Лист до редактора

Ожиріння, недоїдання та зміна клімату: синдикат, з яким доведеться зіткнутися Чилі

Ожиріння, недоїдання та зміна клімату: синдемія, з якою доведеться зіткнутися Чилі

Марія Євгенія Гонсалес 4

Марія Адела Мартінес-Сангвінетті 5

1 Центр здорового способу життя, Університет Консепсьона. Консепсьон, Чилі.

2 Кафедра харчування та дієтології, фармацевтичний факультет, Університет Консепсіона. Консепсьон, Чилі.

3 Кафедра клінічної біохімії та імунології фармацевтичного факультету Університету де Консепсьйон. Консепсьон, Чилі.

4 Кафедра агропромислового виробництва, Факультет сільськогосподарського машинобудування, Університет де Консепсьон, Чілан, Чилі.

5 Інститут фармації Факультету наук, Австралійський університет Чилі. Вальдівія, Чилі.

6 Центр досліджень серцево-судинної системи BHF в Глазго, Інститут серцево-судинних та медичних наук, Університет Глазго. Глазго, Великобританія.

7 навчальна група з питань освіти, фізичної активності та здоров'я (GEEAFyS), Університет Католіки дель Моуле, Талька, Чилі.

Комісія журналу Lancet з питань політики урядів, громадянського суспільства, фінансування, бізнесу та міжнародних агентств була створена для виявлення системних подібностей у драйверах та рішеннях щодо ожиріння, недоїдання та зміни клімату. Ця комісія опублікувала звіт про "глобальний синдикат", нову концепцію, що використовується для позначення синергії епідемій: ожиріння, недоїдання та зміни клімату, які відбуваються одночасно, взаємодіють між собою та поділяють соціальні детермінанти. Він також встановлює, що це найважливіший виклик, який сьогодні стоїть перед людьми, довкіллям і нашою планетою. .

Цікаво пам’ятати, що в минулому столітті майже всі глобальні показники здоров’я людини (тривалість життя, здоров’я матері та дитини, смертність від інфекційних захворювань) покращились, проте все ще існують значні прогалини в соціальній нерівності; Гіпотрофія та хронічні незаразні хвороби є одними з патологій, які продовжують постійно зростати, і тому будуть і надалі становити головну проблему для здоров'я. Сьогодні до цього сценарію додаються дві важливі проблеми, від яких буде залежати здоров’я людини: зміна клімату та втрата екосистем. З занепокоєнням зазначається, що наслідки зміни клімату в найближчі п’ять десятиліть можуть змінити досягнення в галузі охорони здоров’я за останні 50 років у всьому світі 1 .

Звіт Комісії "The Lancet", на який ми посилаємось 1, свідчить про те, що у всьому світі ми стикаємось із дуже складним сценарієм охорони здоров'я і що наукове співтовариство визначило як "двосічне навантаження", представлене недоїданням та ожирінням. В даний час 88% світового населення має певний тип проблем, пов’язаних з недоїданням, або через неоптимальне споживання основних поживних речовин, або через надмірне споживання нездорової їжі 2. Дійсно, сьогодні у світі існує більше двох мільярдів людей, які страждають від дефіцитного недоїдання, яке визначається як неоптимальне споживання основних макроелементів та мікроелементів. Іншою харчовою стороною цієї синдемії є надмірна вага (надмірна вага та ожиріння), яким зараз страждають понад два мільярди дорослих та 41 мільйон дітей у світі 3 .

Нашій країні не чужий сценарій, описаний вище. Як відомо, сьогодні Чилі перебуває на стадії переходу до харчування, характерній для західних індустріальних країн 4. Протягом 1980-х років Чилі був прикладом швидкого подолання недоїдання, зменшившись з 3,4% у 1975 році до 1,3% у 2017 році, однак протягом останніх десятиліть він зазнав глибоких змін у способі життя, що виникли в основному завдяки урбанізації та вестернізації. Вищевизначене визначило суттєві зміни в режимі харчування та рівнях фізичної активності, що практикується нашим населенням, що призвело до того, що ми показали найвищу поширеність зайвої ваги та ожиріння (39,5% у 1975 році до 74,2% у 2017 році) серед країн, що входять до Економічне співробітництво та розвиток (ОЕСР) 5 та очолити світовий рейтинг дитячого ожиріння (21,4% серед хлопчиків та 15,8% серед дівчат) 6 .

У звіті "The Lancet" 1 вказується, що підхід уряду до цієї проблеми, науковий світ та інші реагував на кожну з пандемій як на самостійну проблему, не визнаючи, що вони мають спільні основні фактори в системах харчування, транспорту, дизайні міст. та землекористування. Наприклад, харчові системи не лише сприяють пандемії ожиріння та недоїдання, але також генерують від 25% до 30% викидів парникових газів (ПГ). Інший приклад - транспортні системи, в яких переважають машини, що стимулюють сидячий спосіб життя та генерують від 14 до 25% ПГ 1 .

У звіті пропонується, що протистояння цій проблемі вимагає переорієнтації стратегій та дій подвійного або потрійного впливу, визначаючи їх як ті стратегії, які зменшують ожиріння та загальне недоїдання та які одночасно мають позитивний вплив на зміну клімату або навпаки. Рисунок 1 ілюструє дев'ять загальних рекомендацій, які Комісія запропонувала пом'якшити глобальну синдемію 1 .

ожиріння

Рисунок 1 Загальні рекомендації щодо пом'якшення глобальної синдемії 1 .

То що нам робити? Повідомлення Комісії Лансета чітке, артикуляція багатьох навчальних дисциплін та різноманітних учасників суспільства мають вирішальне значення для зміцнення здоров'я та профілактики ожиріння, але враховуючи сьогоднішній сценарій, який також вимагає пом'якшення змін клімату та забезпечення збереження природне середовище, від якого ми залежамо.

1. Свінберн Б.А., Краак В.І., Аллендер С., Аткінс В.Дж., Бейкер П.І., Богард Дж.Р. та ін. Глобальна синдемія ожиріння, недоїдання та зміни клімату: звіт Комісії Ланцета. Lancet 2019; 393 (10173): 791-846. [Посилання]

2. Ланцет. Майбутній напрямок боротьби з недоїданням. Lancet 2020; 395 (10217): 2. [Посилання]

3. Співробітники GBDO, Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, et al. Вплив зайвої ваги та ожиріння на здоров’я в 195 країнах протягом 25 років. N Engl J Med 2017; 377 (1): 13-27. [Посилання]

4. Мухіка-Купман М.Ф., Наварро-Розенблатт Д., Лопес-Арана С., Корвалан С. Статус харчування дорослого чилійського населення: економічна, етнічна та статева нерівність у країні, що перейшла до перехідного періоду. Nutr громадського здоров’я 2020; 1-12. [Посилання]

5. ОЕСР. Важкий тягар ожиріння: економіка профілактики. 2019 р. Доступно за адресою: www.oecd.org/. [Посилання]

6. Світове ожиріння. Атлас дитячого ожиріння. 2019; Доступно за адресою: www.worldobesity.org. [Посилання]

Листування: доктор Наталія Уллоа, Центр здорового життя, Університет Консепсьона, Університетський квартал с/п, Консепсьон, Чилі. [email protected]

Це стаття з відкритим доступом, розповсюджена на умовах ліцензії Creative Commons Attribution, яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування оригінального твору.

Бернарда Морін 488, Провіденсія,
Графа 168, пошта 55
Сантьяго, Чилі

Тел .: (56-2) 2753 5520


[email protected]