Покажчик змісту

ожиріння

Ця патологія виробляється a накопичення достатньої кількості жиру в організмі для негативного впливу на здоров’я, спричиняючи зменшення тривалості життя та збільшення проблем зі здоров'ям (6), таких як збільшення зовнішнього вигляду серцеві захворювання, діабет II типу, утруднене дихання під час сну, деякі види раку та остеоартроз (4).

Як правило, він виробляється поєднанням надмірного споживання калорій у раціоні та відсутністю фізичних навантажень, хоча іноді це може бути пов’язано з генетичними, ендокринними, медикаментозними або психічними захворюваннями.

ожиріння є однією з основних змінних причин смерті у світі, і вважається однією з найсерйозніших проблем зі здоров'ям 21 століття (1).

Що ми розуміємо під ожирінням?

Виробляється позитивним енергетичним балансом в результаті менших енерговитрат, ніж енергія, отримана з дієтою, ожиріння завжди представляє a відсоток жиру більше 30% у жінок та 20% у чоловіків.

За даними ВООЗ, на основі Індексу маси тіла (ІМТ) ми можемо знайти класифікацію, наведену в таблиці 1.

Існує також ризик, пов'язаний з накопиченням жиру в черевній області, саме тому Національний інститут серця, легенів і крові (NHLBI) пов'язав обхват живота з цим ризиком, позначивши 88 см як точки порізу у жінок та в чоловіки 102, від чого вони збільшують ризик для здоров'я.

Також є пов'язані з цим ризики стать, етнічна приналежність чи соціальна група, які роблять більше сприйнятливий до ожиріння або зайвої ваги:

  • Суб'єкти, що належать до групи меншин (5).
  • Суб'єкти з меншою купівельною спроможністю в промислово розвинутих країнах (від 15 до 30% населення).
  • Сильніші соціальні класи в бідних країнах.
  • Постійне збільшення обстежених між 29 і 50 роками.
  • Пік у віці від 50 до 59 років.

Чому поширеність зросла за останні десятиліття?

Збільшення поширеності цієї патології можна пояснити в результаті поєднання трьох можливих ситуацій (2):

  • Більше споживання калорій частиною населення порівняно з минулими поколіннями, без змін у щоденних витратах енергії.
  • Зменшення щоденних витрат енергії без зміни споживання калорій порівняно з попередніми поколіннями
  • Зменшення щоденного споживання супроводжується ще більшим зменшенням витрат енергії.

Що стосується енергетичного балансу, в цьому журналі була написана ще одна стаття, в якій ключі до активного життя, щоб спробувати вплинути на ці добові витрати енергії.

Чи слід лікувати ожиріння?

На особисту ноту відповідь є рішучим "так", але завжди з урахуванням індивідуальних факторів суб'єкта через ризики, які це може спричинити.

Втрата ваги означає не тільки зменшення ризику хворіти на захворювання та передчасно померти, але вона також впливає на лікування кількох проблем зі здоров’ям, серед яких ми зупинимося на тих, які мають більший вплив на смертність та захворюваність, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням (5):

Кров'яний тиск

Це один з найважливіших параметрів для оцінки через серцево-судинний ризик, який він представляє, і емпірично було показано (5), що:

  • Зниження ваги шляхом модифікації способу життя знижує артеріальний тиск.
  • Застосування ліків, що застосовуються для схуднення, у поєднанні зі зміною способу життя призводить до зниження артеріального тиску.

Виходячи з цього є зниження ваги настійно рекомендується особам, які страждають ожирінням або надмірною вагою перед зниженням артеріального тиску.

Холестерин і тригліцериди

Ці елементи також несуть підвищений відносний ризик смерті, що спричиняє велику кількість проблем зі здоров’ям. У 1998 р. NIH (5) після огляду серії досліджень дійшов висновку, що:

  • Зниження ваги шляхом модифікації способу життя передбачає a зниження рівня тригліцеридів та збільшення рівня ЛПВЩ ("хороший" холестерин з кардіопротекторним ефектом), а також а загальне зниження рівня холестерину а іноді ЛПНЩ ("поганий" холестерин).

Ще раз, зменшення відсотка жиру в організмі як допомагає знизити підвищений рівень загального холестерину, ЛПНЩ та тригліцеридів, а також збільшити серцевий захисний фактор ЛПВЩ у осіб із ожирінням або надмірною вагою.

Непереносимість діабету та глюкози

Зниження ваги також рекомендується, оскільки вони падають підвищений рівень глюкози в крові у осіб із надмірною вагою та ожирінням з діабетом 2 типу:

  • Зниження жиру в животі призводить до покращена толерантність до глюкози у пацієнтів із зайвою вагою та непереносимістю, хоча не було доведено, що це поліпшення є незалежним результатом втрати ваги.
  • Втрата ваги в результаті зміни способу життя знижує рівень глюкози в крові у людей із надмірною вагою та ожирінням без діабету 2 типу та рівня глюкози в крові у пацієнтів із діабетом 2 типу.

