Цукровий діабет 2 типу (ЦД2) - це захворювання, що характеризується хронічною гіперглікемією (підвищенням рівня цукру в крові), резистентністю до інсуліну та недостатньою секрецією інсуліну. На додаток до гіперглікемії, вона також характеризується змінами в метаболізмі вуглеводів, білків і жирів.
Це дуже поширена хвороба, яка вражає 6% населення, але зростає до 15% і більше у осіб старше 75 років.
Збільшення ожиріння та малорухливий спосіб життя є ключовими факторами цієї епідемії СД2. Це головна причина передчасної смерті. Діагностується, якщо рівень глюкози в крові більше або дорівнює 126 мг/дл двічі.
У 2010 році глікозильований гемоглобін був включений як діагноз, якщо він двічі перевищував або дорівнював 6,5%. Це значення дає нам інформацію про те, яким був рівень глюкози в крові за попередні три місяці.
Цільовий показник контролю рівня глікозильованого гемоглобіну становить 7%, хоча цей показник слід індивідуалізувати, виходячи з особливостей хворого на цукровий діабет, з урахуванням часу розвитку діабету, віку та наявності інших захворювань, таких як інфаркт. Серце або мозок.
Що таке резистентність до інсуліну?
Це означає, що інсулін не може виконувати свою функцію, тобто переносити глюкозу з крові до таких органів, як печінка, м’язи та жирова тканина.
У печінці відбувається збільшення вироблення глюкози, у м’язах глюкоза, яка надходить, не використовується, що збільшує цукор (глюкозу) у крові.
Оскільки ця резистентність існує, наша підшлункова залоза як механізм компенсації виробляє більше інсуліну, який час компенсує цю резистентність, але клітини нашої підшлункової залози виснажуються, коли половина цих клітин, що виробляють інсулін, підшлункової залози, на той момент втрачена високий рівень глюкози починає виявлятися в тестах.
Зв'язок між ожирінням та інсулінорезистентністю?
Абдомінальне ожиріння - це жир, який накопичується між нутробами живота, мова не йде про популярний «мішлен», що представляє собою підшкірний жир (під шкірою). Це абдомінальне ожиріння пов'язане з більш високим ризиком розвитку DM2, оскільки воно створює резистентність до інсуліну.
Усі люди з ожирінням мають більший або менший ступінь резистентності до інсуліну, однак, НЕ всі люди з вісцеральним ожирінням страждають на діабет, що вимагає генетичного фактора, який сприяє розвитку діабету.
Таким чином, за генетичної схильності такі зовнішні фактори, як надмірна або неадекватна дієта, відсутність фізичних вправ, що призводять до ожиріння в животі, спричиняють резистентність до інсуліну і нарешті діабет 2 типу.
Як ми вимірюємо жир у животі?
Ми можемо використовувати периметр талії, щоб отримати уявлення, як видно на кресленні.
Окружність талії буде вимірюватися рулеткою.
Периметр буде вимірюватися в сантиметрах, приймаючи за середню точку між останнім ребром і гребінем клубової кістки, що проходить через пупок.
Пацієнт повинен залишатися з руками, розташованими збоку або схрещеними за плечима.
Вимірювання слід проводити в кінці звичайного закінчення.
Лікар може залучити пацієнта до розмови, якщо є підозра, що пацієнт намагається скоротити черевні преси.
Рулетку слід тримати підтягнутою.
Як ми вимірюємо ожиріння?
Використовується індекс маси тіла (ІМТ), який отримують шляхом ділення поточної ваги в кілограмах на зріст, виміряний у квадратних метрах.
Наприклад: якщо ви важите 81 кіло і зростаєте 1,68 метра, ваш ІМТ становить: 81/1,68 х 1,68 = 28,72 кг./М2.
Нормальне значення ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м2, різні ступені ожиріння можна побачити в таблиці.
Основним заходом є схуднення, навіть не досягнувши нормальної ваги, це запобіжить прогресуванню до діабету, а якщо у вас вже діабет, це зменшить серцево-судинну та загальну смертність. Покращує контроль рівня цукру в крові, гіпертонії та холестерину.
Як ми можемо схуднути?
Основним заходом є щоденні фізичні вправи 30-45 хвилин.
Вправа повинна бути аеробною, тобто низької інтенсивності та тривалості, наприклад, ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді. Це благотворно впливає на профілактику та лікування діабету, знижує рівень глюкози в крові, підвищує чутливість до інсуліну та зменшує можливі хронічні ускладнення. Зменште споживання їжі як за кількістю, так і за калоріями, які ми вживаємо щодня, ми можемо узагальнити це в цьому реченні: МАЛО КРОВАТИ; МАЛЕНЬКА ПЛИТКА І БАГАТО ВЗУТТЯ.