всмоктування менше жиру в тій частині тіла, яке виводиться з калом.
Ефект проти ожиріння інших препаратів, таких як метформін або акарбоза, зумовлений подібним механізмом інактивації травних компонентів і, як наслідок, зменшенням засвоєння поживних речовин.
На додаток до фізичних вправ, які сприяють споживанню калорій, ви також можете приймати ліки (андрогени, хоріонічний гонадотропін, ефедрин-кофеїн, фенілпропаноламін і тироксин), які збільшують енергетичні витрати, збільшуючи метаболічні показники, але їх побічні ефекти можуть бути дуже серйозними і повинні не використовувати для схуднення.
Психологічне лікування
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image017.jpg "/> Ця процедура спрямована на модифікацію поведінки в їжі на основі гіпотези про те, що вся поведінка засвоєна і, отже, модифікується. Робиться спроба виявити, втрутитися та змінити обставини та ситуації, які підтримують неадаптивну поведінку та які в даний час призводять до прийому їжі.
Цей тип підходу до проблеми здається суттєвим, оскільки саме тут вони не справляються
майже всі терапевтичні підходи.
Найкращі результати, як видається, можна отримати під час групових занять, які підтримує терапевт, які поєднують:
-Дієтичні поради та фізичні вправи.
-Самоконтроль пацієнтом ваги, споживання їжі та супутніх життєвих обставин, фізичних вправ. Щоденний письмовий запис.
-Визначення добової ваги кожної людини в групі, яка відповідає за іншу особу, коментуючи зміни, що відбулися щодо попередньої сесії.
-Обговорення дієт, особистого досвіду та інших тем.
-Визначте цілі для ще однієї сесії.
Хірургічне лікування
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image019.jpg "/> Лікування звичайного ожиріння (дієта, психологічне лікування, фізичні вправи та наркотики) при ожирінні з ІМТ понад 40 кг/м 2 дуже високий середньостроковий рівень невдач, крім того, що цим пацієнтам потрібні дуже важливі втрати, щоб зменшити свої ускладнення.
Пацієнт, що претендує на цей вид операції, повинен відповідати наступним вимогам:
-Вік старше 18 років.
-Довге ожиріння, більше п’яти років.
-Попередня невдача інших традиційних методів.
-ІМТ більше 40 кг/м 2.
-ІМТ від 35 до 40 кг/м 2 із супутніми захворюваннями, які можуть покращитися після операції.
-Без психіатричної патології, такої як булімія.
-Без травної патології, виразкового типу або пухлин.
Використовуються різні техніки, кожна з різною ефективністю та результатами:
Фіксація нижньої щелепи. Він заснований на ускладненні жування протягом певного часу. Він ефективний у короткий термін, оскільки запобігає вживанню великих кількостей, але його не можна тримати довго. Використовується лише тоді, коли необхідна значна втрата ваги
і за короткий час, як правило, тому, що має бути проведена якась операція. Стримані результати.
Шлунковий балон. Балон поміщається всередину шлунка, а потім наповнюється повітрям, досягаючи посилення насичення. Це не дуже корисно, тому що, крім того, що шлунок може травмуватися, при його вилученні ви їсте більше, ніж раніше.
Ліпосакція та ліпектомія. Видалення надмірних жирових складок, бажано черевної. Це лише естетичне лікування, яке може покращити сприйняття пацієнтом свого фізичного образу. Іноді виникають ускладнення балансу рідини в організмі.
Кишковий шунтування. Ця техніка складається з розрізання шматка кишки, а потім безпосереднього зрощування обох сегментів, зберігаючи проміжний шлях і, отже, залишаючи менше можливостей для поглинання їжі, остаточно усуваючи. Це була перша хірургічна техніка, яка була проведена, але, хоча вона є дуже ефективною, вона тягне за собою багато ускладнень і дуже високий ризик для пацієнта.
Баріатрична хірургія. Це зовсім недавня хірургічна техніка, яка стає популярною і складається з видалення частини або всього шлунка з метою поглинання мінімальної кількості їжі та зменшення споживання калорій.
Фізичні вправи
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image021.jpg "/> Відсутність фізичних вправ сприяє економії калорій та накопиченню жиру. Послідовна та поступова програма вправ повинна бути дуже важливою частиною вашого плану схуднення зараз, який, крім збільшення витрат енергії та спалювання жиру є дуже корисним для серцево-судинної системи шляхом довгострокового зниження артеріального тиску та відчуття благополуччя та розслаблення.
Принаймні чотири дні на тиждень ви повинні практикувати м’які вправи (незважаючи на посилення апетиту, які потрібно контролювати) та доступні (плавання, ходьба або їзда на велосипеді). Слід знати, що вправи середньої або високої інтенсивності протипоказані пацієнтам із ожирінням, оскільки вони спричиняють сильне прискорення серцебиття, відчуття задухи, негайне підвищення артеріального тиску та перевантаження серця.
Фізичні вправи та дієта
1 \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image022.jpg "/> Фізичні вправи - це лікування проти ожиріння, яке завжди має бути пов’язане з дієтою, оскільки існує тенденція завищувати кількість калорій, витрачених на це. Наприклад, чотири години ходьби - це приблизно на 700 Ккал менше.
Загалом вважається, що ви повинні дотримуватися дуже суворих дієт і в той же час практикувати багато фізичних вправ, щоб схуднути і контролювати ожиріння, але витрата енергії, що передбачає спорт, часто не враховується.