Зменшення жиру в животі

Вище зазначалося, що існує ризик для здоров’я, пов’язаний із високим рівнем жиру в животі Важливо намагатися зменшити цей фактор, щоб зменшити фактори ризику що це тягне за собою. Ми точно знаємо, що:

  • Обхват талії - хороший оцінювач жиру в животі.
  • Втрата ваги пов’язана зі зниженням рівня жиру в животі, Я відчуваю це вимірювання з периметра талії.

Яку роль відіграє фізична активність?

Ми вже коментували вплив фізичної активності на щоденні витрати енергії, і цей елемент є ключем до розуміння того, як працює організм при схудненні.

Американський коледж спортивної медицини (ACSM) у своїй позиції 2009 року (3) розповідає про найбільш підходящі стратегії досягнення втрати ваги та підтримання за допомогою фізичних навантажень, роблячи висновок про наступне:

  • Можна виробляти значна втрата ваги за допомогою фізичних вправ та фізичних навантажень, досягнення більших скорочень при вищому щотижневому рівні активності. Заняття від 225 до 420 хвилин на тиждень призведе до втрати ваги від 5 до 7,5 кг протягом 6 місяців при підтримці харчових звичок. Важливо не збільшувати споживання, яке компенсувало б витрати, пов’язані з вправою.
  • фізичні навантаження та фізичні вправи запобігають набору ваги. Рівні, що коливаються від 150 до 250 хвилин на тиждень, тобто витрати від 1200 до 200 кілокалорій на тиждень, були б достатніми для запобігання збільшення ваги у дорослих.

Крім того, низка досліджень підтверджує, що поєднання фізичної активності та фізичних вправ тягне за собою більше зменшення жирової маси, ніж обидва елементи.

Таким чином, У наступній статті ми розглянемо лікування ожиріння для того, щоб знати можливі стратегії, які можуть бути застосовані при стиканні з цією ситуацією, яка несе такий значний ризик для здоров'я людей, які страждають від неї.

Необхідно підкреслити, що ці процеси Вони не проводяться в короткі періоди часу, і їх повинен суворо планувати і постійно контролювати навчений персонал на місцях (лікарі, дієтологи, кваліфіковані спортивні фахівці тощо), оскільки мова йде про здоров’я та доброчесність людей.

Ми продовжуємо перевіряти переваги, які фізичні навантаження та фізичні вправи приносять здоров’ю населення. Ось чому на Mundo Training ми робимо ставку на розповсюдження науково обґрунтованого змісту, прагнучи надати найкращу інформацію, оскільки ми вважаємо, що знання завжди можна використовувати на користь багатьох.

Ожиріння, велика проблема 21 століття

Те, що ожиріння є дуже серйозною проблемою в Іспанії та в розвинених країнах, добре відомо всім. Насправді, за підрахунками, у світі вже є більше людей із надмірною вагою, ніж з недоїдаючим.

Загалом близько 2,1 мільярда людей страждають від надмірної ваги і близько 670 мільйонів страждають ожирінням (7). Якщо взяти до уваги, що загальна кількість людей у ​​світі становить близько 7300 мільйонів, ці цифри, щонайменше, викликають занепокоєння.

За даними Національного інституту статистики та порівняння даних із першим Національним обстеженням здоров’я, проведеним у 1987 р., Ожиріння зростає як серед чоловіків, так і серед жінок, переходячи з 7,4% у 1987 р. До 17% у 2012 р., із кожних 100 іспанців 37 мають надлишкову вагу за даними INE. Порівнюючи дані для Іспанії з іншими країнами відповідно до звіту ОЕСР на наступному графіку, ми бачимо чітку тенденцію до зростання надмірної ваги, що підтверджує вищезазначені дані.

Оцінка, зроблена на 2020 рік у таких країнах, як США, вражає, де очікується, що якщо поточна тенденція збережеться таким чином, близько 75% населення матиме зайву вагу. В Іспанії, за оцінками, ця величина складе близько 55%, що, хоча воно і не досягає масштабів США, все ще є неприйнятним, беручи до уваги кількість профілактичних засобів, якими ми маємо у своєму розпорядженні, серед їх, фізична активність.

Але є ще більша проблема ...

Хоча ожиріння у дорослих є дуже серйозною проблемою, є ще одна проблема, яка повинна ще більше привернути нашу увагу: Дитяче ожиріння.

Намагання вирішити цю проблему могло б допомогти нам запобігти реальним оцінкам щодо збільшення рівня надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Поширеність дитячого ожиріння в Іспанії є однією з найвищих в Європі, поряд з Мальтою, Італією, Великобританією та Грецією (9).

Крім того, у звіті Іспанського товариства громадського здоров'я, показник надмірної ваги у дітей становить 20%, а рівень ожиріння - 15% для цієї самої групи населення. Порівнюючи показники надмірної ваги та ожиріння у дітей в Іспанії з іншими країнами за даними ОЕСР, ми отримуємо такі значення:

Близько 25% іспанських дітей у віці від 5 до 17 років (1 з 4) мають надмірну вагу, перевершуючи інші країни Європейського Союзу, такі як Німеччина чи Великобританія.

Які реальні проблеми може спричинити ожиріння у дітей?

