Зв’язок між ожирінням, надмірною вагою та раком відомий роками. Онкологи роками попереджають, що розвиток таких поширених пухлин, як пухлини молочної залози або товстої кишки, безпосередньо пов’язане з накопиченням жиру та зайвих кілограмів у нашому організмі. До шести типів раку було пов'язано з ожирінням. Всесвітня організація охорони здоров’я додала до цього чорного списку вісім нових пухлин після огляду понад тисячі досліджень. Його висновок полягає в тому, що існує "достатньо доказів", щоб підтвердити, що надмірна вага пов'язана з появою таких травних пухлин, як шлункові кардії (область злиття стравоходу та шлунка), печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Він також виявив докази ракових захворювань, не пов'язаних із травною системою, таких як рак яєчників, рак щитовидної залози, менінгіома (доброякісна пухлина головного мозку) та множинна мієлома, рак крові.
Надмірна вага та ожиріння пов’язані щонайменше з 13 різними типами раку. Ці види раку становлять 40% усіх діагностованих видів раку. Близько 2 з 3 - у дорослих у віці від 50 до 74 років. Кількість випадків більшості цих видів раку, пов’язаних із надмірною вагою та ожирінням, зросла між 2005 та 2014 роками.
Цифри
13 ВИДІВ крім раку Надмірна вага та ожиріння пов’язані щонайменше з 13 різними типами раку. Ці види раку становлять 40% усіх діагностованих видів раку.
70% НАСЕЛЕННЯ Іспанська, має проблему із зайвою вагою та ожирінням. Це означає, що в організмі у них занадто багато жиру щодо нежирних тканин тіла, таких як м’язи. Багато факторів роблять людей надмірною вагою або ожирінням.
З раком пов’язано багато речей, але уникати вживання тютюну та підтримувати здорову вагу є одними з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик раку.
Цей ретельний огляд підготовлений Міжнародним агентством з досліджень раку (IARC), установою Всесвітньої організації охорони здоров'я, яке працює над профілактикою раку.
Зараз IARC знайшов "достатньо наукових доказів", щоб звинуватити в появі цих пухлин жир і зайві кілограми, а також підтримує інші, які вже були відомі як молочні залози у жінок, які перенесли менопаузу, товсту кишку, стравохід, нирки, матку та ендометрій. Це не тільки вказує на його роль промотору, але й гарантує наявність достатньої кількості даних, щоб підтвердити, що усунення зайвого жиру в організмі є захисним фактором проти раку.
Надмірна вага та ожиріння можуть спричинити зміни в організмі, що призводить до більшої схильності до розвитку раку, наприклад, підвищення рівня певних гормонів та запалення.
Існує 13 видів раку, пов’язаних із надмірною вагою та ожирінням.
Вони становлять приблизно 55% усіх випадків раку, діагностованих у жінок, і 24% випадків діагнозу у чоловіків.
Близько 2 з 3 усіх випадків раку трапляються у дорослих у віці від 50 до 74 років.
Нові випадки раку є вищими серед чорношкірих і білих, ніж серед інших рас та етнічних груп.
70% населення Іспанії мають проблеми із зайвою вагою та ожирінням. Це означає, що в організмі у них занадто багато жиру по відношенню до нежирних тканин тіла, таких як м’язи. Багато факторів роблять людей надмірною вагою або ожирінням, включаючи генетичні, гормональні, екологічні, емоційні та культурні фактори. Люди з надмірною вагою або ожирінням мають підвищений ризик розвитку багатьох серйозних захворювань, включаючи діабет 2 типу, високий кров'яний тиск та серцево-судинні захворювання. Надмірна вага та ожиріння також пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку.
Що можна зробити?
· Фінансувати програми в громадах для пропаганди здорового харчування та фізичної активності.
Сприяти та сприяти тому, щоб люди були більш фізично активними та споживали здорову їжу.
Вивчіть тенденції розвитку раку, ожиріння та пов'язаних з ними факторів ризику.
· Створювати та просувати рекомендації щодо режиму харчування та кількості фізичних навантажень, які потрібні людям.
