Це складна справа, яка вимагає часу, якого ми не маємо завжди, і про який, часом, ми вважаємо майже “неможливою місією”. Робота в Первинна медична допомога, Протягом майже трьох десятиліть я вкладав більшу частину своїх тренувальних зусиль та своєї медичної діяльності у роботу з питань харчування, і я складаю враження, що втрата ваги є чимось можливим, але постійні зміни в консультаціях не дозволили мені спостерігати, чи ці втрати ваги підтримується з часом.
Два роки тому я зробив огляд статей, довідників та вказівок щодо його підходу, який зараз щойно був опублікований у журналі Клінічна медсестра: ЯСЛІВКА НА ОСНОВІ ДОКАЗІВ. ПЕРЕГЛЯД. Надмірна вага та ожиріння: ефективність втручань у дорослих і так, дієти з обмеженням калорій досягають втрати ваги на 4-29 кг, але подальші дослідження показують, що 4-7 років після закінчення, 29-64% учасників відновили всю або більше ваги, а покращення стану здоров’я не виявлено, окрім зміни ваги.
Тож зараз я зосереджуюсь на зміні звичок, і цілі, які ми домовляємось, ставлять з точки зору здоров’я, а не втрати ваги. Слідуючи підходу Єва Ламоте де Гріньон, в проект ATTCCAPO (Застосування методів зміни поведінки у пацієнтів із ожирінням), цілі - навчитися регулярно їсти, планувати фізичні навантаження, щоб отримувати задоволення, не худнути, розвивати розумові навички (наприклад, виявлення почуттів та потреб або навчання розвивати позитивні думки) та навички тіла (навчитися приймати своє тіло та вчитися подбати про себе).
Зазвичай я запитую людину, яка хоче чи повинна це зробити модифікація ваших харчових звичок, запис вашого харчування протягом тижня, якомога повніший та детальніший, і від нього я працюю за цією схемою, яку я розробив після перегляду.
Відповідаючи на поставлене запитання, я кажу своїм пацієнтам, що ми будемо працювати над тим, як поліпшити своє харчування та спосіб життя в цілому, що ми повинні переглянути, як вони харчуються, а також скільки вони рухаються, споживання алкоголю, калорій, які вони можуть внести, та інших елементів, таких як сон, все з однією метою: поліпшити своє здоров'я. Зміна ваги - це лише "побічний ефект".
Хуана Гомес Пуенте
Група з питань охорони здоров’я та сприяння здоров’ю PAPPS