Збільшення ожиріння примножує випадки апное сну у всьому світі, про що попереджає Іспанське товариство оториноларингології та хірургії голови та шиї (SEORL-CCC) з нагоди Національного дня апное сну, який відзначається 21 вересня. У всьому світі налічується 936 мільйонів людей у ​​віці від 30 до 69 років, які мають обструктивне апное сну від легкої до помірної інтенсивності, а 425 мільйонів - від середньої до важкої інтенсивності. Це підтверджується оцінками, опублікованими цього літа в The Lancet Respiratory Medicine. В Іспанії поширеність апное уві сні з індексом апное-гіпопное (AHI)> 15/год (вважається середньо-важким) становить 14% у чоловіків та 7% у жінок вищезгаданого віку.

апное

Ожиріння призводить до звуження дихальних шляхів та надлишку механічного навантаження через збільшення жиру, що відкладається на стінках глотки та на язиці, що зменшує об’єм просвіту. Крім того, відбувається зовнішнє стиснення поверхнево розташованого жиру, що перевантажує функцію м’язів. З іншого боку, жировий осад, розташований між м’язовими волокнами глотки, сприяє зменшенню їх скорочувальної здатності. Слід також враховувати, що об’єм легенів, один із важливих факторів, що сприяє напрузі глоткових м’язів, зменшується у пацієнтів із ожирінням, особливо в положенні лежачи на спині. Все це призводить до того, що дихальні шляхи закриваються під час сну і знижують насичення киснем крові, оскільки повітря не може потрапити в легені.

Іншими загальними факторами ризику, що збільшують шанси страждати цією патологією, є алкоголь, тютюн та прийом певних наркотиків. Бути чоловіком також збільшує шанси, як і вік.

Ознаки апное сну

Синдром обструктивного апное сну визначається повторюваною появою апное або гіпопное під час сну обструктивного типу через колапс верхніх дихальних шляхів. Вимірюється за допомогою індексу AHI, який обчислюється діленням загальної кількості апное та гіпопное, зареєстрованих на час у хвилинах, і множенням на 60. Якщо ми отримаємо значення від 5 до 15, воно буде легким, вище 15 і до 30 помірних і вище 30 басів. За даними SEORL-CCC, рання діагностика апное сну є надзвичайно важливою, оскільки пацієнти з тяжкою САНГ мають набагато вищий ризик серцево-судинної захворюваності та смертності, ніж інші. Це означає, що якщо вони не отримують лікування через 10 або 15 років, до 40% можуть мати смертельну катастрофу та загинути. Однак ризик для пацієнтів, які отримують лікування CPAP і відповідають лікуванню, значно нижчий.

У дорослих найбільш визначальним ознакою є надмірна денна сонливість, яку можна виміряти за шкалою Епворта, яка дасть нам приблизне уявлення про вплив розладу сну на пацієнта на основі отриманих значень. Також можуть з’являтися інші симптоми, такі як ранковий головний біль, відчуття несвіжого сну, розлади поведінки та особистості, такі як депресія чи дратівливість, і навіть сексуальні розлади з імпотенцією. Крім того, як наслідок денної втоми може спостерігатися збільшення кількості нещасних випадків на виробництві та в дорозі, а також зниження концентрації на роботі.

Вночі найпоширенішим симптомом є хропіння, яке зазвичай супроводжується зупинкою дихання. Ми повинні забути хибну віру в те, що коли хтось хропе, він добре спить. Якщо хтось хропе, це тому, що їм важко пропускати повітря через верхні дихальні шляхи, і це слід вивчити, тому що люди з важкими САХС мають вищий ризик смертності та захворювань, ніж люди без САГС.

У дитячій популяції найбільш характерним симптомом є гіперактивність. Це діти, які не зупиняються, тому їх можна сплутати з СДУГ. Крім того, вони голосно хропуть, коли дитина не повинна хропіти, і вони не сплять цілу ніч, бо багато прокидаються.

Синдром обструктивного апное сну вражає 10% дітей - відсоток, який зростає до 15% у дітей віком до семи років. Проблема ожиріння також може підняти ці цифри. З іншого боку, більшості дітей не ставлять правильний діагноз, оскільки вони, як правило, не проходять тести на сон, з одного боку, через те, що кардіореспіраторні поліграфи не перевіряються; а з іншого - для списків очікування для полісомнографії.