Ми вже перевірили поширеність ожиріння серед нинішньої популяції, але з чим ми справді стикаємось? Які реальні ризики для здоров'я існують?

  • Надмірна вага безпосередньо пов'язана з підвищеним рівнем інсуліну, ліпідів та ліпопротеїдів у плазмі крові і може призвести до передчасного початку серцево-судинних захворювань у дорослих. Крім того, вже є випадки метаболічного синдрому у дітей, який може ще більше погіршити ситуацію.
  • Крім того, збільшуються значення запалення та окисного стресу, відбуваються зміни адипокінів ... а це означає, що можуть бути кардіометаболічні фактори ризику, подібні до дорослих

Вже пізно? Як ми можемо змінити цю ситуацію?

На щастя, НЕ.

Фізична активність може бути чудовим інструментом, великим союзником для контролю всіх цих проблем, а також правильним харчуванням та середовищем, що заохочує до виконання занять, що перебувають поза переважним сидячим способом життя. Насправді ця комбінація факторів виявилась задовільною в більшості аналізованих досліджень, будучи вагомим методом боротьби з цією серйозною проблемою (8).

Навіть без втрати ваги збільшення фізичної активності може призвести до поліпшення стану здоров'я, що призведе до поліпшення таких значень, як чутливість до інсуліну (4). Маючи всі ці дані у таблиці, правильне використання профілактичних заходів необхідно, щоб спробувати зупинити цю ситуацію, оскільки сьогодення та майбутнє благополуччя нашого суспільства в наших руках.

Бібліографія

  1. Барнесс, Л.А., Опіц, Дж. та Гілберт-Барнесс, Е. (2007): Ожиріння: генетичні, молекулярні та екологічні аспекти. Американський журнал медичної генетики. 143А, 3016-3034.
  2. Бушар, К. (2000): Вступ. У К. Бушар (ред.) Фізична активність та ожиріння. (стор. 1-20) Шампанський: Кінетика людини.
  3. Доннеллі, J.E., Блер, E.N., Якичич, J.M., Маноре, M.M., Ранкін, J.W. та Сміт, B.K. (2009): Американський коледж спортивної медицини позиційний стенд: Апроксимовані стратегії втручання у фізичну активність для зниження ваги та запобігання відновленню ваги для дорослих. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах, 41, 459-471.
  4. Хаслам, Д. та Джеймс, В.П. (2005): Ожиріння. The Lancet, 366, 1197-1209
  5. Національний інститут охорони здоров’я. (1998): Клінічні рекомендації щодо виявлення, оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Публікація NIH № 98-4083, вересень 1998 р.
  6. Всесвітня організація охорони здоров'я. (1997): Запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт консультації ВООЗ з ожиріння. Генуя, 3-5 червня 1997 р.
  7. Фонд народонаселення ООН (ЮНФПА). The State of World Population 2014. Отримано [онлайн] 15.02.2015.
  8. Національний інститут статистики (INE). Національний огляд здоров’я 2011–2012 рр. Процитовано [онлайн] 15.02.2015.
  9. Організація економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР). Ожиріння та економіка профілактики. Процитовано [онлайн] 15.02.2015.
  10. Кім, Ю., Парк, Х., (2013). Чи зменшують регулярні фізичні вправи без втрати ваги інсулінорезистентність у дітей та підлітків? Міжнародний журнал ендокринології. Том 2013, Ідентифікатор статті 402592, 10 сторінок.
  11. Kursawe R, Santoro N. Метаболічний синдром у педіатрії. Adv Clin Chem .: 91-142.
  12. McCrindle, Brian W. (2014) Серцево-судинні наслідки дитячого ожиріння. Центр серця сім’ї Labatt, лікарня для хворих дітей, кафедра педіатрії, Університет Торонто.
  13. Глобальний інститут Маккінсі. Подолання ожиріння: Початковий економічний аналіз. Процитовано [онлайн] 15.02.2015.
  14. Rocha Silva, D, Martín-Matillas, M., Carbonell-Baeza A., Aparicio V.A. та М. Дельгадо-Фернандес, М. (2014) Ефекти програм втручання, орієнтованих на лікування надмірної ваги/ожиріння у дітей та підлітків. Rev Andal Med Sport 7 (1): 33-43
  15. Санчес-Крус, Дж. Дж., Хіменес-Молеон, Дж. Дж., Фернандес-Кесада, Ф., Санчес, М. Дж. (2013). Поширеність дитячого та юнацького ожиріння в Іспанії в 2012 році. Rev Esp Cardiol 66 (5): 371–376.
  16. Сассі Ф, Дево М. (2012). OECD Obesity Update 2012. Отримано [в Інтернеті] 15.02.2015.
  17. Soliman A, De Sanctis V, Elalaily R. (2014). Харчування та розвиток статевого дозрівання. Індійський J Endocrinol Metab 18 (1): 39-47.

Закінчив факультет фізичної активності та спорту.
Ступінь магістра в галузі викладання ESO, бакалаврату та викладацької програми.
Майстер з фізичної активності та здоров'я (навчання).
Дослідник на тренінгу з групою «Група продуктивності та здоров’я (PH-G)».