Підтримувати комплексні програми боротьби з раком, які спрямовані на профілактику, освіту, скринінг, якісне медичне обслуговування та виживання.
Спростіть людям вибір здорової їжі там, де вони живуть, працюють, навчаються та займаються рекреаційними заходами.
Вони співпрацюють з бізнесом та громадськими лідерами, щоб внести зміни в громади, що сприяють збільшенню здорового харчування та активного життя.
Виміряйте пацієнтам вагу, зріст та індекс маси тіла, порекомендуйте їм підтримувати здорову вагу та поясніть роль ваги у профілактиці раку.
Направляйте пацієнтів із ожирінням на інтенсивні програми, що включають різноманітні заходи, які допоможуть їм контролювати свою вагу.
Отримуйте щонайменше 150 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на тиждень, наприклад, швидких прогулянок.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як схуднути або зберегти здорову вагу.
Брати участь у зусиллях громади щодо вдосконалення варіантів фізичної активності та здорового харчування.
Як ожиріння може збільшити ризик раку?
Було запропоновано декілька можливих механізмів, що пояснюють, як ожиріння може збільшити ризик деяких видів раку.
Люди, що страждають ожирінням, часто страждають хронічним запаленням низького ступеня, яке з часом спричиняє пошкодження ДНК, що може призвести до раку. Люди з надмірною вагою та ожирінням частіше, ніж люди з нормальною вагою, мають захворювання або розлади, які пов'язані або можуть спричинити хронічне місцеве запалення та є факторами ризику для деяких видів раку. Наприклад, хронічне місцеве запалення, спричинене гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або стравоходом Баррета, є ймовірною причиною аденокарциноми стравоходу. Ожиріння є фактором ризику розвитку каменів у жовчному міхурі, стан, що характеризується хронічним запаленням жовчного міхура, а жовчнокам’яна хвороба в анамнезі є сильним фактором ризику раку жовчного міхура.
Хронічний виразковий коліт (хронічний запальний стан) та гепатит (захворювання печінки, що викликає запалення) є факторами ризику для різних типів раку печінки.
Жирова тканина (так звана жирова тканина) виробляє надмірну кількість естрогену, і високий рівень цього гормону асоціюється з підвищеним ризиком раку молочної залози, яєчників, ендометрія та деяких інших видів раку.
Люди з ожирінням, як правило, мають більш високий рівень інсуліну в крові та інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1). Цей стан, відомий як гіперінсулінемія або резистентність до інсуліну, передує утворенню діабету типу 2. Високий рівень інсуліну та IGF-1 може сприяти утворенню раку товстої кишки, нирок, передміхурової залози та ендометрія.
Жирові клітини виробляють гормони, звані адипокінами, які можуть стимулювати або пригнічувати ріст клітин. Наприклад, концентрація адипокіну, званого лептином, який сприяє проліферації клітин, у крові зростає із збільшенням жиру в організмі. А ще один адипокін, адипонектин - якого у людей, що страждають ожирінням, менше, ніж у людей із нормальною вагою - може мати антипроліферативні ефекти.
Жирові клітини можуть також мати прямий і непрямий вплив на інші регулятори росту клітин.
Іншими можливими механізмами, за допомогою яких ожиріння може вплинути на ризик раку, є зміни у зміненій імунній відповіді, вплив на бета-систему ядерного фактора каппа та окислювальний стрес.
Що відомо про відносини між ожиріння та Рак?
Майже всі докази, що пов'язують ожиріння з ризиком розвитку раку, походять від великих когортних досліджень - різновид спостережних досліджень. Однак дані спостережних досліджень важко інтерпретувати і не можуть остаточно встановити, що ожиріння викликає рак. Це пов’язано з тим, що люди з ожирінням або надмірною вагою можуть відрізнятися від худорлявих людей способами, які не пов’язані з їх жиром, і цілком можливо, що ці інші відмінності - а не їх жир - пояснюють різний ризик раку.
