його

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіт. В т. 26 В No 4 В Мадрид В липень/серпень 2011 р

Ожиріння та його наслідки для раку молочної залози

Ожиріння та його наслідки для раку молочної залози

1 Кафедра медсестер. Факультет наук про здоров'я. Університет Гранади.
2 Департамент статистики та досліджень операцій. Природничий факультет. Університет Гранади.
3 Дослідницька група CTS-367. Хунта де Андалусія. Іспанія.

Ожиріння та рак молочної залози є двома надзвичайно поширеними патологіями сьогодні і мають великий вплив на суспільство. Численні розслідування намагалися встановити зв'язок між цими двома процесами, що досі залишається під питанням. Збір даних проводився з медичних карток 524 жінок, яким було діагностовано та проліковано рак молочної залози протягом періоду з січня 2009 року по вересень 2010 року. Цілями дослідження було перевірити можливий зв'язок між харчовим статусом жінок та їх зв'язком із вік діагностики пухлини. По-друге, визначити можливе значення ожиріння стосовно віку менархе та разом з ним для діагностики раку молочної залози. Виявлено статистично значущу залежність між харчовим статусом жінок та віком, у якому їм був діагностований рак молочної залози

Ключові слова: Ожиріння. Рак молочної залози. Вік діагнозу. Менархе.

Ожиріння та рак молочної залози - дві дуже часті патології у світі сьогодні, які мають сильний вплив на суспільство. Різні наукові дослідження намагалися зв’язати ці два. Для цього були зібрані дані з історії хвороби 524 жінок, яким було діагностовано та лікували рак молочної залози з січня 2009 року по вересень 2010 року. Завданнями дослідження було знайти та перевірити можливий зв’язок між харчовим станом цих жінок та їх вік, коли їм діагностували пухлину (с

Ключові слова: Ожиріння. Рак молочної залози. Вік діагнозу. Менструація.

Вступ

В даний час проводяться численні дослідження, щоб перевірити наявність зв'язку між станами ожиріння та певними видами раку 1,2. Беручи до уваги високу поширеність обох процесів та їх високий соціальний вплив, важливо та цікаво заглибитися в їх етіологію, щоб виявити можливі причинно-наслідкові зв’язки між обома процесами. Згідно з різними дослідженнями, ожиріння є важливим фактором ризику розвитку деяких злоякісних пухлин, таких як аденокарцинома передміхурової залози та рак прямої кишки у чоловіків та рак ендометрія, яєчників та молочної залози, переважно у жінок.

Однак також варто врахувати важливість сімейної історії раку молочної залози. Так, у дослідженні "контроль випадків", проведеному в нашій країні Мартіном-Морено та співавторами (1993), вони повідомили, що до 18% жінок з ожирінням, хворих на рак молочної залози, мали сімейну історію цього типу раку. За словами Форда (1994) та Джемстрем та ін. (1999), це були б мутації генів BRCA-1 та BRCA-2 причиною більшості випадків є сімейний спадковий характер.

За даними Veronesi та співавт. (2005), вік менархе є ще одним основним фактором ризику цього типу пухлин. Якщо взяти до уваги, що приходу першої менструації обов'язково має передувати збільшення жиру в організмі, то спостерігається, що надлишок жиру, необхідний для початку менструації, є фактором ризику раку молочної залози у дівчат 7. Тому ризик захворіти на рак молочної залози зростає у тих дівчат, які страждають надмірною вагою та хворіють ожирінням.

Вважається, що ендокринні зміни, що відбуваються при ожирінні, можуть бути причиною збільшення поширеності новоутворень молочної залози у жінок із ожирінням. У 2010 році було проведено дослідження щодо жиру в організмі та неправильного харчування у жінок з раком молочної залози. Це дослідження показує високу поширеність надмірної ваги та ожиріння та надмірну кількість жиру на тілі та животі після діагностики раку молочної залози 8 .

Що стосується дії гормонів, описана важлива зв'язок між високим рівнем циркулюючих естрогенів (характерних для осіб, що страждають ожирінням) та певними новоутвореннями, такими як рак ендометрія або молочної залози 9. З іншого боку, серед жінок із ожирінням, незалежно від віку, було виявлено збільшення поширеності раку молочної залози. Хоча незрозуміло, що ожиріння є фактором ризику раку молочної залози, припускають, що тривалий вплив дії деяких гормонів, головним чином естрогенів та інсуліну у жінок із ожирінням, може бути вирішальним фактором 10 .

Завданнями, запропонованими при розробці роботи, є наступні:

• Перевірити наявність суттєвої кореляції між віком діагностики пухлини та станами ожиріння у жінок.

• Підтвердити існування можливого зв’язку між ожирінням та віком у менархе.

