Ожиріння - це захворювання, яке збільшує ризик медичних ускладнень та зменшує тривалість життя.

хронічної

ожиріння є складною, прогресуючою та періодичною хронічною хворобою, при якій ненормальний або надмірний жир в організмі (ожиріння) шкодить здоров’ю, збільшує ризик медичних ускладнень та зменшує тривалість життя, згідно з новим канадським путівником 'Ожиріння у дорослих: рекомендації щодо клінічної практики'.

Цей посібник, який зосереджений на ожирінні у дорослих, призначений для спеціалістів первинної медико-санітарної допомоги, але може також використовуватися політиками та людьми, які постраждали від ожиріння, та їх сім'ями.

Його автори пояснюють, що епідеміологічні дослідження визначити ожиріння за допомогою індексу маси тіла або ІМТ, за формулою вага (кг)/зріст (м2), це вага людини (виражена в кілограмах) ділиться на квадрат вашого зросту (виражене в метрах).

Згідно з цією системою, людина вважається такою, що має надмірна вага якщо ваш ІМТ більше 25 І воно є ожиріння, якщо ваш ІМТ більше 30.

На рівні населення ускладнення здоров'я через надлишок жиру в організмі зростають із збільшенням ІМТ, а на індивідуальному рівні ускладнення виникають через надмірне ожиріння, розташування та розподіл цього ожиріння та багато інших факторів, включаючи екологічні, генетичні, біологічні та соціально-економічні фактори, згідно з канадським путівником.

Одним із ключових моментів цієї роботи, який відображає значний прогрес в епідеміології, детермінантах, патофізіології, оцінці, профілактиці та лікуванні ожиріння, є те, що «це змінює підхід до лікування ожиріння в напрямку поліпшення результатів здоров’я, зосереджених на пацієнта, замість того, щоб лише схуднути », - виділяють власні автори.

НОВІ ПІДХОДИ ДО ХРОНІЧНОЇ БОЛІ

“Догляд за ожирінням повинен базуватися на доказові принципи управління хронічними захворюваннями, вона повинна підтвердити пережитий досвід пацієнтів, вийти за межі спрощених підходів "менше їсти, більше рухатися" та розглядати основні фактори, що обумовлюють ожиріння ", - вказують вони.

Канадський довідник закликає медичних працівників, які займаються доглядом за людьми, що страждають ожирінням, визнати ожиріння хронічною хворобою та попросити у пацієнта дозволу на надання поради та неупереджене лікування своєї хвороби.

Вони також радять виявити першопричини, ускладнень та бар'єрів для лікування ожиріння, обговоріть з пацієнтом основні (лікувальне харчування та фізична активність) та додаткові варіанти лікування, які можуть знадобитися, включаючи психологічні, фармакологічні та хірургічні втручання, та досягти згоди з людиною, яка живе з родичем ожиріння до цілей терапії.

"Домінуюча культурна розповідь про ожиріння живить припущення про особисту безвідповідальність та відсутність сили волі та провини та сорому для людей, що живуть із ожирінням", - прямо вказує керівництво.

Він додає, що важливо відзначити, що клеймо ожиріння негативно впливає на рівень та якість допомоги людям, які страждають ожирінням.

Доктор Ксімена Рамос-Салас, директор з досліджень та політики Ожиріння Канада а один з авторів путівника сказав британському ВВС, що дослідження це показують багато лікарів дискримінують пацієнтів із ожирінням, і це може призвести до гірших результатів здоров'я незалежно від вашої ваги.

Це упередження щодо ваги полягає не лише у тому, що вважаємо щось неправильне щодо ожиріння, наприклад, думаємо, що люди з ожирінням не мають достатньої сили волі або не співпрацюють, але також це упередження може вплинути на поведінку лікарів, які діють на ці упереджені переконання, на думку цього експерта.

Ми вже давно вважаємо ожиріння способом життя, і ожиріння викликає багато сорому і почуття провини, пояснює Рамос-Салас, наголошуючи, що "люди, які живуть із ожирінням, потребують підтримки, як і ті, хто живе з будь-якою іншою хронічною хворобою".

МАЙБУТНЄ АДРЕСУВАННЯ ПЕРЕВИЩЕННОЇ ВІДМОВИ

"На щастя, різні підходи до аналізу та лікування ожиріння у професіоналів та спеціалізованих центрів сильно змінюються", - говорить Рубен Браво, дієтолог-експерт з питань харчування, директор групи дієтологів Європейського медичного інституту ожиріння (IMEO). ).

«Ці нові підходи відзначають ожиріння як хронічне захворювання з великою ймовірністю виникнення проблем зі здоров’ям у середньо- та довгостроковій перспективі на рівні суглобів, серцево-судинної системи, ендокринної (діабет 2 типу), печінки та жовчного міхура », - пояснює Браво

Він зазначає, що до цього ми повинні додати сучасні та реальні емоційні та соціальні проблеми пов'язані з ожирінням, що часто в цьому суспільстві говорити табу є табу.

Браво пояснює EFE, що останні, найсучасніші тенденції у вивченні та лікуванні ожиріння представляються цілком реальним шляхом у серії досягнень, які модифікують деякі вже застарілі концепції, але все ще використовуються в менших спеціалізованих медичних центрах:

За словами цього експерта, майбутнє лікування ожиріння буде ознаменовано такими змінами в підході:

ІМТ, Вимірювання жирової складки і навіть вимірювання контуру рулеткою замінюються іншими технологіями, за словами Браво.

Це передбачає такі методи антропометричне дослідження за допомогою імпедансу або сканера iDEXA, де найважливішим є не рівняння вік/зріст/вага, а відсотки жиру, води та м’язів людини та визначте, скільки жиру зберігається у вигляді вісцерального або черевного жиру.

Браво передбачає, що медичні працівники, які індивідуально лікують пацієнтів із ожирінням, є замінено мультидисциплінарними командами у постійному спілкуванні, які поєднують зусилля для вирішення проблем цієї хвороби за допомогою харчування, ендокринології та психології.

Багато разів цей підхід включає такі методи, як баріатричні або ендоскопічні операції з ожирінням, і професіонали, які закінчили фізичну активність та спортивні науки, додає він.

Раніше існував спрощений підхід до "Їжте менше і рухайтеся більше", який зараз замінюється на контроль тривоги, більш відкриті та персоналізовані варіанти харчування, керована та адаптована фізична активність, харчові добавки, щотижневий моніторинг та допоміжна хірургія як основна допомога в середньо- та довгостроковій перспективі, за словами Браво.

Що ще одна мета зниження ваги замінюється зосередженням на здоров’ї пацієнта як на паліативному, так і на профілактичному рівні, який під час процесу схуднення значно покращує свою метаболічну ефективність та довгострокові здорові звички, за словами представника ІМЕО.

Bravo повідомляє, що проміжні альтернативи баріатричній хірургії також з'являються в хірургічній галузі для випадків легкого ожиріння або високої надмірної ваги, які не досягають важкого або патологічного ожиріння.

Спеціалізовані центри не тільки пропонують баріатричну хірургію як хірургічну підтримку, але також пропонують пацієнтові менш нав'язливі варіанти, такі як внутрішньошлунковий балон або так званий посилений метод Аполлона, як ендоскопічні варіанти, зазначає цей експерт EFE.