Відновлення імунної системи у відповідь на антиретровірусне лікування людей з ВІЛ та ожирінням відбувається не настільки ефективно, як у випадку з тими, чия вага перевищує норму, згідно з дослідженням США, представленим на 47-й щорічній зустрічі Товариства інфекційних хвороб Америка (IDSA).
Після початку високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) у людей із ожирінням кількість CD4 зростає менше, ніж у людей із нормальною вагою. Цей висновок відображає зміну тенденції, яка спостерігалася в епоху до HAART, коли спостерігалося, що люди з ожирінням втрачали клітини CD4 повільніше, ніж решта населення з ВІЛ. На той час не було препаратів, здатних повернути назад втрату CD4; з цієї причини найголовнішим було втратити їх якомога повільніше.
У дослідженні проаналізовано дані 688 людей з ВІЛ, яким діагностували та лікували протягом останніх років (за наявності HAART). Визначення ожиріння, яке використовувалось у дослідженні, мало індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 кг/м 2, тоді як показники з ІМТ від 18,5 до 24,9 вважалися нормальною вагою кг/м 2 .
Середнє відновлення імунітету, яке спостерігалося при аналізі, становило 69 клітин/мм 3 у людей, що страждають ожирінням, і 103 клітини/мм 3 у тих, у кого вага була в межах норми. Різниця була статистично значущою (р = 0,01).
Однією з можливих причин, на яку вказав доктор Крум-Ціанфлон, автор дослідження, було те, що дози, оцінені в клінічних випробуваннях для схвалення ліків і використовувані в клінічній практиці, можуть бути недостатніми для людей із ожирінням, що означало б неоптимальний HAART для цих пацієнтів.
Таким чином, знахідка є частиною нової історії вірусу імунодефіциту людини - під впливом HAART - і показує, як розвиток антиретровірусних комбінацій змінив епідеміологію ВІЛ-інфекції. Раніше було багато занепокоєння з приводу втрати ваги людей з вірусом, тоді як дані цього дослідження вказують на протилежне.
Слід взяти до уваги, що метаболічні проблеми, що спостерігаються у людей з ВІЛ - такі як діабет або гіпертонія - мають більшу частоту, ніж серед загальної популяції, тому ожиріння може також негативно вплинути на цей момент. Таким чином, завдяки відновленню імунітету та метаболічному синдрому підтримка нормальної ваги стає все більш важливою метою для людей, які живуть з ВІЛ.