Вибірку складали 524 пацієнтки, яким діагностували та лікували рак молочної залози в університетській лікарні "Сан Чесіліо" в Гранаді, з січня 2009 року по вересень 2010 року.

Методологія

Результати, отримані в цьому дослідженні, вказують на вплив таких факторів, як ожиріння, на розвиток раку молочної залози. Графік № 1 відображає взаємозв'язок між харчовим статусом жінок (нормальна вага, ожиріння та захворюваність на ожиріння) та віком, у якому їм був діагностований рак молочної залози, роблячи різницю між жінками, у яких в сім'ї був рак молочної залози, та тими, хто не хворіє t (рис. 1).

Результати показують, що для тих евтрофних жінок із сімейною історією раку молочної залози (n = 35) їх вік діагнозу раку становив близько 55 років. Що стосується інших пацієнтів із станами ожиріння (n = 150), вік, у якому була діагностована пухлина, був трохи вищим, ніж у першій групі, тобто близько 57 років.

Однак, щодо групи жінок, які не мали сімейного анамнезу раку молочної залози та мали нормальну вагу (n = 64), було визнано, що їхній вік діагнозу був набагато вищим, ніж описаний серед пацієнтів із сімейною історією раку. У випадку пацієнтів із ожирінням (n = 231) їхній вік на момент встановлення діагнозу був дуже подібним до віку, описаного серед евтрофічних пацієнтів.

Однак найбільші відмінності були виявлені у групи жінок із харчовим статусом із ожирінням ожиріння, незалежно від того, чи була у них сімейна історія раку молочної залози. У випадку пацієнтів із патологічним ожирінням та сімейною історією раку молочної залози (n = 16) середній вік діагнозу становив близько 32 років. У випадку пацієнтів, у яких не було сімейного анамнезу (n = 28), середній вік діагнозу був дуже близьким до віку групи з анамнезом, тобто близько 31 року.

Беручи до уваги вищевикладене, можна зробити висновок, що існує статистично значуща залежність між харчовим статусом жінок та віком, у якому їм був діагностований рак молочної залози, де (с

У випадку менархе, як показано на графіку No 2, було виявлено пряму та статистично значущу асоціацію (с

У будь-якому випадку, найбільші відмінності були виявлені серед групи жінок із патологічним ожирінням. Незалежно від того, чи мали вони сімейну історію раку, вік, у якому вони мали менархе, був значно нижчим, ніж серед жінок, які мали нормальну вагу або ожиріння. Загалом, у віці від 9 до 10 років.

Наступна таблиця, номер I, показує рівні значущості для змінних харчового статусу та віку в менархе щодо залежної змінної, віку діагнозу.

Що стосується менархе, і збігаючись з тим, що описано іншими авторами 24,25,26, отримані результати показують, що жінки, у яких діагностовано рак у більш ранньому віці, відповідають тим, у кого була дуже рання менархе у свій час, тобто між у віці дев'яти і десяти років. Наявність значущої взаємозв'язку між цими двома змінними свідчить про те, що в нашій досліджуваній популяції вік менархе є визначальним фактором у віці появи та діагностики раку молочної залози.

Висновок

Список літератури

1. Remesar X, Rafecas I, Alemany M, FernГndez Lгіpez J JЃ. Ожиріння - фактор ризику раку? Харчування та ожиріння 2000; 3: 194-01. [Посилання]

2. Брей Джордж. Основа ожиріння: відношення до раку. Журнал харчування 2002; 132: 3451S-455S. [Посилання]

3. Мартан-Морено Дж. М., Бойл П., Горгойо Л., Віллет WC, Гонсалес Дж., Вільяр Ф та ін. Вживання алкогольних напоїв та ризик раку молочної залози в Іспанії. Рак викликає контроль 1993; 4: 345-53. [Посилання]

4. Форд Д. Ризики раку у носіїв мутації BRCA1. Ланцет 1994; 343: 692-95. [Посилання]

5. Jemström H, Lerman C et al. Вагітність та ризик раннього раку молочної залози у носіїв мутацій BCRA1 та BCRA2. Ланцет 1999; (354): 1846-850. [Посилання]

6. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Рак молочної залози. Ланцет 2005 рік; 365 (9472): 1727-741. [Посилання]

8. Amaral P, Miguel R, Mehdad A, Cruz C, Monteiro Grillo I, Camilo M, Ravasco P. Жир в організмі та неправильне харчування у жінок з раком молочної залози. Nutr Hosp 2010 р .; 25: 456-61. [Посилання]

9. [Не вказано авторів]. Рак молочної залози та гормональні контрацептиви: спільний повторний аналіз індивідуальних даних про 53 297 жінок з раком молочної залози та 100 239 жінок без раку молочної залози за 54 епідеміологічними дослідженнями. Спільна група з питань гормональних факторів раку молочної залози. Ланцет дев'ятнадцять дев'яносто шість; 347 (9017): 1713-727. [Посилання]