Незважаючи на обмеженість конструкції дослідження, є постійні докази того, що більша кількість жиру в організмі пов'язана з підвищеним ризиком для декількох видів раку, включаючи:
Рак ендометрія: Жінки з надмірною вагою та ожирінням у два-чотири рази частіше, ніж жінки з нормальною вагою, можуть захворіти на рак ендометрія (рак слизової оболонки матки), а жінки з надмірною вагою майже в сім разів частіше розвивають найпоширеніший із двох основних типів цього раку. Ризик раку ендометрію зростає із збільшенням ваги у зрілому віці, особливо у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію в менопаузі.
Аденокарцинома стравоходу: Люди, що страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, удвічі частіше, ніж у людей із нормальною вагою, розвивають тип раку стравоходу, який називається аденокарциномою стравоходу, а люди, які страждають ожирінням, частіше ніж у чотири рази.
Рак шлунка кардії: Люди, що страждають ожирінням, удвічі частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак у верхній частині шлунка, тобто тій частині, яка знаходиться найближче до стравоходу.
Рак печінки: Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, у два рази частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак печінки. Зв’язок між надмірною вагою та ожирінням та раком печінки більший у чоловіків, ніж у жінок.
Рак нирок: Люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, майже вдвічі частіше, ніж люди з нормальною вагою, можуть захворіти на рак ниркових клітин, найпоширенішу форму раку нирок. Зв'язок раку ниркової клітини з ожирінням не залежить від його зв'язку з високим кров'яним тиском, відомим фактором ризику раку нирок.
Множинна мієлома: У порівнянні з особами із нормальною вагою у тих, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння, дещо підвищений ризик (10-20%) розвитку множинної мієломи.
Менінгіома: Ризик цієї повільно зростаючої пухлини головного мозку, яка виникає в мембранах, що оточують головний і спинний мозок, збільшується майже у 50% людей, які страждають ожирінням, і майже у 20% людей із надмірною вагою.
Рак підшлункової залози: Люди з надмірною вагою або ожирінням мають приблизно в 1,5 рази більше шансів захворіти на рак підшлункової залози, ніж у людей із нормальною вагою.
Колоректальний рак: Люди, які страждають ожирінням, мають дещо (близько 30%) більше шансів захворіти на рак прямої кишки, ніж люди із нормальною вагою. Більш високий ІМТ пов'язаний з вищими ризиками раку товстої кишки та прямої кишки як у чоловіків, так і у жінок, але збільшення у чоловіків більше, ніж у жінок.
Рак жовчного міхура: У порівнянні з людьми із нормальною вагою, люди з надмірною вагою мають дещо підвищений ризик (майже 20%) раку жовчного міхура, а люди, які страждають ожирінням, мають на 60% більший ризик раку жовчного міхура (19, двадцять). Підвищений ризик вищий у жінок, ніж у чоловіків.
Рак молочної залози: Багато досліджень вказують на те, що у жінок у постменопаузі більш високий ІМТ пов'язаний із дещо підвищеним ризиком раку молочної залози. Наприклад, збільшення ІМТ на 5 одиниць пов’язане із збільшенням ризику на 12%.
У жінок у постменопаузі, у тих, хто страждає ожирінням, ризик розвитку раку молочної залози збільшується на 20-40% порівняно з жінками з нормальною вагою. Найбільші ризики спостерігаються в основному у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію для менопаузи та пухлин, що експресують гормональні рецептори. Ожиріння також є фактором ризику раку молочної залози у чоловіків. З іншого боку, у жінок в пременопаузі виявлено, що надмірна вага та ожиріння пов’язані з 20-процентним зниженням ризику експресії гормональних рецепторів молочної залози.
Рак яєчників: Більш високий ІМТ пов’язаний із дещо підвищеним ризиком раку яєчників, особливо у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію для менопаузи (24). Наприклад, збільшення ІМТ на 5 одиниць пов’язане з 10% підвищеним ризиком у жінок, які ніколи не застосовували гормональну терапію для менопаузи.
Рак щитовидної залози: Більш високий ІМТ (зокрема, збільшення ІМТ на 5 одиниць) асоціюється з незначним збільшенням (10%) ризику раку щитовидної залози.