10. [Не вказано авторів]. Рак молочної залози та замісна гормональна терапія: спільний повторний аналіз даних 51 епідеміологічного дослідження 52 705 жінок із раком молочної залози та 108 411 жінок без раку молочної залози. Спільна група з питань гормональних факторів раку молочної залози. Ланцет 1997; 350 (9084): 1047-59. [Посилання]

11. Pike MC, Spicer DV, Dahmoush L, Press MF. Естрогени, гестагени, нормальна проліферація клітин молочної залози та ризик раку молочної залози. Epidemiol Rev 1993; 15 (1): 17-35. [Посилання]

12. Берал В. Рак молочної залози та гормонозамісна терапія у дослідженні Million Women. Ланцет 2003; 362 (9382): 419-27. [Посилання]

13. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam A, Dorgan JF, Longcope C, et al. Індекс маси тіла, сироваткові статеві гормони та ризик раку молочної залози у жінок в постменопаузі. J Natl Cancer Inst 2003; 95 (16): 1218-226. [Посилання]

14. Ягер Й.Д., Девідсон Н.Є. Канцерогенез естрогену при раку молочної залози. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-82. [Посилання]

15. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Декілька антропометричних вимірювань та ризик раку молочної залози: результати когортного дослідження E3N. Int J Obes (Лондон) 2006; 30 (1): 156-63. [Посилання]

16. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, Kato I, Koening KL et al. Розподіл жиру в організмі та ожиріння при раку молочної залози до і після менопаузи. Int J Epidemiol 1999; 28 (6): 1026-31. [Посилання]

17. Ван ден Брандт П.А., Шпігельман Д., Яун С.С., Адамі Х.О., Бісон Л., Фолсом А.Р. та ін. Спільний аналіз перспективних когортних досліджень щодо зросту, ваги та ризику раку молочної залози. Am J Епідеміол 2000; 152 (6): 514-27. [Посилання]

18. Девід Дж., Фароа П. Фактори ризику раку молочної залози. Повторний аналіз двох досліджень управління справами з 1926 по 1931 рік. Епідеміологія 2010 р .; 21: 566-72. [Посилання]

19. Holmberg E, Anderson H, Lundell M, Karlsson P. Вплив репродуктивних факторів на рак молочної залози ризикує доцільністю використання шведських популяційних реєстрів для врахування ефекту незрозумілості в когортних дослідженнях. Рак викликає контроль 2005 рік; 16: 235-43. [Посилання]

20. Колдіц Г.А., Роснер Б. Сукупний ризик раку молочної залози у віці до 70 років відповідно до статусу фактора ризику: дані дослідження здоров'я медсестер. Am J Епідеміол 2000; 152: 950-64. [Посилання]

21. Спільна група з питань гормональних факторів раку молочної залози. Рак молочної залози та грудне вигодовування: спільний повторний аналіз окремих даних 47 епідеміологічних досліджень у 30 країнах, включаючи 50 302 жінок з раком молочної залози та 96 973 жінок без коментарів щодо захворювання. Ланцет 2002; 360: 187-95. [Посилання]

22. Shrestha A, Nohr EA, Bech BH, Ramlau-Hansen CH, Olsen J. Батьківський вік при пологах та вік менархе у нащадків. Розмноження людини 2010 р .; 25 (3): 799-804. [Посилання]

23. Allsworth JE, Weitzen S, Boardman LA. Ранній вік при менархе та алостатичному навантаженні: дані третього національного обстеження здоров’я та харчування. Ен Епідеміол 2005 рік; 15: 438-44. [Посилання]

24. Андерсон SE, Must A. Інтерпретація постійного зниження середнього віку в менархе: результати двох національно репрезентативних опитувань США дівчинки навчалися через 10 років. J Педіатр 2005 рік; 147: 753-60. [Посилання]

25. Rubin C, Maisonet M, Kieszak S, Monteilh C, Holmes A, Flanders D, Heron J, Golding J, McGeehin M, Marcus M. Paediatr Perinat Epidemiol 2009; 23: 492-504. [Посилання]

26. Hines LM, Risendal B, Slattery ML, Baumgartner KB, Giuliano AR, Sweeney C, Rollison DE, Byers T. Порівняльний аналіз факторів ризику раку молочної залози серед іспаномовних та неіспаномовних жінок білого кольору. Рак 2010 р .; 1: 3215-223. [Посилання]

27. Zorlini R, Akemi Abe Cairo A, Salete Costa Gurgel M. Харчовий статус пацієнтів з гінекологічним та раком молочної залози. Nutr Hosp 2008; 23 (6): 577-83. [Посилання]

Отримано: 25 березня 2011 р.
Прийнято: 5 квітня 2011 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons